ADMISI KE RUMAH SAKIT • Standar APK.1. Pasien diterima diterima sebagai pasien rawat inap atau didaftar untu pe!a"anan pe!a"anan rawat #a!an berdasaran berdasaran pada ebutu$an pe!a"anan ese$atan merea "ang te!a$ di identifiasi dan pada misi serta sumber da"a ruma$ sait "ang ada. * Maksud dan Tujuan Tujuan APK.1.
Men"esua Men"esuaia ian n ebutu ebutu$an $an pasien pasien dengan dengan misi misi dan sumber sumber da"a da"a ruma$ ruma$ sait sait tergan tergantun tung g pada eterangan "ang didapat tentang ebutu$an pasien dan %ndisin"a !ewat srining pada %nta pertama. Srining di!asanaan me!a!ui riteria triase& e'a!uasi 'isua! atau pengamatan& pemerisaan fisi atau $asi! dari pemerisaan fisi& psi%!%gi& () P%#a I*D+ I*D+ !ab%rat%rium !ini atau diagn%sti ima#ing sebe!umn"a. () ,ab%rat& R- + R- + Srining dapat ter#adi disumber ru#uan& pada saat pasien ditransp%rtasi emergensi atau apabi!a pasien tiba di ruma$ sait. Ha! ini sangat penting ba$wa eputusan untu meng%bati& mengirim atau atau meru#u meru#u $an"a $an"a dibuat dibuat sete!a sete!a$ $ ada $asi! $asi! srini srining ng dan e'a!ua e'a!uasi. si. Han"a Han"a ruma$ ruma$ sait sait "ang "ang mempun"ai mempun"ai emampuan emampuan men"ediaan men"ediaan pe!a"anan "ang dibutu$an dibutu$an dan %nsisten %nsisten dengan misin"a misin"a dapat dipertimbangan untu menerima pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an. Apabi!a ruma$ sait memer!uan data tes srining atau e'a!uasi sebe!um penerimaan dan pendaftaran ditetapan da!am ebi#aan tertu!is. * Elemen Penilaian APK.1.
1. Srining di!aua uan pada %nta nta pertama dida!am atau di !uar ruma$ sait. ( awan/ara0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan + 2. Pasien Pasien $an"a diterim diterimaa apabi!a ruma$ ruma$ sait sait dapat men"edia men"ediaan an pe!a"anan pe!a"anan "ang dibutu$an dibutu$an pasien rawat inap dan rawat #a!an dengan tepat. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + . 3. Ada /ara untu untu me!eng me!engapi api $asi! $asi! tes diagn%s diagn%sis is berenaa berenaan n dengan dengan tanggung tanggung #awab #awab untu untu menetapan apaa$ pasien diterima& dipinda$an atau di ru#u. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + . 4. Ada ebi#a ebi#aan an "ang menetapa menetapan n ba$wa ba$wa srining srining dan tes diagn%sa diagn%sa "ang "ang mana mana merupaan merupaan standar sebe!um penerimaan pasien. p asien. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + . 5. Pasi Pasien en tida tida dira dirawa wat& t& dipi dipinda nda$ $an an atau atau diru diru#u #u sebe sebe!u !um m $asi $asi!! tes tes "ang "ang dibu dibutu tu$a $an n didapatan sebagai dasar pengambi!an eputusan. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + .
) Standar APK 1.1. Ruma$ sait mempun"ai standar pr%sedur untu penerimaan pasien rawat inap dan untu pendaftaran rawat #a!an. * Maksud dan tujuan APK 1.1. Admisi pasien rawat inap e ruma$ sait untu pe!a"anan dan untu pendaftaran pe!a"anan rawat #a!an distandarisir !ewat ebi#aan dan pr%sedur tertu!is. * Elemen penilaian APK 1.1.
) Standar APK 1.1.2 Kebutu$an pasien aan pe!a"anan pre'entif& pa!iatif& uratif dan re$abi!itatif dipri%ritasan berdasaran %ndisi pasien pada watu penerimaan di ruma$ sait. * Maksud dan tujuan APK 1.1.2
Apabi!a pasien dipertimbangan diterima sebagai pasien rawat inap ruma$ sait& pemerisaan srining membantu staf : ar"awan untu memutusan apaa$ pasien membutu$an pe!a"anan pre'entif& pa!iatif& uratif dan re$abi!itatif dan memi!i$ memi!i$ pe!a"anan "ang pa!ing tepat sesuai dengan urgensin"a. * Elemen penilaian APK 1.1.2.
1. Pemerisaa Pemerisaan n srining srining membantu membantu staf mema$am mema$amii pe!a"anan pe!a"anan "ang dibutu$an dibutu$an pasien. pasien. ( 0Staf& DP& S-P& Ped%man& Kebi#aan + 2. ;enis pe!a"ana pe!a"anan n atau unit pe!a"anan pe!a"anan "ang dibutu$a dibutu$an n berdasar atas atas $asi! srini srining. ng. (0Staf& (0Staf& S-P& Ped%man& Kebi#aan + 3. Kebutu$an Kebutu$an pasien pasien "ang berenaan berenaan dengan pe!a"anan pe!a"anan pre'entif& pre'entif& uratif& uratif& re$abi!i re$abi!itatif tatif dan pa!iatif dipri%ritasan.( 0Staf& 0Staf& S-P& Ped%man& Kebi#aan +
) Standar APK 1.1.3. Ruma$ sait memper$atian ebutu$an !ini pasien pada watu menunggu atau penundaan untu pe!a"anan diagn%sis dan peng%batan. * Maksud dan tujuan APK 1.1.3
Pasien diberi inf%rmasi apabi!a dieta$ui adan"a watu menunggu "ang !ama untu pe!a"anan diagn%sis dan peng%batan atau da!am mendapatan ren/ana pe!a"anan membutu$an penempatan di daftar tunggu. Pasien diberi inf%rmasi tentang a!asan penundaan dan menunggu serta diberi inf%rmasi a!ternatif "ang bisa didapatan. Pers"aratan ini diberian epa da pe!a"anan pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an dan pe!a"anan diagn%sis dan tida per!u diberian apabi!a $an"a
menunggu sebentar arena d%ter datang ter!ambat. Untu beberapa pe!a"anan seperti %n%!%gi atau transp!antasi& penundaan mungin disesuaian dengan n%rma nasi%na! untu pe!a"anan tersebut. * Elemen penilaian APK 1.1.3.
1. Pasien Pasien rawat inap inap dan pasien pasien rawat #a!an #a!an diberia diberian n inf%rmasi inf%rmasi apabi!a apabi!a aan ter#adi ter#adi penundaan pe!a"anan atau peng%batan. (0Pasien+ 2. Pasien Pasien diberi inf%rm inf%rmasi asi a!asan a!asan penundaan penundaan atau menunggu menunggu dan memberi memberian an inf%rmasi inf%rmasi tentang a!ternatif "ang tersedia sesuai dengan eper!uan !ini merea.(0Pasien+ 3. Inf%rmasi Inf%rmasi di di d%umentasi d%umentasian an dida!am dida!am ream ream medis.(DP medis.(DP0D%.Pe 0D%.Pe!asa !asanaan+ naan+ 4. Kebi#aan Kebi#aan dan pr%sedur pr%sedur tertu!is tertu!is menduung menduung pe!asanaan pe!asanaan se/ara %nsiste %nsisten.( n.( S-P& S-P& Ped%man& Ped%man& Kebi#aan +
) Standar APK 1.2. Pada admisi rawat inap& pasien dan e!uargan"a mendapat pen#e!asan tentang masud dan tu#uan dari pe!a"anan& $asi! "ang di$arapan dan periraan bia"a dari pe!a"anan tersebut. * Maksud dan tujuan APK 1.2.
Pada watu pr%ses penerimaan& pasien dan e!uargan"a mendapatan pen#e!asan "ang /uup untu membuat eputusan berenaan dengan pe!a"anan "ang dian#uran. Pen#e!asan men/aup tentang pe!a"anan "ang dian#uran& $asi! pe!a"anan "ang di$arapan dan periraan bia"a dari pe!a"anan tersebut. Pen#e!asan diberian epada pasien dan e!uargan"a atau pembuat eputusan bai untu pasien atas #aminan atau bia"a pribadi. Apabi!a situasi euangann"a terbatas untu b ia"a pe!a"anan& ruma$ sait men/ari #a!an e!uar untu mengatasin"a& pen#e!asan tersebut dapat da!am bentu tertu!is atau !isan dan di/atat di status pasien. * Elemen penilaian APK 1.2.
1. 2. 3. 4.
Pasien Pasien dan e!uargan"a e!uargan"a diberia diberian n pen#e!asan pen#e!asan pada watu watu admisi. admisi. (0P<&Ke! (0P<&Ke!g&Staf g&Staf RS+ RS+ Pen#e!asan Pen#e!asan me!iputi me!iputi pen#e!as pen#e!asan an tentang tentang masud dan tu#uan tu#uan pe!a"anan. pe!a"anan. ( DP& DP& Ped%man Ped%man + Pen#e!asan Pen#e!asan me!iputi me!iputi pen#e!as pen#e!asan an tentang tentang $asi! pe!a"anan pe!a"anan "ang "ang di$arapan. di$arapan. ( DP& Ped%man Ped%man + Pen#e!asan Pen#e!asan me!iput me!iputii pen#e!asan pen#e!asan tentang tentang periraan periraan bia"a bia"a epada pasien pasien dan eurangann" eurangann"a. a. ( DP& Ped%man + 5. Pen#e!asan Pen#e!asan /uup /uup bagi pasien dan dan e!uarga e!uargan"a n"a untu membuat membuat eputus eputusan. an. (DP0D%.Pe!asanaan+
) Standar APK 1.3. Ruma$ sait berusa$a mengurangi enda!a fisi& ba$asa dan buda"a serta peng$a!ang !ainn"a da!am memberian pe!a"anan. * Maksud dan tujuan APK 1.3.
Ruma$ sait sering me!a"ani berbagai p%pu!asi p%p u!asi mas"araat. Mungin pasienn"a tua& /a/at fisi& bi/ara dengan berbagai ba$asa dan dia!e& buda"a "ang berbeda atau ada peng$a!ang !ainn"a "ang membuat pr%ses pemberian dan penerimaan pe!a"anan men#adi su!it. Ruma$ sait suda$ mengidentifiasi esu!itan tersebut dan te!a$ me!asanaan pr%ses untu mengurangi dan meng$i!angan rintangan tersebut pada saat penerimaan. Ruma$ sait #uga berusa$a untu mengurangi dampa dari rintangan tersebut da!am memberian pe!a"anan. * Elemen penilaian APK 1.3.
1. Pimpinan Pimpinan dan staf ruma$ ruma$ sait mengident mengidentifia ifiasi si $ambatan $ambatan "ang ada dip%pu!asi dip%pu!asi pasienn"a. pasienn"a. (.staf+ 2. Ada pr%sedur pr%sedur untu untu mengatasi mengatasi atau membata membatasi si $ambatan $ambatan pada watu watu penerimaan penerimaan pasien. pasien. (SP-& Ped%man& Kebi#aan+ 3. Ada pr%sedur pr%sedur untu untu mengatasi mengatasi dampa dampa dari $ambatan $ambatan da!am da!am memberian memberian pe!a"anan. pe!a"anan. ((SP-& Ped%man& Kebi#aan+ 4. Pr%sed Pr%sedur ur ini ini te!a te!a$ $ di!as di!asana anaan. an.(DP (DP++
) Standar APK 1.4. Penerimaan atau transfer pasien e dan dari unit pe!a"anan intensif atau pe!a"anan $usus ditentuan dengan riteria "ang te!a$ ditetapan. * Maksud dan tujuan APK 1.4.
Unit atau pe!a"anan "ang men"ediaan pe!a"anan intensif seperti unit pe!a"anan intensif pas/a %perasi atau "ang men"ediaan pe!a"anan spesia!istis seperti pe!a"anan pasien !ua baar atau transp!antasi %rgan umumn"a ma$a! dan biasan"a tempat dan stafn"a terbatas. Demiian pu!a departe departeme men:un n:unit it emerg emergens ensii "ang "ang di!eng di!engapi api dengan dengan tempat tempat tidur tidur untu untu %bser' %bser'asi asi dan unit unit pene!itian !ini $arus me!auan se!esi pasien se/ara tepat. Setiap pe!a"anan $arus membuat dan meneta menetapa pan n riter riteria ia bagi bagi pasien pasien "ang "ang aan diteri diteriman man"a. "a. Staf Staf "ang "ang tepat tepat dari dari emerg emergens ensi& i& pe!a"anan intensif dan pe!a"anan $usus berpartisipasi da!am mengembangan riteria. Kriteria tersebut dipergunaan untu memberian i=in masu se/ara !angsung e unit pe!a"anan& misa!an pasien !angsung dari pe!a"anan emergensi. Kriteria #uga dipergunaan untu menetapan transfer pasien dari unit pe!a"anan e tingat pe!a"anan "ang !ain bai dida!am maupun e!uar ruma$ sait. Kriteria #uga dipergunaan untu menetapan apabi!a pasien tida memer!uan pe!a"anan "ang !ama dan dapat ditransfer etingat pe!a"anan "ang !ain.
Apabi!a ruma$ sait mengadaan pene!itian atau men"ediaan pe!a"anan atau pr%gram $usus& maa admisi atau transfer pasien eda!am pr%gram tersebut $arus me!aui riteria atau pr%t%%!. Kegiatan admisi dan transfer pasien da!am pr%gram tersebut did%umentasian di ream medis termasu %ndisi pasien sesuai riteria atau pr%t%%!. * Elemen penilaian APK 1.4.
1. Ruma$ sait sait te!a$ te!a$ menetapan menetapan riteria riteria masu masu atau atau pinda$ dari dari pe!a"anan pe!a"anan intensif intensif dan atau atau pe!a"anan $usus termasu pene!itian dan pr%gram sesuai dengan ebutu$an "ang spesifi dari pasien.(Ped%man& Kebi#aan+ 2. Kriteria Kriteria berdasar berdasar fisi% fisi%!%gi !%gi dan tepat.(Ped%m tepat.(Ped%man+ an+ 3. Staf "ang "ang tepat diiut diiut sertaa sertaan n da!am pengembang pengembangan an riteria.( riteria.( .staf+ 4. Staf di!ati$ di!ati$ untu me!asana me!asanaan an riteria.( riteria.(.s .staf& taf& DP& DP& Pr%gram Pr%gram Ker#a+ Ker#a+ 5. Status Status pasien "ang "ang diterima diterima masu e unit "ang "ang men"ediaan men"ediaan pe!a"anan pe!a"anan spesia!is spesia!istis tis atau intensif berisi riteria "ang tepat untu pe!a"anan "ang dibutu$an.(DP+ 6. Status Status pasien "ang "ang ditransfer ditransfer atau atau e!uar dari unit unit "ang men"ediaa men"ediaan n pe!a"anan pe!a"anan spesia!isti spesia!istiss atau intensif berisi riteria ba$wa tida sesuai !agi berada di unit tersebut.(DP+
> K-?TI?UTAS PE,A@A?A? • Standar APK.2. Ruma$ sait mendisain dan me!asanaan pr%ses untu men"ediaan pe!a"anan9pe!a"anan pasien "ang bere!an#utan dida!am ruma$ sait dan ber%%rdinasi dengan para tenaga medis. • Maksud dan tujuan APK.2.
Pergeraan pasien di ruma$ sait se#a dari pendaftaran sampai dengan epu!angan atau epinda$an me!ibatan beberapa departemen dan unit pen"edia pe!a"anan. Da!am se!uru$ fase pe!a"anan& ebutu$an pasien disesuaian dengan sumber da"a "ang tersedia di da!am ruma$ sait dan bi!a per!u pe r!u di !uar ruma$ sait. Ha! tersebut biasan"a di!auan dengan menggunaan riteria "ang te!a$ ditetapan atau ebi#aan "ang tepat. Untu mewu#udan pe!a"anan "ang beresinambungan& ruma$ sait memer!uan disain dan me!asanaan pr%ses pe!a"anan "ang bere!an#utan dan ter%%rdinasi diantara para d%ter. Perawat dan tenaga ese$atan !ain "ang berada di 1. 2. 3. 4. 5.
Pe!a"anan Pe!a"anan emergen emergensi si dan dan pendaftar pendaftaran an pasien pasien rawat rawat inap. Pe!a"a Pe!a"anan nan diagn%s diagn%sis is dan pe!a" pe!a"anan anan peng%ba peng%batan tan.. Pe!a"a Pe!a"anan nan n%n n%n beda beda$ $ tinda tindaan an beda$. beda$. Antar Antar pr%gr pr%gram am pe!a pe!a"an "anan an rawat rawat #a!a #a!an. n. Ruma$ Ruma$ sait sait !ain !ain dan pe!a"an pe!a"anan an ese$at ese$atan an !ainn" !ainn"a. a.
Pimpinan dari berbagai pe!a"anan beer#asama membuat disain pe!a"anan dan me!asanaann"a. Pr%ses diduung dengan riteria pinda$ rawat "ang #e!as& ebi#aan& pr%sedur atau ped%man dan ruma$ sait menetapan indi'idu "ang bertanggung #awab untu meng%%rdinasian pe!a"anan. Indi'idu tersebut dapat meng%%rdinasian se!uru$ pe!a"anan pasien& seperti antar departemen atau dapat bertanggung#awab untu meng%%rdinasian pe!a"anan pasien se/ara indu'idua! BC%nt%$ /ase manager. • Elemen penilaian APK.2. 1. Pimpinan Pimpinan pe!a"anan pe!a"anan menetapan menetapan disain disain dan dan me!asana me!asanaan an pr%ses pr%ses "ang "ang menduung menduung %ntinuitas pe!a"anan dan %%rdinasi pe!a"anan "ang me!iputi semua "ang ter/antum da!am masud dan tu#uan di atas.(Ped%man+ 2. Kriteria Kriteria dan ebi#aa ebi#aan n "ang te!a$ te!a$ ditetapan ditetapan menentua menentuan n tata /ara transf transfer er pasien pasien "ang tepat di ruma$ sait.(Ped%man+ 3. Kesinambung Kesinambungan an dan %%rdinasi %%rdinasi terbuti terbuti ter!asan ter!asanaa "ang me!iputi me!iputi se!uru$ se!uru$ fase pe!a"anan pe!a"anan pasien.(DP+ 4. Kesinambung Kesinambungan an dan %%rdinasi %%rdinasi terbuti terbuti dirasa dirasaan an %!e$ pasien. pasien.(0P< (0P<++
) Standar APK.2.1 Da!am semua fase pe!a"anan& ada staf "ang ber%mpeten sebagai %rang "ang bertanggung #awab ter$adap pe!a"anan pasien. * Maksud dan tujuan APK.2.1
Untu memperta$anan %ntinuitas pe!a"anan se!ama pasien tingga! di ruma$ sait& staf "ang bertanggung #awab se/ara umum ter$adap pe!a"anan pasien atau pada fase pe!a"anan tertentu dieta$ui dengan #e!as. Staf "ang dimasud dapat se%rang d%ter B DP;P D%ter Penanggung ;awab Pe!a"anan atau staf !ain "ang mampu. Staf "ang bertanggung #awab tersebut ter/antum dida!am dida!am status pasien atau dengan /ara !ain diena!an diena!an epada semua staf ruma$ sait. Staf "ang bertanggung #awab tersebut men"iapan d%umentasi tentang ren/ana pe!a"anan pasien. Staf terseb tersebut ut mengat mengatur ur pe!a"a pe!a"anan nan pasien pasien se!ama se!ama se!uru se!uru$ $ watu watu rawat rawat inap& inap& aan mening meningat atan an %ntinuitas pe!a"anan& %%rdinasi& epuasan pasien& ua!itas pe!a"anan dan $asi! "ang di$arapan& se$ingga sangat diper!uan apa!agi bagi pasien9pasien %mp!es tertentu dan pasien !ain "ang ditentuan. Staf "ang dimasud dan tu#uan aan memer!uan er#asama dan %muniasi dengan pemberi pe!a"anan ese$atan "ang !ain. Da!am watu !iburan& ada ebi#aan ruma$ sait "ang mengatur pr%ses transfer tanggung #awab pasien dari satu e %rang !ain. Da!am Da!am ebi#a ebi#aan an diteta ditetapan pan %nsu!t %nsu!tan& an& d%ter d%ter %n /a!!& /a!!& d%ter d%ter penggan pengganti ti B!%/um B!%/um tenens tenens atau atau indi indi'i 'idu du !ain !ain&& "ang "ang bert bertan angg ggung ung #awa #awab b dan dan me!a me!as san ana aan ann" n"a& a& sert sertaa mend mend%u %ume ment ntas asi ian an penugasann"a. Apabi!a pasien pinda$ dari satu fase pe!a"anan e fase se!an#utn"a& staf "ang bertanggung #awab ter$adap pe!a"anan pasien dapat beruba$ atau tetap.
• Standar APK.3. Ada ke(ijakan untuk rujuk dan memulan)kan pasien. * Maksud dan tujuan APK.3.
Meru#u pasien d%ter !ain di !uar ruma$ sait atau e ruma$ sait !ain& memu!angan pasien e ruma$ atau e tempat e!uarga $arus berdasaran status ese$atan pasien dan ebutu$an aan e!an#utan pe!a"anan. DP;P atau staf !ain "ang bertanggung #awab atas pe!a"anan pasien tersebut& $arus menentuan esiapan pasien untu dipu!angan %!e$ ruma$ sait. Dapat dipaai riteria untu menentuan pasien siap dipu!angan. Kebutu$an pe!a"anan bere!an#utan dapat berarti ru#uan e d%ter spesia!is& terapis re$abi!itasi atau ebutu$an pe!a"anan pre'entif "ang di!asanaan di ruma$ %!e$ e!uarga. Pr%ses "ang ter%rganisir dibutu$an untu memastian ba$wa ebutu$an pe!a"anan bere!an#utan ditangani %!e$ a$!i "ang tepat di !uar ruma$ sait dan apabi!a diper!uan pr%ses ini dapat men/aup transfer pasien e ruma$ sait !ain. 8i!a ada indiasi& ruma$ sait dapat membuat ren/ana %ntinuitas pe!a"anan "ang diper!uan pasien sedini mungin. Ke!uarga pasien di!ibatan da!am peren/anaan pr%ses pemu!angan atau transfer. Apabi!a ruma$ sait mengi=inan pasien meningga!an ruma$ sait da!am satu watu tertentu untu $a! tertentu& seperti /uti ada ebi#aan dan pr%sedur tetap untu pr%ses tersebut. * Elemen penilaian APK.3.
1. Meru#u Meru#u atau memu!ang memu!angan an pasien pasien berdasaran berdasaran atas atas status status ese$atan ese$atan dan ebutu$an ebutu$an pe!a"anan se!an#utn"a.(0staf& Ped%man+ 2. Ada etentuan etentuan atau atau riteria riteria bagi pasien pasien "ang "ang siap untu untu dipu!angan. dipu!angan.(Ped%m (Ped%man+ an+ 3. Apabi!a Apabi!a diper!uan& diper!uan& peren/anaan peren/anaan untu untu meru#u meru#u dan memu!angan memu!angan pasien pasien dapat dapat dipr%ses dipr%ses !ebi$ awa! dan apabi!a per!u mengiut sertaan e!uarga.(Ped%man+
4. Pasien Pasien diru#u diru#u dan dipu!ang dipu!angan an berdasaran berdasaran atas ebutu$an ebutu$ann"a.( n"a.(Ped%man Ped%man++ 5. Pasien Pasien "ang meningga!an meningga!an ruma$ ruma$ sait da!am da!am watu tertentu tertentu berdasar berdasar atas atas ebi#aan ebi#aan ruma$ sait.(Ped%man+
* Standar APK.3.1
Ruma$ sait beer#asama dengan para pratisi ese$atan dan badan di !uar ruma$ sait untu memastian ba$wa ru#uan di!auan pada watu "ang tepat. * Maksud dan tujuan APK.3.1
Harus ada peren/anaan untu me!asanaan ru#uan "ang tepat watu e pratisi ese$atan& ruma$ sait dan badan9badan !ainn"a di !uar ruma$ sait. Ruma$ sait mengena! pen"edia #asa ese$atan !ain "ang ada di !ingungann"a dan membangun $ubungan "ang bersifat f%rma! maupun inf%rma!. Apabi!a pasien datang dari mas"araat "ang berbeda& ruma$ sait berusa$a membuat ru#uan e indi'idu "ang mampu atau pen"edia #asa ese$atan "ang ada dimas"araat dari mana pasien berasa!. Se!ain itu pada watu pu!ang mungin pasien membutu$an pe!a"anan penun#ang dan pe!a"anan medis seperti pe!a"anan s%sia!& nutrisi& finansia!& psi%!%gi dan pe!a"anan penun#ang !ainn"a. Peren/anaan pemu!angan pasien aan menentuan #enis pe!a"anan penun#ang apa "ang dibutu$an pasien. * Elemen penilaian APK.3.1.
1. Ren/ana Ren/ana pemu!angan pemu!angan pasien pasien memperti mempertimbanga mbangan n pe!a"anan pe!a"anan penun#ang penun#ang dan e!an#ut e!an#utan an pe!a"anan medis.(Ped%man+ 2. Ruma$ sait sait mengidenti mengidentifias fiasii %rganisasi %rganisasi dan indi'id indi'idu u pen"edia pe!a"anan pe!a"anan ese$atan ese$atan di !ingungann"a dan membangun er#asama "ang bai(Ped%man+ 3. Apabi!a Apabi!a memunginan memunginan ru#uan ru#uan e!uar e!uar ruma$ ruma$ sait ditu#u ditu#uan an epada indi'i indi'idu du se/ara spesifi dan badan dari mana pasien pa sien berasa!.(Ped%man+ 4. Apabi!a Apabi!a memungina memunginan n ru#uan dibuat untu pe!a"a pe!a"anan nan penun#ang.(Pe penun#ang.(Ped%man+ d%man+
* Standar APK.3.2.
Ream medis pasien berisi sa!inan resume pe!a"anan medis pasien pu!ang. * Maksud dan tujuan APK.3.2.
Resume pe!a"anan pasien disiapan watu pasien pu!ang dari ruma$ sait. Staf "ang mampu meng%mpi!asi resume tersebut& misa!n"a d%ter& d%ter ruangan atau staf !ain. Sa!inan resume pe!a"anan pasien pu!ang ditempatan da!am ream medis dan sebua$ sa!inan diberian epada pasien atau e!uargan"a& #ia ada indiasi dan sesuai peraturan perundang9 undangan. Sa!inan resume pe!a"anan tersebut diberian epada pratisi ese$atan "ang aan bertanggung #awab untu pe!a"anan bere!an#utan bagi pasien atau tinda !an#utn"a. * Elemen penilaian APK.3.2.
1. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang disiapa disiapan n %!e$ tenaga tenaga "ang mampu mampu pada watu watu pasien pu!ang.(0Staf& DPe!asanaan+ 2. Ringasan Ringasan berisi berisi pu!a instru instrusi si untu untu tinda tinda !an#ut.(D%. !an#ut.(D%.Pe!as Pe!asanaan+ anaan+ 3. Sa!inan Sa!inan ringasan ringasan pe!a"an pe!a"anan an pasien pasien did%umentasi did%umentasian an da!am da!am ream medis. medis. (D%.Pe!asanaan+ 4. Ka!au tida tida bertentang bertentangan an dengan ebi#aan ebi#aan ruma$ ruma$ sait& sait& $uum atau atau buda"a& buda"a& pasien #uga #uga diberian sa!inan ringasan pe!a"anan pasien pu!ang.(D%.Pe!asanaan+ 5. Sa!inan Sa!inan resume resume pasien pu!ang pu!ang diberian diberian epada epada pratisi pratisi ese$atan ese$atan "ang "ang bertanggung bertanggung #awab #awab ter$adap tinda !an#ut pe!a"anan.(...+ 6. Kebi#aan Kebi#aan dan pr%sedur pr%sedur menetapa menetapan n apan resume resume pasien pasien pu!ang $arus $arus di!engapi di!engapi dan dan dimasuan e status pasien.(SP-&Ped%man&Kebi#aan+
* Standar APK.3.2.1.
Resume pe!a"anan pasien pu!ang !engap. * Maksud dan tujuan APK.3.2.1
a. A!asan masu ruma$ sait. b. Penemuan e!ainan fisi dan !ainn"a "ang penting. /. Pr%sedur diagn%sis dan peng%batan "ang te!a$ di!auan. d. Pemberian mediament%sa dan pemberian %bat watu pu!ang. e. Status:%ndisi pasien watu pu!ang. f. Instrusi f%!!%w9up : tinda !an#ut.
* Elemen penilaian APK.3.2.1
1. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi a!asan a!asan pasien pasien di rawat& rawat& diagn%sis diagn%sis dan dan pen"ait pen"ait pen"ertan"a.(DP+
2. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi e!ainan e!ainan fisi fisi dan $a! !ain "ang "ang penting "ang "ang ditemuan.(DP+ 3. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi pr%sedur pr%sedur diagn%si diagn%siss dan peng%batan peng%batan "ang "ang te!a$ di!auan.(DP+ 4. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi pemberian pemberian media media ment%sa ment%sa termasu termasu pemberian pemberian %bat watu pu!ang.(DP+ 5. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi eadaan eadaan :status :status pasien pasien pada saat saat pu!ang.(DP+ pu!ang.(DP+ 6. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi instrus instrusii untu tinda tinda !an#ut.( !an#ut.(DP+ DP+
* Standar APK.3.3.
Ream medis pasien rawat #a!an "ang mendapat pe!a"anan !an#utan berisi resume semua diagn%sis "ang penting& a!ergi ter$adap %bat& media ment%sa "ang sedang diberian dan sega!a sesuatu "ang berenaan dengan pr%sedur pembeda$an dan p erawatan di ruma$ sait. * Maksud dan tujuan APK.3.3.
Apabi!a ruma$ sait men"ediaan pe!a"anan !an#utan dan peng%batan untu pasien rawat #a!an di !uar #am er#a& mungin aan ter#adi aumu!asi n%m%r diagn%sis& pemberian media ment%sa dan pengembangan riwa"at pen"ait dan penemuan e!ainan fisi. Ha! ini penting untu men#aga resume dari eadaan pasien terini. Resume men/aup • • • • •
) Standar APK.3.5 Ruma$ sait mempun"ai pr%ses untu penata!asanaan dan tinda !an#ut bagi pasien "ang pu!ang arena men%!a nase$at medis. * Maksud dan tujuan APK.3..
Apabi!a pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an memi!i$ pu!ang arena men%!a nase$at medis& ada risi% berenaan dengan peng%batan "ang tida adeuat "ang dapat beraibat /a/at permanen atau ematian. Ruma$ sait per!u mengerti a!asan enapa pasien men%!a nase$at medis se$ingga dapat ber%muniasi se/ara !ebi$ bai dengan d engan merea. Apabi!a pasien mempun"ai e!uarga d%ter& maa untu mengurangi risi%& ruma$ sait dapat memberita$uan d%ter tersebut. Pr%ses di!asanaan sesuai dengan $uum dan peraturan "ang ber!au. * Elemen penilaian APK.3.
1. Ada pr%ses pr%ses untu untu penata!asanaa penata!asanaan n dan tinda tinda !an#ut bagi bagi pasien pasien rawat inap inap dan pasien pasien rawat #a!an "ang pu!ang arena men%!a nase$at medis.(Ped%man+ 2. Apabi!a Apabi!a dieta$ui dieta$ui ada e!uargan"a e!uargan"a "ang d%ter& d%ter& epadan" epadan"aa diberita$u.( diberita$u.(P< P< & Ke!uarga+ Ke!uarga+ 3. Pr%ses Pr%ses di!asana di!asanaan an sesuai sesuai dengan dengan $uum dan dan peraturan peraturan "ang "ang ber!au.(DP+ ber!au.(DP+
> TRA?SFER TRA?SF ER PASIE? PASIE? • Standar APK.4. Pasien diru#u e ruma$ sait !ain berdasaran atas status dan ebutu$an pe!a"anan !an#utan sesuai dengan "ang dibutu$an. * Maksud dan tujuan APK.4.
Meminda$an pasien e ruma$ sait !ain berdasaran atas status pasien dan ebutu$an aan %ntinuitas pe!a"anan. Transfer mungin di!auan sebagai tanggapan atas ebutu$an pasien untu %nsu!tasi spesia!is& pe!a"anan darurat atau pe!a"anan "ang urang intensif seperti pe!a"anan sub aut atau re$abi!itasi #anga pan#ang. Pr%ses ru#uan dibutu$an untu memastian ba$wa ruma$ sait !uar dapat me!engapi ebutu$an pasien. Pr%ses e ruma$ sait tersebut men/aup 9 8agaimana tanggung #awab disera$an antar pratisi atau antar ruma$ sait. 9 Kriteria apan transfer pasien di!auan sesuai ebutu$an pasien. 9 Siapa "ang bertanggung #awab ter$adap pasien se!ama transfer. 9 Apa a!es "ang diper!uan untu pr%ses transfer 9 Apa "ang $arus di!auan apabi!a transfer e pen"edia pe!a"anan !ain& tida memunginan. * Elemen penilaian APK.4.
1. Transfer pasien berdasaran atas ebutu$an pasien untu pe!a"anan bere!an#utan (.Staf& (.Staf& DP& Ped%man+ 2. Pr%ses transfer men/aup transfer tanggung #awab e ruma$ sait "ang menerima (.Staf& (.Staf& DP+ 3. Pr%ses transfer menun#u %rang : siapa "ang bertanggung #awab se!ama pr%ses transfer(.Staf& transfer(.Staf& DP+ 4. Pr%ses men#e!asan situasi dimana transfer tida mungin di!asanaan(.Staf& di!asanaan(.Staf& DP+ 5. Pasien dipinda$an se/ara tepat e ruma$ sait penerima.(.Staf& DP+
) Standar APK.4.1. Ruma$ sait menentuan ba$wa ruma$ sait penerima dapat memenu$i ebutu$an pasien aan %ntinuitas pe!a"anan. * Maksud dan tujuan APK.4.1.
Apabi!a meru#u pasien e ruma$ sait !ain& ruma$ sait pengirim $arus menentuan ba$wa ruma$ sait penerima dapat men"ediaan pe!a"anan "ang dibutu$an pasien dan mempun"ai apasitas untu menampung pasien tersebut. Penentuan ini biasan"a dibuat sebe!umn"a dan esediaan menerima pasien dan pers"aratan transfer di#e!asan di da!am d%umen "ang resmi. Penentuan se#a awa! memastian ba$wa pasien aan mendapatan %ntinuitas pa!a"anan "ang dibutu$ann"a. * Elemen penilaian APK.4.1
1. Ruma$ sait sait "ang "ang meru#u meru#u menentuan menentuan ba$wa ruma$ ruma$ sait sait penerima penerima dapat men"edi men"ediaan aan ebutu$an pasien "ang aan aa n dipinda$an.(.Staf& dipinda$an.(.Staf& Ped%man+ 2. Ker#asama Ker#asama "ang "ang resmi atau atau tida tida resmi resmi dibuat dengan dengan ruma$ ruma$ sait penerim penerimaa terutama terutama apabi!a pasien sering dipinda$an e ruma$ sait penerima.(D%.Pe!asanaan+
) Standar APK.4.2. Ruma$ sait penerima diberi resume tertu!is mengenai %ndisi !inis pasien dan tindaan "ang te!a$ di!auan %!e$ ruma$ sait pengirim. * Maksud dan tujuan APK.4.2.
Untu memastian %ntinuitas pe!a"anan& inf%rmasi mengenai %n disi pasien diirim e ruma$ sait bersama pasien. Se!ain mengenai resume pe!a"anan pasien pu!ang atau resume !inis !ainn"a se/ara tertu!is diberian epada ruma$ sait penerima bersama pasienn"a. Resume tersebut men/aup %ndisi !inis pasien& pr%sedur dan pemerisaan "ang te!a$ di!auan dan ebutu$an pe!a"anan pasien !ebi$ !an#ut.
* Elemen penilaian APK.4.2.
1. Inf%rmasi Inf%rmasi %ndisi %ndisi !inis !inis pasien pasien atau resume resume !inis !inis pasien diirim diirim e ruma$ ruma$ sait bersam bersamaa pasien.(DP+ 2. Resume Resume !ini !iniss men/au men/aup p status status pasien pasien.(D .(DP+ P+
) Standar APK.4.3. Se!ama pr%ses transfer pasien se/ara !angsung& staf "ang mampu terus mem%nit%r %ndisi pasien. * Maksud dan tujuan APK.4.3.
Meminda$an pasien se/ara !angsung e ruma$ sait !ain dapat merupaan pr%ses "ang singat dengan waspada dan pasien dapat berbi/ara& atau meminda$an pasien %ma "ang membutu$an pengawasan eperawatan atau medis "ang terus menerus. Pada edua $a! tersebut pasien per!u dim%nit%r& namun ua!ifiasi staf "ang me!auan tugas berbeda. K%ndisi dan status pasien menentuan se/ara tepat ua!ifiasi u a!ifiasi staf "ang bertugas se!ama transfer. * Elemen penilaian APK.4.3.
1. Se!ama pr%ses transfer se/ara !angsung semua pasien se!a!u dim%nit%r. d im%nit%r.(. (.staf& staf& DP& Ped%man+ 2. Kua!ifiasi staf "ang me!auan m%nit%r sesuai dengan %ndisi dan status pasien.(Ped%man+
) Standar APK.4.4. Pr%ses transfer did%umentasian dida!am status pasien. * Maksud dan tujuan APK.4.4.
D%umentasi transfer pasien e ruma$ sait !ain $arus ada di da!am status pasien. D%umentasi tersebutmen/aup nama ruma$ sait dan nama staf "ang te!a$ setu#u menerima pasien& a!asan transfer& %ndisi spesifi spesifi berenaan dengan transfer pasien& peruba$an %ndisi dan status pasien se!ama transfer. Se!ain itu agar di/atat peruba$an status atau %ndisi pasien se!ama transfer. D%umentasi !ain "ang diper!uan sesuai dengan ebi#aan ruma$ sait ada!a$ tanda tangan perawat atau d%ter "ang menerima& nama staf "ang mem%nit%r pasien se!ama transfer. transfer. * Elemen penilaian APK.4.4.
1. Di status status pasien pasien "ang pinda$ pinda$ di/atat di/atat nama nama ruma$ sait sait dan nama nama staf "ang "ang setu#u menerim menerimaa pasien.(DP& pasien.(DP& Ped%man+ 2. Di status status pasien pasien "ang pinda$ pinda$ di/atat di/atat $a!9$a! $a!9$a! !ain !ain "ang diper!uan diper!uan sesuai sesuai dengan dengan ebi#aan ebi#aan ruma$ sait "ang meru#u.(DP& meru#u.(DP& Ped%man+ 3. Di status status pasien "ang pinda$ pinda$ di/atat a!asan9a! a!asan9a!asan asan dari ru#uan:e ru#uan:epinda$ pinda$an.(DP an.(DP&& Ped%man+ Ped%man+
4. Di status status pasien pasien "ang pinda$ di/atat di/atat %ndisi %ndisi spesifi: spesifi:$usus $usus se$ubungan se$ubungan dengan dengan pr%ses pr%ses pinda$.(DP& Ped%man+ 5. Di status status pasien pasien "ang pinda$ di/atat di/atat sega!a sega!a peruba$an peruba$an dari %ndisi:s %ndisi:status tatus pasien pasien se!ama se!ama pr%ses transfer.(DP transfer.(DP&& Ped%man+
> TRA?SP-RTASI • Standar APK.5. Pr%ses ru#uan& transfer dan pemu!angan pasien rawat inap atau rawat #a!an& termasu ren/ana memenu$i ebutu$an transp%rtasi pasien. • Maksud dan tujuan APK..
Pr%ses Pr%ses untu untu meru#u meru#u& & transf transfer er dan memu!a memu!anga ngan n pasien pasien men/a men/aup up penger pengertia tian n aan aan #enis #enis transp%rtasi "ang dibutu$an pasien. ;enis transp%rtasi ber'ariasi& mungin dengan ambu!an/e atau enda endara raan an !ain !ain mi!i mi!i ruma ruma$ $ sai sait& t& enda endara raan an mi!i mi!i e!ua e!uarg rgaa atau atau tema teman. n. Kenda Kendara raan an "ang "ang dipergunaan tergantung epada %ndisi dan status pasien. Apabi!a endaraan transp%rtasi mi!i ruma$ sait& membutu$an surat perinta$ #a!an "ang re!e'an denga dengan n $uu $uum m dan pera peratu tura ran n "ang "ang ber! ber!a au u bere berenaa naan n denga dengan n peng% peng%per peras asia ian& n& %nd %ndis isii dan dan peme!i$araan. Ruma$ sait mengidentifiasi situasi transp%rtasi "ang mempun"ai risi% terena infesi dan menerapan strategi untu mengurangi risi% tersebut. Kebutu$an %bat9%batan& media ment%sa dan ebutu$an !ainn"a dida!am endaraan didasaran tipe dari pasienn"a. Sebagai /%nt%$ mengantar mengantar pasien *eriarti *eriarti pu!ang dari pe!a"anan rawat #a!an sangat !ain dengan ebutu$an pasien "ang diru#u arena infesi berat atau !ua baar. Apabi!a ruma$ sait mengadaan %ntra untu pe!a"anan transp%rtasi& ruma$ sait $arus "ain ba$wa %ntrat%r mempun"ai standar untu pasien dan ese!amatan endaraan. Da!am semua asus& ruma$ sait mengadaan e'a!uasi ter$adap ua!itas dan resp%ns ter$adap e!u$an tentang pen"ediaan atau pengaturan transp%rtasi. • Elemen penilaian APK..
1. Terdapat Terdapat peni!ai peni!aian an ter$adap ebutu$an ebutu$an transp%rtas transp%rtasii apabi!a pasien pasien diru#u e pusat pusat !a"anan "ang !ain& transfer e pen"edia !a"anan "ang !ain atau siap pu!ang dari rawat inap atau un#ungan rawat #a!an.(Ped%man+ 2. Transp%r Transp%rtasi tasi disediaa disediaan n atau diatur sesuai sesuai denganebutu$a denganebutu$an n dan status pasien.(Pe pasien.(Ped%man+ d%man+ 3. Kendar Kendaraan aan transp% transp%rta rtasi si mi!i mi!i ruma$ ruma$ sait sait memenu$i memenu$i $uum dan peratura peraturan n "ang "ang ber!a ber!au u berenaan dengan peng%perasian& %ndisi dan peme!i$araan endaraan.(.staf& endaraan.(.staf& DP+ 4. Pe!a"anan Pe!a"anan transp%rtas transp%rtasii dengan %ntra %ntra disesuaia disesuaian n dengan ebutu$an ebutu$an ruma$ ruma$ sait& sait& ua!itas ua!itas dan eamanan transp%rtasi.(DP+
5. Semua endaraan endaraan "ang "ang dipergunaan dipergunaan untu untu transp%r transp%rtasi& tasi& bai bai %ntra %ntra maupun maupun mi!i ruma$ ruma$ sait& di!engapi dengan pera!atan "ang memadai& persediaan dan media ment%sa sesuai dengan ebutu$an pasien.(DP+ 6. Ada pr%ses pr%ses untu untu mem%nit%r mem%nit%r ua!itas ua!itas dan eamanan eamanan transp%r transp%rtasi tasi "ang "ang die!%!a die!%!a ruma$ ruma$ sait& termasu pr%ses menanggapi e!u$an.(DP+