MANAJER PELAYANAN PASIEN (C A S E No Dokumen
MA N A G E R )
No Revisi Halaman 1 1 dari 4 Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit
SPO 1 Februari 2017 PENGERTIAN
Case Manager (CM) adalah profesional yang secara kolaboratif melakukan
proses
assessmen,
perencanaan,
fasilitas,
koordinasi asuhan, evaluasi, dan advokasi untuk opsi pelayanan dalam rangka memenuhi kebutuhan manajer pasien & keluarga akan pelayanan yang komprehensif, melalui komunikasi dan sumber daya yang ada untuk memperoleh hasil yang bermutu dengan biaya yang efektif TUJUAN
Untuk memenuhi kebutuhan manajer pasien & keluarga akan pelayanan kesehatan yang komprehensif, melalui komunikasi dan sumber daya yang ada untuk memperoleh hasil yang bermutu dengan biaya yang efektif
KEBIJAKAN
1. Surat Keputusan Direktur RSUD Koja No.166 Tahun 2016 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit 2. Surat Keputusan Direktur RSUD Koja No.392 Tahun 2016 tentang Panduan Pelaksanaan Manajer Pelayanan Pasien
PROSEDUR
1. Manajer Pelayanan Pelayanan Pasien (MPP) / Case Manager (CM) di rs adalah seorang perawat fungsional, yang mempunyai pengalaman
dalam
pelayanan
klinis
serta
asuhan
keperawatan, yang dapat bekerja secara kolaboratif dengan Profesional Pemberi Asuhan (PPA), bertanggung jawab atas kontinuitas pelayanan selama pasien tinggal di rumah sakit yaitu pasien masuk dirawat sampai pasien pulang, sesuai dengan tugas dan wewenangnya dan bertanggung jawab secara umum terhadap koordinasi dan kesinambungan pelayanan pasien.
MANAJER PELAYANAN PASIEN (C A S E No Dokumen
MA N A G E R )
No Revisi 1
Halaman 2 dari 4
2. Tatalaksana a. Manajer Pelayanan Pasien (MPP), melakukan asessmen utilitas dengan mengumpulkan berbagai informasi klinis, psikososial,
sosio-ekonomis,
maupun
sistem
pelayanan
pasien
pambayaran yang dimiliki pasien. b. Menyusun
rencana
manajemen
tersebut, berkolaborasi dengan DPJP serta para anggota tim
klinis
lainnya,
kelayakan/kepatutan
yang
dan
mencerminkan
efektivitas-biaya
dari
pengobatan medis dan klinis serta kebutuhan pasien untuk mengambil keputusan. c. Melakukan fasilitasi yang mencakup interaksi antara MPP dan DPJP serta para anggota tim klinis lainnya, berbagai
unit
perwakilan
pelayanan,
pembayar.
pelayanan
Fasilitas
administrasi,
untuk
koordinasi,
komunikasi dan kolaborasi antara pasien dan pemangku kepentingan, serta menjaga kontinuitas pelayanan. d. Memfasilitasi
untuk
kemungkinan pembebasan
dari
hambatan yang tidak mempengaruhi kinerja/hasil. e. Memfasilitasi dan memberikan advokasi agar pasien memperoleh pelayanan yang optimal sesuai dengan sistem pembiayaan dan kemampuan finansial. f.
Pada hari libur, atau MPP berhalangan hadir maka yang bertangung jawab melaksanakan tugas MPP adalah MPP lain
g. Bila pasien pindah dari satu unit lainnya, maka MPP berpindah ke MPP di unit terbaru dimana pasien dirawat h. Ada bukti dokumentasi kegiatan MPP, di dalam rekam medis catatan follow up pasien di lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT), pemberian infomasi-edukasi,dsb.
MANAJER PELAYANAN PASIEN (C A S E No Dokumen
MA N A G E R )
No Revisi 1 3. Tugas pokok dan fungsi MPP (Case Manager ) a. Mengetahui,
mengevaluasi,
dan
Halaman 3 dari 4 melaporkan,
permasalahan medis dan non medis yang terjadi kepada kepala instalansi rawat inap yaitu: 1) Membuat laporan pasien dengan masa rawat lama setiap minggu kepada Kepala Instalansi Rawat Inap yang akan dilaporkan ke kepala bidang untuk ditindak lanjuti. 2) Mengetahui dan melakukan penanganan sesuai prosedur pada pasien yang memiliki maslah sosial seperti gangguan jiwa, tidak memiliki identitas, tidak ada keluarga yang menunggu, masalah pembiayaan pada pasien, dan lain-lain. 3) Melaporkan kekurangan atau kerusakan fasilitas pada ruang perawatan yang dapat mempengaruhi hasil pelayanan kepada pasien. 4) Melaporkan dan menindaklanjuti keluhan pasien/ keluarga mengenai fasilitas dan pelayanan di rumah sakit. b. Memeriksa kelengkapan rekam medis pasien, termasuk memastikan bahwa resume medis telah dibuat dan dilengkapi oleh Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) utama pasien saat pasien diperbolehkan pulang dari rumah sakit. c. Bekerja sama dengan perawat dan administrasi ruangan untuk memastikan pengembalian rekam medis berada pada alur yang benar yaitu ke bagian casemix . d. Menerima dan memeriksa kelengkapan rekam medis pasien baru yang masuk ke ruang perawatan. e. Memeriksa kelengkapan persiapan pasien yang akan menjalani tindakan medis/operasi, minimal invansive,
MANAJER PELAYANAN PASIEN (C A S E
MA N A G E R )
No Dokumen
No Revisi Halaman 1 4 dari 4 hemodialisa, pemeriksaan penunjang yang invansive / dengan kontras, dan lain-lain. f. Mewakili DPJP bila berhalangan atau tidak dapat dihubungi dalam hal : Memberikan informasi dan edukasi mengenai penyakit kepada pasien / keluarga. g. Berkomunikasi dengan
dokter
jaga
secara
tertulis
mengenai pasien yang memerlukan pengawasan khusus, persiapan pre-operasi, pasca-operasi, transfer, dan lainlain. h. Bekerja sama dengan kepala ruangan, perawat / bidan, dan staf non-medis untuk kelancaran pelayanan di ruang perawatan. UNIT TERKAIT
1. Instalansi Rawat Inap 2. DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) 3. Perawat (Case Manager )/ MPP 4. Instalasi Rekam Medis
