SOAL TRy OUT UJI KOMPOTENSI MATA MATA KULIAH KULIA H
: KEPER K EPERAWA AWAT TAN KEGAWATDAR KEGAWATDARURAT URATAN AN
1. Seoran Seorang g pasien pasien wanita wanita berus berusia1 ia17 7 tahun tahun diantar diantar ke IGD dengan dengan keluh keluhan an perdar perdaraha ahan n luas akibat lacerasi pada kaki, pernafasan 20x!enit, 20x!enit, nadi "# x!enit dan !en$erit kesakitan. %pakah warna triage &ang tepat untuk kasus tersebut ' a. (uning b. Hijau c. )ita! d. *utih e. +erah 2. Seorang Seorang pere!pu pere!puan an berusia berusia 0 tahun tahun diant diantar ar ke IGD IGD dala! keadaan keadaan penurun penurunan an kesadara kesadaran. n. )asil pe!eriksaan cepat !enun$ukkan bahwa nafas pasien tidak terasa, suara nafas tidak ada, nadi karotis tidak teraba. %pakah tindakan &ang paling tepat untuk kasus tersebut ' a. Bant Bantua uan n hid hidup up dasa dasarr b. -antuan hidup lan$ut lan$ut c. *asang infus d. Sur Surei ei seku sekund nder er e. *engka$ian fi fisik . Seorang Seorang wanita wanita berusi berusiaa 0 tahun diantar diantar ke IGD IGD dala! dala! keadaan keadaan penurunan penurunan kesadaran kesadaran.. )asil )asil pe!eriksaan cepat !enun$ukkan bahwa nafas pasien tidak terasa, suara nafas tidak ada, nadi karotis karotis tidak teraba, teraba, bagian bagian leher leher pasien pasien !engala!i !engala!i luka !e!ar akibat benturan benda tu!pul. -agai!anakah cara !e!buka $alan nafas &ang paling tepat' a. )ead )ead/t /til ilt/ t/ch chin in lif liftt b. aw/thrust c. )ead/tilt d. eck up e. Sweep finger .
a. b. c. d. e.
Seoran Seorang g wanita wanita beru beru!ur !ur 0 0 tahun tahun datan datang g ke IGD IGD dala! dala! keadaa keadaan n penuru penurunan nan kesa kesadar daran. an. )asil pe!eriksaan cepat !enun$ukkan bahwa suara napas !engorok, nadi karotis cepat tapi !ele!ah, bagian leher pasien !engala!i luka !e!ar akibat benturan benda tu!pul dan $e$as pada daerah abdo!en. ari kaki dan tangan terasa dingin dan kelihatan pucat serta 33 2x!nt. %pakah !asalah uta!a pada pasien tersebut' -ersih -ersihan an $ala $alan n napa napass tak tak efektif efektif *ola napas tak efektif (eru (erusa saka kan n per pertu tuka karan ran gas gas *erfus *erfusii $aring $aringan an tak adekua adekuatt *enu *enuru ruan an kesa kesada dara ran n
#. Seoran Seorang g anak anak wanita wanita berusi berusiaa 4 tahun tahun diantar diantar ke IGD dala! dala! keadaan keadaan penurun penurunan an kesadara kesadaran. n. )asil pe!eriksaan cepat !enun$ukkan bahwa nafas pasien tidak terasa, suara nafas tidak ada, nadi karotis tidak teraba. -agai!anakah tindakan ko!presi $antung paru pada pasien tersebut adalah 5 a. (eda (edala la! ! ko! ko!pr pres esii c! b. (ecepatan ko!presi 1"0/200 1"0/200 kali per!enit c. 3asi 3asio o 1#52 1#52 den denng ngan an 1 pen penol olon ong g d. Die Dieal alua uasi si set setel elah ah 4 sikl siklus us e. +enggunakan 1 $ari
1
". Seorang wanita beru!ur #0 thn diantar ke IGD berdasarkan hasil pe!eriksaan bahwa pasien !engala!i Stroke he!oragik. (ondisi saat datang di IGD, bahwa korban !engala!i penurunan kesadaran dengan G6S5 respon !ata tidak ada, suara han&a !engerang dan lengan fleksi. *ernafasan ngorok, auskultasi dada terdengar rongki . -agai!anakah warna triage untuk pasien tersebut adalah ' a. +erah b. (uning c. )i$au d. )ita! e. *utih
7. Seorang pasien wanita berusia #0 thn datang ke IGD karena !engala!i kecelakaan lalulintas. -erdasarkan hasil pe!eriksaan bahwa !engala!i penurunan kesadaran dengan G6S5 respon !ata tidak ada, suara han&a !engerang dan lengan fleksi. *asien ta!pak gelisah dan sekali/sekali !engerang kesakitan. -erapa la!akah respon ti!e untuk pasien tersebut ' a. 0/10 !enit b. 0 !enit c. "0 !enit d. 120 !enit e. 10 !enit 4. Seorang laki/laki berusia #0 thn diantar ke IGD dala! kondisi penurunan kesadaran dan berdasarkan hasil pe!eriksaan pasen !engala!i Stroke he!oragik, kondisi saat datang di IGD, pe!eriksaan G6S5 respon !ata tidak ada, suara han&a !engerang dan lengan fleksi. *ernafasan ngorok, auskultasi dada terdengar rongki , saat ini terpasang oksigen 8!enit, tekanan darah 40#0 !!)g, nadi 70x!enit, pernafasan 2x!enit, suhu 4 6. -erapakah nilai G6S pasien tersebut 9 a. : b. 4 c. 7 d. " e. # :. Seorang laki/laki berusia 0 thn diantar ke IGD kesadaran karena kecelakaan sepeda !otor. (ondisi saat datang di IGD, korban !engala!i penurunan kesadaran dengan G6S5 respon !ata tidak ada, suara han&a !engerang dan lengan fleksi. *ernafasan ngorok, auskultasi dada terdengar rongki , saat ini terpasang oksigen 8!enit, tekanan darah 40#0 !!)g, nadi 70x!enit, pernafasan 2x!enit, suhu 4 6. -agai!anakah posisi pasien &ang tepat untuk kasus tersebut adalah a. +iring kiri b. +iring kanan c. ;erlentang d.
2
11. Seorang pasien laki/laki beru!ur 0 tahun, datang ke I3D dengan perdarahan di bagian pergelangan kaki. Darah &ang keluar ta!pak !erah terang dan terus !en&e!bur. -agai!anakah tindakan &ang tepat untuk pasien tersebut ' a. *asang tourni>uet kuat/kuat b. 8akukan bebat tekan pada luka c. ;inggikan posisi kaki d. 6uci luka dengan air bersih e. *erhatikan tanda/tanda s&ok 12. Seorang laki/laki berusia 2# tahun datang dengan susah bernafas, sulit bicara, kalau bicara suaran&a le!ah, batuk le!ah, ada stridor dan ta!pak panik. *asien ta!pak panik sa!bil !e!egang leher %pakah &ang sedang diala!i pasien tersebut' a. Su!batan total $alan napas b. +asalah pernapasan c. Su!batan $alan nafas parsial d. *enurunan reflek batuk e. Gangguan paru/paru 1. Seorang wanita u!ur 2# tahun dala! keadaan ha!il, datang dengan susah bernafas, sulit bicara, kalau bicara suaran&a le!ah, batuk le!ah, ada stridor dan ta!pak panik. %pakah tindakan &ang paling tepat untuk pasien tersebut' a. )ei!lich !anuer b. %bdo!inal thrusts c. -ack blow d. Suruh pasien !untah e. 6hest thrust 1. Seorang pasien laki/laki beru!ur 0 tahun !engala!i trau!a abdo!en akibat $atuh dari lantai . (lien ta!pak gelisah, ta!pak $e$as pada punggung dan lengan. ;ekanan darah 40#0 !!hg, nadi 110 x!nt, pernapasan 2 x!nt. (lien telah !endapat pertolongan awal untuk !asalah aairwa& dan breathing. %pakah &ang harus di!onitor selan$utn&a oleh perawat ' a. ;ingkat kesadaran b. ;anda/tanda ital c. Saturasi oksigen d. ;anda/tanda perdarahan e. Suara pernapasan 1#. Seorang laki/laki beru!ut 20 tahun di antar ke IGD karena tabrakan sepeda !otor. Saat klien diantar, klien telah terpasang collar neck, terlihat tidak sadar, terdapat perdarahaan dari hidung dan !ulut serta terdengar suara napas !engorok. +anakah tindakan berikut &ang paling prioritas' a. +e!asang $alan napas buatan lewat !ulut b. +e!astikan tingkat kesadaran klien c. +elakukan suction ke dala! hidung dan !ulut d. +encari su!ber perdarahan dan !e!bersihkan e. +e!berikan naapas buatan 1". Seorang wanita beru!ur "# tahun diantar ke I3D, terlihat napas cepat dan dangkal, disorientasi, kulit kering dan panas. %pakah tindakan perta!a &ang harus dilakukan' a. (a$i $alan napas dan pernapasan b. (a$i riwa&at pen&akit dan pencetusn&a c. *asang infuse dan lakukan pengka$ian fisik d. -erikan oksigen dan segera pengka$ian fisik e. 8akukan head tilt, chin lift dan $aw thrust
3
17. Seorang pasien laki/laki beru!ur "0 tahun diantar ke I3D dengan kaleuhan sesak napas. (lien ta!pak gelisah, suara napas !engi terdengar dengan $elas tanpa stetoskop. -ronkodilator inhalasi sedang diberikan. +anakah ealuasi terpenting &ang harus dilakukan5 a. Saturasi oksigen b. Suara napas c. (eluhan sesak d. ?rekuensi napas e. (eluhan batuk 14. Seorang lansia usia "4 tahun di bawa ke @GD 3S dengan keluhan tidak sadarkan diri se$ak tadi pagi. Setelah dilakukan pengka$ian di dapatkan bahwa lansia tersebut !engala!i D+ tipe II, dengan tanda/tanda ital5 ;D5 100"0 !!)g, 5 74 x!enit, 335 1x!enit, S5 ",#06, -S5 "4 grdl, bibir sianosis, akral dingin %pakah penanganan perta!a &ang paling tepat dala! kasus tersebut' a. +e!berikan resusitasi cairan a6l 0,:A b. +e!berikan cairan D#A c. (olaborasi pe!berian insulin sesuai indikasi d. +e!berikan B2 ta!bahan e. (olaborasi pe!berian D0A 1:. Seorang laki/laki 2# tahun dibawa ke @GD dengan kondisi tidak sadarkan diri karena !engala!i kecelakaan lalu lintas. Dari pengka$ian dite!ukan fraktur fe!ur dextra dengan perdarahan aktif, ;;=5 335 2# x !enit, adi 12#x!enit le!ah, ;D 40#0,bibir sianosis, akral dingin -agai!anakah penanganan perta!a &ang paling tepat dala! kasus tersebut' a. +anage!en airwa& b. +e!berikan resusitasi cairan c. +elakukan bebat tekan d. +e!berikan bantuan 3* e. +e!berikan bantuan B2 20. Seorang pere!puan usia 4 tahun diru$uk ke @GD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Setelah dilakukan pengka$ian dite!ukan bahwa nadi tidak teraba, nafas tidak terdengar, akral dingin. Sela!a per$alanan klien sadar baik, dengan keluhan n&eri dada kiri te!bus ke punggung !en$alar ke leher. (lien !e!iliki riwa&at tekanan darah tinggi se$ak 7 tahun &ang lalu dan tidak terkontrol %pakah penanganan perta!a &ang paling tepat dala! kasus tersebut' a. +anage!en airwa& b. +anage!en breathing c. +elakukan 3* d. +elakukan pe!asangan infus e. +e!berikan B2 ta!bahan 21. Seorang laki/laki usia 4 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas. (lien dikatakan !e!iliki riwa&at ;- paru dan sedang dala! terapi sela!a 2 bulan. (lien tidak !e!iliki riwa&at !erokok, hipertensi dan kencing !anis disangkal. Dari ;;=5 5 11#x!enit, 335 4 x!enit, ;D5 10:0 !!)g, S5 ",#. Dari inspeksi dite!ukan deiasi trakea ke arah kiri, retraksi intercostal, perkusi dite!ukan suara hipersonor di paru sebelah kanan, auskultasi dite!ukan pernafasan esikuler /, ronchi //, wheeCing //. -agai!anakah penanganan uta!a pada kasus tersebut' a. +anage!en airwa& b. +anage!en breathing c. +elakukan 3* d. +elakukan pe!asangan infus e. +elakukan needle thoracosintesis
4
22. Seorang laki/laki usia "# tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak, klien sebelu!n&a pernah !engala!i keluhan serupa. (lien !e!ilki riwa&at perokok aktif 1 bungkushari. Setelah dilakukan pe!eriksaan fisik dite!ukan ;;=5 ;D5 10:0 !!)g, 5 110 x!enit, 335 x!enit, S5 ",4 Dari inspeksi ta!pak retraksi intercostal dan abdo!inal, perkusi5 sonor pada kedua lapang paru, auskultasi5 esikuler , ronchi , heeCing , SaB2 4#A -erapakah konsentrasi B2 &ang paling tepat diberikan pada kasus tersebut' a. *e!berian Bksigen 2 8p! dengan nasal kanul b. *e!berian Bksigen 8p! dengan si!ple !ask c. *e!berian Bksigen # 8p! dengan si!ple !ask d. *e!berian Bksigen 4 8p! dengan on 3ebreathing !ask e. *e!berian Bksigen 10 8p! dengan on 3ebreathing !ask 2. Seorang laki/laki berusia # tahun dibawa ke @GD dengan keluhan sesak nafas. )asil %nalisa Gas Darah !enun$ukkan *) 7, #0E *B2 70!!)gE *6B2 0 !!)gE )6B 14 !!)g. +anakah !etode pe!berian oksigen &ang tepat ' a. ; piece b. =enturi c. asal kanul d. +asker rebreathing e. +asker non rebreathing 2. Seorang laki/laki berusia 2 tahun dibawa ke @GD oleh seorang polisi setelah 1 $a! &ang lalu !engala!i kecelakaan ber!otor. )asil pengka$ian didapatkan data 5 ada perdarahan di hidung, !ulut dan telinga, gurgling F, nafas cepat dan dangkal, nadi 120x!nt, capilar& refill detik, ;D 1:0100!!)g, G6S . *rioritas !asalah keperawatan &ang tepat adalah a. Gangguan perfusi $aringan cerebral b. 3isiko penurunan curah $antung c. -ersihan $alan nafas tidak efektif d. Gangguan pertukaran gas e. Gangguan pola nafas 2#. Seorang laki/laki berusia 2 tahun dibawa ke @GD oleh seorang polisi setelah 1 $a! &ang lalu !engala!i kecelakaan ber!otor. Saksi !engatakan klien terpental se$auh 7 !eter dengan kepala $atuh terlebih dahulu ke aspal dan klien se!pat !untah 2x. )asil pengka$ian didapatkan data 5 ada perdarahan di hidung, !ulut dan telinga, gurgling F, nafas cepat dan dangkal, nadi 120x!nt, capilar& refill detik, ;D 1:0100!!)g, G6S . %pakah tindakan keperawatan perta!a kali &ang tepat dilakukan pada klien' a. +elakukan suction b. +e!asang colar neck c. +engeleasikan kepala 0H d. +e!asang orofaringeal tube e. (olaborasi pe!berian oksigen 2". Seorang pe!uda 1: tahun dibawa ke @GD karena !engala!i kecelakaan lalu lintas. )asil pengka$ian didapatkan data 5 gurgling F, nafas 24x!nt, nadi cepat dan le!ah, capillar& refill detik, kesadaran so!nolen. Interensi keperawatan &ang tepat pada klien diatas adalah9 a. +elepaskan ba$u, b. +en$aga kepatenan $alan nafas, kolaborasi pe!berian B2, kolaborasi pe!berian I= terapi, !elepaskan ba$u dan inspeksi cedera luka c. (olaborasi pe!berian B2, (olaborasi pe!berian I= terapi, !en$aga kepatenan $alan nafas, !elepaskan ba$u dan inspeksi cedera luka d. +en$aga kepatenan $alan nafas, kolaborasi pe!berian I= terapi, kolaborasi pe!berian B2, inspeksi cedera luka dan !elepaskan ba$u e. +en$aga kepatenan $alan nafas, kolaborasi pe!berian B2, !elepaskan ba$u, inspeksi cedera luka, kolaborasi pe!berian I= terapi
27. Seorang laki/laki berusia #" tahun dibawa ke IGD dengan keluhan 1 $a! &ang lalu $atuh di ka!ar !andi dan tidak sadarkan diri, )asil pengka$ian dite!ukan data 5 snoring, nafas cepat dan dangkal, nadi tak terukur, ;D "0/!!)g, kesadaran co!a. +anakah teknik pe!bebasan $alan nafas &ang paling tepat' 5
a. b. c. d. e.
)ead ;ilt 6hin 8ift aw trust ?inger Sweap Bropharingeal %irwa& asopharingeal %irwa&
24. Seorang laki/laki berusia # tahun sedang dilakukan pengka$ian oleh perawat IGD tiba/tiba !engala!i henti nafas, nadi karotis teraba, ke!udian dilakukan tindakan bagging, li!a !enit ke!udian hasil pe!eriksaan saturasi oksigen 47 A. %pakah &ang harus dilakukan oleh perawat' a. -erikan oksigen dengan konsentrsi tinggi b. (olaborasikan tindakan intubasi c. 8akukan tindakan hiperoksigenasi d. 8akukan tindakan hiperentilasi e. *ertahankan posisi head tilt chin lift
%%-% 5 1. 2. % . -
11. 12. 6 1. < 6
. #. ". 7. 4. :. 10.
D % % % D D %
1. 1#. 1". 17. 14. 1:. 20. 21. 22. 2. 2. 2#. 2". 27. 24.
% D D < 6 6 < % % 6 D D -
7
