Grupo UGRM/MEDICINA/Fisiopatologia
Bgrupo
Fiebre /10 junio 2010/ Apellidos
Apellido
Nombre
Responda también: D) todo lo anterior es verdadero; E) A y C son verdadero
1. Cuál la explicación de la oliguria en la deshidratación más hiponatremia a)
Activación de SRAA
b)
Liberación de PNA
c)
Liberación de ADH
2. Indique el Dx del siguiente. Paciente con historia de ser fumador de 30 cigarrillos diarios por 40 años . Actualmente con gasometría
que muestra PH 7.31; PCO2 55 ; HCO3 40 mmMol y PO2 88 mmHg. a)
Acidosis metabólica
b)
Acidosis respiratoria
c)
Alcalosis metabolica
d)
Alcalosis respiratoria
3. Cual es la característica mas importante en la fase de descompensación en el shock a)
Presión arterial > 90 /60mmHg
b)
Abandono de liquido del intravascular al intersticial
c)
Activación del sistema simpatico
4. Cuales son las complicaciones que se observa a nivel respiratorio en shock descompensado a)
Edema pulmonar
b)
Freceunci resp, normal
c)
Aumento del trabajo respiratorio
5. Indique que se observa en la aleracione hepaticas a)
TGO elevada
b)
Bilirrubinas elevadas
c)
Fosfatasa alcalina elevada
6. Que se observa en la contracción hipertónica cuando el paciente está con diabetyes miellituis Tipo II descompesada a)
Producción de aldosterona
b)
Secreción de adh
c)
hiponatremia
7. Cuál es la interpretación de la siguiente gasometría: paciente en estado de sepsis con PH 7,31; HCO3 10 (diez); PCO2 20 a)
Acidosis respiratoria
b)
Acidosis metabólica
c)
Alcalosis respiratoria
d)
Alcalosis metabolica
8. Cual de las siguientes afirmaciones corresponde a la acidosis respiratoria a)
Falla en la eliminación de CO2
b)
Metabolismo anaerobio
c)
hipoventilación
9. Cual el comportamiento de los electrolíticos en la acidosis metabólica? a)
K > 6 mEq/l
b)
K < 2 mEq/l
c)
Retención de H por el riñón
10. Cómo se lleva a cabo el mecanismo de compensación en la acidosis respiratoria a)
Aumento en la reabsorción tubular renal de sodio y HCO3
b)
Intensa absorción de HCO3 en el intestino
c)
inhibición del HCO3 a nivel tubular renal
11. En Shock cual es el mecanismo para restablecer volumen a)
Activación de SRAA
b)
Activación del simpático
c)
Liberación de ADH
12. Qué se observa en la fase de sufrimiento celular: a)
Metabolismo aerobico
b)
Acumulación de lactato
c)
Disponibilidad de oxigeno normal
13. El deterioro de del shock se explicar mejor por: a)
Caída del VO2 (consumo de O2)
b)
Disminucion del Gasto Cardiaco.
c)
Disminucion de la disponibildad de O2 (DO2)
14. Respecto a la hiponatremia hipovolemica indique lo correcto a)
Producidas por el uso de diuréticos
b)
Se observa osmosis del intersticio hacia la celula
c)
Es causado por pérdida primaria de sodio
15. Como se explica la oliguria en la contracción hipertónica a)
Hiponatremia
b)
Osmolaridad <301 mosml/l
c)
Aumento de la secreción de ADH
16. Cual de las siguientes etiologías llevan a hiponatremia hipotónica hipervolemica : a)
Cirrosis
b)
Asma bronquial
c)
Ins Cardiaca
17. Cuales son las características de las contracciones hipertónicas a)
Na plasmático > 145 Meq/l
b)
Secrecion de ADH
c)
Osmlaridad plasmática > 310
18. En el shock prolongado cuales son los mecanismo perjudiciales a)
Vasodilatación
b)
Liberación de ADH
c)
Aumento de acido láctico
19. La potomania de cerveza en que hiponatremia hipotónica se observa a)
Hipervolemica
b)
Isovolemica
c)
Hipovolemica
20. Cual de lso siguiente mecanismo perpetuán la hiponatremia hipotónica hipotónica con sodio bajo a)
ADH y SED
b)
SRAA y activación simpatice
c)
Liberación de aldosterpona
21. Cual de las siguiente interleucinas son antiinflamtorias
a) IL10 b) Il1 c) TNF 22. Que sustancia libera el linfocito CD4 helper para activar mas macrogagos a)
Interferon gama
b)
IL4
c)
Bilirrubinas elevadas
d)
Factor de necrosis tumoral
23. Cómo se activa a los macrófagos, células dentricas en la sepsis a)
endotoxinas
b)
IL1
c)
exotoxinas
24. cuales son las proteínas que expresa el endotelio cuando es activado a)
Tromboxano A2
b)
P selectina- E selectina
c)
Prostaglandinas
25. Respecto a Interleucina 8 indique lo correcto a)
Favorecen la quimiotaxis de neutrofilos
b)
Favorece la opsonizacion
c)
Sintetizado por el macrofago
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
B
C
D
E
26. Cuál es el papel de la inflamación? a)
Contener y aislare el agente agresor
b)
Destruir los microrganísmo invasores
c)
Permitir la cicatrización
27. La Fase Vascular se caracteriza por: d)
Calor y rubor
e)
Vasoconstricción de la arterias medianas
f)
Marginación, rodamiento
28. La fase celular se caracteriza por: d)
La migración es primariamente por macrogafos
e)
Fuga de liquido con anticuerpos hacia el intersticio
f)
La adhesión se lleva a cabo por moléculas complementarias (I-CAM)
29. Respecto al sistema del complemento indique lo correcto: d)
Incrementa la permeabilidad vascular
e)
Inhibe la quimiotaxis
f)
Causa lisis celular
30. Los leucotrienos son formados por acción de la enzima: d)
Ciclo-oxigensa
e)
Lipo-oxigenasa
f)
Tripisina
31. Cual la función del tromboxano A2 d)
Agregacion plaquetaria
e)
Vasodilatacion
f)
Vasoconstricción
32. Cuál es la función de los leucotrienos en la inflamación: e)
Potentes constrictores de de musculo liso bronquial
f)
Ejercen su acción a distancia
g)
Incrementan la quimiotaxis
33. Cual la función de la Histamina a nivel de las células blanco del aparato respiratorio e)
Fuga vascular
f)
Hipersecreción moco
g)
Constricción musculo liso
34. Cual de las siguientes células blancas dan origen a los leucotrienos, prostaglandinas d)
neutrofilo
e)
linfocito
f)
basófilos
35. Respecto a la bradicina indique lo correcto d)
La calicreína produce escisión al cininogeno
e)
Acción quimiotactica y vasodilatadora
f)
Aumento de la secreción e las glándulas bronquiales
36. En la artritis reumatoidea que linfocito esta comprometido con la inflamacion d)
TH2
e)
TH1
f)
T Citoxico
37. Cual de los siguientes elementos permiten la interacción entre leucocitos y colágeno
d)
TNF
e)
IL1
f)
La integrinas B1
38. Cual de las sig. Citocinas proinflamatorias regulan la expresión y función de los receptores de a dhesion d)
TNF alfa
e)
IL 1
f)
Qimiocionas
39. Cual de las siguientes células produce los autoanticuerpos ( factor reumatoideo d)
Linfocitos T
e)
Linfocitos B
f)
MAcrofago
40. Cual de los siguientes mediadores son responsables de la fiebre, a nemia caquexia d)
IL1
e)
IL2
f)
TN
41. Uno de los siguientes enunciados no corresponde a los signos que caracterizan inflamación aguda d)
calor
e)
rubor
f)
vasodilación
42. Cuales son los cambios que se observan durante la vasodilatación:: g)
Aumento de flujo
h)
Presencia de calor
i)
Presencia de rubor
43. Cual es el objetivo de la permeabilidad capilar en la fase vascular: g)
Favorece la presencia de Ig G, IgM
h)
Atrae sustancias quimiotacticas
i)
Diluyen las ustancias que provocan lesión
44. El reconocimiento se caracteriza por : g)
Presencia de ICAM
h)
La presencia de C3b y IgG sobre la pare bacteriana
i)
Importante la presencia de Prostaglandinas
45. Como se explican la lisis de la bacteria: g)
Acción directa de lisosomas
h)
Presencia de prostaglandinas
i)
H2O2
46. ¿Cuál de las siguientes anafilotoxinas favorecen la quimitaxis g)
C5a, C4a, C3a
h)
C3b
i)
C5b 6789
47. ¿Qué fracción el complemento se activan en común por la vía clásica y alterna: h)
C1
i)
C3b
j)
C2. C4
48. Como se inicia la activación de la vía clásica el complemento h)
Por el complejo Antigeno anticuerpo ( Ag-IgG)
i)
Por antígeno y Ig E
j)
Principalmente por histamina
49. Los leucotrienos causan g)
Inhiben la permeabilidad
h)
Actúan como opsoninas
i)
Contrascción del musculo liso bronquial
50. Cual la acción de la calicreína g)
Activad quimiotactica
h)
Acción quimiotactica y vasodilatadora
i)
Agregación de neutrofilos
51. Cuál de los siguientes mecanismos se activan cuando Cambia el punto d ajuste del termostato a 38º C g)
Disminución producción de calor
h)
vasodilatación, sudación
i)
vasoconstricción, piloerección
52. Cuál de las siguientes sustancia es la que produce los cambios en forma directa en el hipotálamo para activar los mecanismos conservadores y generadores de calor j)
Interlucina 1
k)
PGE
l)
Presencia de rubor
53. Menciones otras funciones del pirógeno endógeno (IL1) : j)
Inhibicon de Linf T helper
k)
Mayor función quimiotactica para monoicos
l)
Activación del complemento
54. Respecto a la fiebre corta indique lo correcto : j)
Tienen una duración de hasta 2 semanas de evolcuion
k)
Esta relacionada con crisi hemolíticas
l)
Pueden ser de origen Viral
55. Cuáles son las características de la fiebre de origen desconocido : j)
Tº >=38.3 durante un periodo mayor a 3 semanas
k)
Una neumonía es la mejor ejemplo
l)
Tener un urocultivo E. coli a las 2 semanas
56. ¿Respecto al golpe de calor indique sus características principales j)
Ausencia de sudoración
k)
Es frecuente en niños
l)
vasocontricción
57. ¿ ¿Cuáles son las características de la hipertermia? k)
El responsable es un pirógeno endógeno
l)
Existe modificación del punto de ajuste Termostato
m) Tº altas por calentamiento externo
58. Cuál es la causa de los calambres musculares por calor k)
Por diaforesis excesiva
l)
Dejar de sudar cuando existe altas temperaturas externas
m) Presentar vasoconstricción intensa frente a los calambres
59. Cuales son los proceso nocivos de la fiebre j)
Causan desequilibrio hidroelectrolitico
k)
Puden precipitar convulsiones
l)
Causan desgaste muscular
60. Cuales son los beneficios de la fiebre j)
Aumenta la actividad fagocitica
k)
Disminuyen la acción de los linfocitos B y T
Aumenta la actividad quimiotactica de los PNNs
61. Cuál de los siguientes mecanismos se activan cuando Cambia el punto d ajuste del termostato a 38º C j)
Disminución producción de calor
k)
vasodilatación, sudación
l)
vasoconstricción, piloerección
62. Cuál de las siguientes sustancia es la que produce los cambios en forma directa en el hipotálamo para activar los mecanismos conservadores y generadores de calor m) Interlucina 1 n)
PGE
o)
Presencia de rubor
63. Menciones otras funciones del pirógeno endógeno (IL1) : m) Inhibicon de Linf T helper n)
Mayor función quimiotactica para monoicos
o)
Activación del complemento
64. Respecto a la fiebre corta indique lo correcto : m) Tienen una duración de hasta 2 semanas de evolcuion n)
Esta relacionada con crisi hemolíticas
o)
Pueden ser de origen Viral
65. Cuáles son las características de la fiebre de origen desconocido : m) Tº >=38.3 durante un periodo mayor a 3 semanas n)
Una neumonía es la mejor ejemplo
o)
Tener un urocultivo E. coli a las 2 semanas
66. ¿Respecto al golpe de calor indique sus características principales m) Ausencia de sudoración n)
Es frecuente en niños
o)
vasocontricción
67. ¿ ¿Cuáles son las características de la hipertermia? n)
El responsable es un pirógeno endógeno
o)
Existe modificación del punto de ajuste Termostato
p)
Tº altas por calentamiento externo
68. Cuál es la causa de los calambres musculares por calor n)
Por diaforesis excesiva
o)
Dejar de sudar cuando existe altas temperaturas externas
p)
Presentar vasoconstricción intensa frente a los calambres
69. Cuales son los proceso nocivos de la fiebre m) Causan desequilibrio hidroelectrolitico n)
Puden precipitar convulsiones
o)
Causan desgaste muscular
70. Cuales son los beneficios de la fiebre l)
Aumenta la actividad fagocitica
m) Disminuyen la acción de los linfocitos B y T Aumenta la actividad quimiotactica de los PNNs
71. Cuál de los siguientes mecanismos se activan cuando Cambia el punto d ajuste del termostato a 38º C m) Disminución producción de calor n)
vasodilatación, sudación
o)
vasoconstricción, piloerección
72. Cuál de las siguientes sustancia es la que produce los cambios en forma directa en el hipotálamo para activar los mecanismos conservadores y generadores de calor p)
Interlucina 1
q)
PGE
r)
Presencia de rubor
73. Menciones otras funciones del pirógeno endógeno (IL1) : p)
Inhibicon de Linf T helper
q)
Mayor función quimiotactica para monoicos
r)
Activación del complemento
74. Respecto a la fiebre corta indique lo correcto : p)
Tienen una duración de hasta 2 semanas de evolcuion
q)
Esta relacionada con crisi hemolíticas
r)
Pueden ser de origen Viral
75. Cuáles son las características de la fiebre de origen desconocido : p)
Tº >=38.3 durante un periodo mayor a 3 semanas
q)
Una neumonía es la mejor ejemplo
r)
Tener un urocultivo E. coli a las 2 semanas
76. ¿Respecto al golpe de calor indique sus características principales p)
Ausencia de sudoración
q)
Es frecuente en niños
r)
vasocontricción
77. ¿ ¿Cuáles son las características de la hipertermia? q)
El responsable es un pirógeno endógeno
r)
Existe modificación del punto de ajuste Termostato
s)
Tº altas por calentamiento externo
78. Cuál es la causa de los calambres musculares por calor q)
Por diaforesis excesiva
r)
Dejar de sudar cuando existe altas temperaturas externas
s)
Presentar vasoconstricción intensa frente a los calambres
79. Cuales son los proceso nocivos de la fiebre p)
Causan desequilibrio hidroelectrolitico
q)
Puden precipitar convulsiones
r)
Causan desgaste muscular
80. Cuales son los beneficios de la fiebre n)
Aumenta la actividad fagocitica
o)
Disminuyen la acción de los linfocitos B y T
Aumenta la actividad quimiotactica de los PNNs
81. Cuál de los siguientes mecanismos se activan cuando Cambia el punto d ajuste del termostato a 38º C p)
Disminución producción de calor
q)
vasodilatación, sudación
r)
vasoconstricción, piloerección
82. Cuál de las siguientes sustancia es la que produce los cambios en forma directa en el hipotálamo para activar los mecanismos conservadores y generadores de calor s)
Interlucina 1
t)
PGE
u)
Presencia de rubor
83. Menciones otras funciones del pirógeno endógeno (IL1) : s)
Inhibicon de Linf T helper
t)
Mayor función quimiotactica para monoicos
u)
Activación del complemento
84. Respecto a la fiebre corta indique lo correcto : s)
Tienen una duración de hasta 2 semanas de evolcuion
t)
Esta relacionada con crisi hemolíticas
u)
Pueden ser de origen Viral
85. Cuáles son las características de la fiebre de origen desconocido : s)
Tº >=38.3 durante un periodo mayor a 3 semanas
t)
Una neumonía es la mejor ejemplo
u)
Tener un urocultivo E. coli a las 2 semanas
86. ¿Respecto al golpe de calor indique sus características principales s)
Ausencia de sudoración
t)
Es frecuente en niños
u)
vasocontricción
87. ¿ ¿Cuáles son las características de la hipertermia? t)
El responsable es un pirógeno endógeno
u)
Existe modificación del punto de ajuste Termostato
v)
Tº altas por calentamiento externo
88. Cuál es la causa de los calambres musculares por calor t)
Por diaforesis excesiva
u)
Dejar de sudar cuando existe altas temperaturas externas
v)
Presentar vasoconstricción intensa frente a los calambres
89. Cuales son los proceso nocivos de la fiebre s)
Causan desequilibrio hidroelectrolitico
t)
Puden precipitar convulsiones
u)
Causan desgaste muscular
90. Cuales son los beneficios de la fiebre p)
Aumenta la actividad fagocitica
q)
Disminuyen la acción de los linfocitos B y T
r)
Aumenta la actividad quimiotactica de los PNNs
91. Cuál de los siguientes mecanismos se activan cuando Cambia el punto d ajuste del termostato a 38º C s)
Disminución producción de calor
t)
vasodilatación, sudación
u)
vasoconstricción, piloerección
92. Cuál de las siguientes sustancia es la que produce los cambios en forma directa en el hipotálamo para activar los mecanismos conservadores y generadores de calor v)
Interlucina 1
w) PGE x)
Presencia de rubor
93. Menciones otras funciones del pirógeno endógeno (IL1) : v)
Inhibicon de Linf T helper
w) Mayor función quimiotactica para monoicos x)
Activación del complemento
94. Respecto a la fiebre corta indique lo correcto : v)
Tienen una duración de hasta 2 semanas de evolcuion
w) Esta relacionada con crisi hemolíticas x)
Pueden ser de origen Viral
95. Cuáles son las características de la fiebre de origen desconocido : v)
Tº >=38.3 durante un periodo mayor a 3 semanas
w) Una neumonía es la mejor ejemplo x)
Tener un urocultivo E. coli a las 2 semanas
96. ¿Respecto al golpe de calor indique sus características principales v)
Ausencia de sudoración
w) Es frecuente en niños x)
vasocontricción
97. ¿ ¿Cuáles son las características de la hipertermia? w) El responsable es un pirógeno endógeno x)
Existe modificación del punto de ajuste Termostato
y)
Tº altas por calentamiento externo
98. Cuál es la causa de los calambres musculares por calor w) Por diaforesis excesiva x)
Dejar de sudar cuando existe altas temperaturas externas
y)
Presentar vasoconstricción intensa frente a los calambres
99. Cuales son los proceso nocivos de la fiebre v)
Causan desequilibrio hidroelectrolitico
w) Puden precipitar convulsiones x)
100.
Causan desgaste muscular
Cuales son los beneficios de la fiebre s)
Aumenta la actividad fagocitica
t)
Disminuyen la acción de los linfocitos B y T
u)
Aumenta la actividad quimiotactica de los PNNs
UGRM/MEDICINA/Fisiopatología
GRUPO……Nº…..
EDEMA
Fiebre /7 de julio del 2011/
Apellidos
Apellido
D) todo lo anterior es verdadero ;
101.
Nombre
E) Ay C son verdaderos
Cual de las siguientes edema está relacionado con aumento de la Presión capilar mayor a 17.3 mmHG
v)
Sindrome nefrotico
w) Insuficiencia Cardiaca x)
102.
Obstrucción linfatica
Cuál de los siguientes mecanismos están comprometidos con edema por aumento de la presión capilar
y)
Aumento de la resistencia arteriolar
z)
Presion venosa disminuida
aa) Excesiva retención renal de H2O y Na
103.
El edema de la cirrosis se ve progresivamente aumentado por: a)
Activacion del sistema renina angiotensina aldosterona
b)
VACE normal
c)
Hipotensión arterial
104.
¿ Cuales son los mecanismo implicados en el edema por disminución de la presión oncótica?
y)
Proteinuria > 1500 mg/dl
z)
Pérdidad de proteínas por quemaduras
aa) Disminución de la síntesis de proteínas por el higado
105.
En la insuficiencia cardiaca cuales son las causas del edema:
y)
Presión hidrostática capilar > 25 mmHg
z)
Aumento de la pereabilidad
aa) Albumina < 2,5 grs/dl
106.
¿Cuáles son los mecanismos que se activan frente VACE disminuido para reponer volumen
y)
Activacion de SRAA
z)
Presion capilar < 17.3.
aa) Activacion de HAD
¿ Cómo está el volumen arterial efectivo circulante (VACE) en fases previas a la activación SRAA?
107. z)
aumentado
aa) disminuido bb) normal
108.
Cual la explicación del edema en el síndrome nefrotico
z)
Hipoalbuminemia
aa) Disminución de aldosterona bb) A nivel renal absorción de agua y sal en asa de henle
109.
¿Cuáles son los mecanismo que explican el edema en la cirrosis hepática? y)
Inactivación deficeinte de estrógeno y aldosterona
z)
Proteinuria mayor a 1500 mg/24 hrs
aa) Hipertension de la vena cava inferior
110.
Cuales es la fisiopatología del edema en la ICC : v)
Estasis hepática y disminución de la sintesis proteica
w) Presión capilar tisular < 17.3 x)
Presion Oncotica del plasma > 28 mmHG
Responda también: D) todo lo anterior es verdadero; E) A y C son verdaderosQue se observa en la contracción hipertónica cuando el paciente está con diabetes mielltus Tipo II descompesada y)
Produccion de sed
z)
Secrecion de ADH
aa) Hiponatremia
111.
Respecto a la hiponatremia hipovolemica indique lo correcto
bb) Producidas por el uso de diuréticos cc) Se observa osmosis del intersticio hacia la celula dd) Es causado por pérdida primaria de sodio
112.
Como se explica la oliguria en la contracción hipertónica
y)
Hiponatremia
z)
Osmolaridad <301 mosml/l
aa) Aumento de la secreción de ADH
113.
Cual de las siguientes etiologías llevan a hiponatremia hipotónica hipervolemica :
bb) Cirrosis cc) Asma bronquial dd) Ins Cardiaca
114.
Cuales son las características de las contracciones hipertónicas
bb) Na plasmático > 145 Meq/l cc) Secrecion de ADH dd) Osmlaridad plasmática > 310
115.
Cuál la explicación de la oliguria en la deshidratación más hiponatremia g)
Activación de SRAA
h)
Liberación de PNA
i)
Liberación de ADH
Indique el Dx del siguiente. Paciente con historia de ser fumador de 30 cigarrillos diarios por 40 años . Actualmente con gasometría que muestra PH 7.31; PCO2 55 ; HCO3 40 mmMol y PO2 88 mmHg.
116.
cc) Acidosis metabólica dd) Acidosis respiratoria ee) Alcalosis metabolica ff) Alcalosis respiratoria
117.
Cuál es la interpretación de la siguiente gasometría: paciente en estado de sepsis con PH 7,31; HCO3 10 (diez); PCO2 20 cc) Acidosis respiratoria dd) Acidosis metabólica ee) Alcalosis respiratoria
ff) Alcalosis metabolica
118.
Cual de las siguientes afirmaciones corresponde a la acidosis respiratoria bb) Falla en la eliminación de CO2 cc) Metabolismo anaerobio dd) hipoventilación
119.
Cual el comportamiento de los electrolíticos en la acidosis metabólica? y)
K > 6 mEq/l
z)
K < 2 mEq/l
aa) Retención de H por el riñón
120.
Cómo se lleva a cabo el mecanismo de compensación en la acidosis respiratoria
bb) Aumento en la reabsorción tubular renal de sodio y HCO3 cc) Intensa absorción de HCO3 en el intestino dd) inhibición del HCO3 a nivel tubular renal
121.
En Shock cual es el mecanismo para restablecer volumen g)
Activación de SRAA
h)
Activación del simpático
i)
Liberación de ADH
122.
Qué se observa en la fase de sufrimiento celular: g)
Metabolismo aerobico
h)
Acumulación de lactato
i)
Disponibilidad de oxigeno normal
123.
El deterioro de del shock se explicar mejor por: g)
Caída del VO2 (consumo de O2)
h)
Disminucion del Gasto Cardiaco.
i)
Disminucion de la disponibildad de O2 (DO2)
124.
En el shock prolongado cuales son los mecanismo perjudiciales
125.
d)
Vasodilatación
e)
Liberación de ADH
f)
Aumento de acido láctico
La potomania de cerveza en que hiponatremia hipotónica se observa g)
Hipervolemica
h)
Isovolemica
i)
Hipovolemica
126.
Cual de lso siguiente mecanismo perpetuán la hiponatremia hipotónica con sodio bajo d)
ADH y SED
e)
SRAA y activación simpatice
f)
Liberación de aldosterpona
127.
Cual es la característica mas importante en la fase de descompensación en el shock d)
Presión arterial > 90 /60mmHg
e)
Abandono de liquido del intravascular al intersticial
f)
Activación del sistema simpatico
128.
Cuales son las complicaciones que se observa a nivel respiratorio en shock descompensado d)
Edema pulmonar
e)
Freceunci resp, normal
f)
Aumento del trabajo respiratorio
Indique que se observa en la aleracione hepaticas
129. d)
TGO elevada
e)
Bilirrubinas elevadas
f)
Fosfatasa alcalina elevada
Cómo se activa a los macrófagos, células dentricas en la sepsis
130. d)
endotoxinas
e)
IL1
f)
exotoxinas
cuales son las proteínas que expresa el endotelio cuando es activado
131. d)
Tromboxano A2
e)
P selectina- E selectina
f)
Prostaglandinas
Respecto a Interleucina 8 indique lo correcto
132. d)
Favorecen la quimiotaxis de neutrofilos
e)
Favorece la opsonizacion
f)
Sintetizado por el macrofago
Cual de las siguiente interleucinas son antiinflamtorias d) IL10 e) Il1 f) TNF 134. Que sustancia libera el linfocito CD4 helper para activar mas macrogagos 133.
e)
Interferon gama
f)
IL4
g)
Bilirrubinas elevadas
h)
Factor de necrosis
GRUPO……Nº….. UGRM/MEDICINA/Fisiopatología del choque Apellidos
Apellido
2012 D) todo lo anterior es verdadero ; Respuestas A
B
C
D
E) Ay C son verdaderos
E
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.- Cuales son las consecuencias de la acidosis lactica a)
Lesion miocardica
b)
Disminucion de la potencia cardiaca
c)
Disminuicion del gasto cardiaco
2.- Mencione que factores hacen refractario el estado de choque a)
Vasoconstricción de los espfinter precapilares.
b)
hipervolemia
c)
Disminuci’on del fujo miocardico
3.- Cuales son las formas de choque distributivo a)
Choque anafilactico
b)
Choque neurogeno
c)
Choque septico
4.- Respecto al caso N 41 . Indique a que tipo de choque corresponde a)
hipovelemico
b)
Septico
c)
distributivo
Nombre
5.- Respecto al caso 41. Como se explica la extremidades frías y pegajosas
10/ag osto/
a)
Activación del factor natriurético
b)
Activación intensa del simpático
c)
Activación del mecanismo renina angiote nsina
6.- Respecto al caso 41 ¿Cuál la causa de su muerte? : a)
Acción de la Aldosterona Y ADH
b)
Activación de Vasopresina
c)
Vasoconstricción intensa + hipoxia severa
7.- Respecto al caso 41 .¿Cual de las siguientes es la causa del estado de choque? a)
Fractura de tibia y perone
b)
Choque Traumatiico (Lesión de alguna visera intestinal)
c)
hemopericardio
8.- Respecto al caso 9. Cual de las siguientes enunciados están relacionados con la fisiopatología del caso clinico a)
Reacción inflamatoria secundaria a la lisis bacteriana en el LC R
b)
Permeabilidad vascular de la barrera hematoencefálica
c)
Inflamación mediada por IL1 y TNF
9.- respecto al caso 9 indique cual es el agente causal mas frecuente a)
Pseudomona
b)
criptococo
c)
Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis
10.- Respecto al caso 8 Como se explica la resistencia a la respuesta inmunitarias normales del huesped: a)
Estenosis de la mitral
b)
Presencia de vegetaciones
c)
Inmusupresion del paciente en forma sistemica
GRUPO…… ….. 4.- La fiebre puede ser utilizada con beneficios para: EXCEPTO:
UGRM/MEDICINA/Fisiopatologia
Acidosis, inflamación, fiebre 2012
a)Para mejorar la quimiotaxis polimorfonuclear b)Piretoterapia en neurosífilis
Apellidos
Apellido
Nombre c)Para aumentar la fagocitosi d)Para acelerar procesos metabólicos
1.- La regulación de la fiebre se la realiza: EXCEPTO a)Por mecanismos simpáticos y parasimpáticos
5.- En la fisiopatología de la fiebre todo es cierto, EXCEPTO:
b)En la protuberancia a)Por radiación es la mayor pérdida porcentual de c)Por receptores periféricos y el S.N.C.
calor
d)Por termogénesis y por termólisis
b)La Interleucina – 1 es el responsable de la fiebre
e)En hipotálamo
c)La piretoterapia es efectiva en la neurosífilis d)La fiebre inhibe los procesos metabólicos
2.- Para catalogar a una enfermedad como “Fiebre de Origen Desconocido (FOM)”, el tiem po de fiebre tiene que se de:
e)Fiebre de origen desconocido es igual a + 38.3° C por 2 a 3 semanas
a)T= + de 38.3° C. por 2 a 3 semanas b)T= + de 38.3°C por 48 a 72 hs.
6.-En la fisiopatología de la fiebre todo es cierto, EXCEPTO:
c)T= +de 38.3°C por 2 a 3 meses
a)La fiebre disminuye la fagocitosis y quimiotaxis de
d)T= + de 38.3°C por + de 6 meses e)Ninguna de las anteriores
polimorfonucleares b)La Interleucina –1 tiene actividad quimiotáctica para neutrófilos c)Los antipeiréticos enmascaran las infecciones
3.- Cuanto de líquido se pierde por l grado C de fiebre, por Kg de peso y por hora?: a)5 a 6 cc b)1 a 2 cc c)0.5 a 1 cc d)4 a 6 cc e)3 a 5 cc
d)La piretoterapia es benéfica en artritis e)La fiebre precipita crisis convulsivas
7.-En la fisiopatología de la fiebre todo es cierto, EXCEPTO:
10.- En la fisiopatología de la inflamación, todo es cierto, EXCEPTO:
a)La fiebre disminuye la fagocitosis y quimiotaxis de
a)La histamina es liberada por la reacción
polimorfonucleares
mastocito/IgE
b)La Interleucina –1 tiene actividad quimiotáctica para
b)La serotonina existe en los mastocitos
neutrófilos c)Las linfoquinas inducen quimiotaxis para PMNs. c)Los antipeiréticos enmascaran las infecciones d)La piretoterapia es benéfica en artritis
d)Los leucoctrienos son tambien llamados SRS-A e)La bradiquinina es vasodilatadora
e)La fiebre precipita crisis convulsivas 11.- En la fisiopatología de la inflamación, todo es
8.-En la fisiopatología de la fiebre todo es cierto, EXCEPTO
cierto, EXCEPTO:
a)Acelera los procesos metabólicos
mastocito/IgE
b)Precipita las crisis convulsivas
b)La serotonina existe en los mastocitos
c)Es producida por el pirógeno endógeno
c)Las linfoquinas inducen quimiotaxis para PMNs.
d)La piretoterapia es perjudicial en el cáncer diseminad
a)La histamina es liberada por la reacción
d)Los leucoctrienos son tambien llamados SRS-A e)La bradiquinina es vasodilatadora
e)El calcio IV es efectiva en escalofríos
9.-Las funciones del Pirógeno Endógeno ó Interleucina 1 son: EXCEPTO a)Aumenta la producción de anticuerpos b)Es quimiotáctico para neutrófilos c)Inhibe a los mecanismos antimicrobianos al inducir hipoferremia y baja de Zn d)Activa a células T auxiliares para sintetizar IL-2 e)Activa los fibroblastos para sintetizar colágena
12.-En la fisiopatología de la inflamación todo es cierto EXCEPTO: a)El. Sistema del complemente tiene dos vías clásica y alterna b)Las prostaglandina E promueve el dolor y la fiebre c) La kalicreina activa a la bradicinina d)Los leucotrienos inhiben la quimiotaxis e)La serotonina está presente en las plaqueta
13.- En el proceso de la inflamación las kininas son: EXCEPTO: A)La bradiquinina es vasoconstrictora
17.- De los siguientes valores anote el que corresponde a ALCALOSIS RESPIRATORIA.:
b)Es un polipéptido pequeño activado por la enzima
a)PH = 7.37, PaCO2 = 37 mm Hg, HCO3 = 27 mEq/L
kalicreina
b)PH = 7.31, PaCO2 = 25, HCO3 = 26 mEq/L
c)La bradiquinina es quimiotáctica
c)PH = 7.57, PaCO2 = 38 mm Hg, HCO3= 29 mm Hg.
d)La kalicreina está presente en líquidos corporales
d)PH = 7.48, PaCO2 = 26, HCO3 = 26 mEq/ L
(inactivo)
18.-Uno de las siguientes no es cierto en el trastorno 14.- En la fisiopatología de la inflamación todo es cierto EXCEPTO a)El complemento es activado por choque antígeno –
Acido/Base a)El mecanismo renal Buffer es reabsorber el HCO3 filtrado
anticuerpo
b)En acidosis el K es retenido intracelularmente
b)La serotonina no existe en los mastocitos
c)En alcalosis el Ca liga proteínas
c)Las linfoquinas son liberadas por linfocitos T
d)El anión gap es = 12 +- 4 mEq/L
d)La histamina activa la permeabilidad capilar e)Los lisosomas de neutrófilos inhiben la vía alterna del complemento
19.- En el trastorno Acido/Base uno de los siguientes no es cierto: a)El H2C03 es ácido no volátil
15.- Las siguientes son funciones del complemento, EXCEPTO: a)Promueve la adherencia microrgánica al fagocito
b)En alcalosis el K es donado al LEC c)En acidosis el H es eliminado por riñón d)La acidosis produce hipomagnesemia
b)Inhibe la opsonización e)En alcalosis el Ca liga a proteinas c)Intervienen en la fijación y la activación microbiana
16.- El riñón regula el equilibrio Ácido - Base por lo siguiente: EXCEPTO a)Excreción de ácidos volátiles b)Excreción de ácidos titulables c)Excreción de amonio d)Reabsorción de HCO3 filtrado
20.- De los siguientes valores, anote el que corresponde a ALACALOSIS METABOLICA: a)PH=7.56, PaCO2 35 mm,DB +4 b)PH=7.18, PaCO2=64 mm Hg, DB +18
21.- En el trastorno Acido/Base uno de los siguientes no es cierto; a)El H2C03 es ácido no volátil b)En alcalosis el K es donado al LEC c)En acidosis el H es eliminado por riñón d)La acidosis produce hipomagnesemia e)En alcalosis el Ca liga a proteinas
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
B
C
D
E