Soal Kasus No. 1-2 1. Ny F umur 25 tahun hamil hamil ke-2, datang ke BPM dengan dengan keluhan keluhan amenorrhoe amenorrhoe 3 ulan, ulan, iu F merasa sering mual mual kadangkadang muntah. !asil "emeriksaan tinggi #undus uteri 3 $ari di a%ah "usat, tidak teraa alotemen, hasil "emeriksaan PP&' darah ke(oklatan Berdasarkan kasus diatas, Ny F sus"e(t ). a. Kehamilan dengan Kehamilan dengan !i"eremesis *ra+idarum Kehamilan dengan ortus mminens b. Kehamilan dengan c. Kehamilan dengan Kehamilan dengan Mola Hidatidosa d. Kehamilan kto"ik Kehamilan kto"ik /erganggu e. Kehamilan dengan Kehamilan dengan nemia 2. /u$uan /u$uan utama utama dari "emeriksa "emeriksaan an "al"asi "al"asi adomen adomen adalah ). a. Menentukan umur kehamilan kehamilan b. Menentukan tinggi #undus uteri c. Menganalisis taksiran erat $anin d. Memastikan agian-agian $anin e. Memban Membandin dingka gkan n dengan dengan usia usia kehamilan Soal Kasus no. 3 dan 0 3. Ny. Ny. M *& P umur 30 tahun, hamil hamil 2 minggu, minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan keluhan "erdarahan "erdarahan "er+aginam "er+aginam merah kehitaman, kehitaman, nyeri nyeri "erut "erut meneta", meneta", gerakan $anin tidak tidak dirasakan dirasakan oleh iu. !asil "emeriksaan "emeriksaan 4-, "al"asi ; ditemukan "erut teraa keras / 126786, Nadi 86 97menit, Suhu 3: <. iagnosis yang da"at ditegakkan "ada kasus di atas adalah .... a. &asa "re+ "re+ia ia . Plasenta "re+ia c. Solu Soluti tio o plac placen enta ta d. Pla(en Pla(enta ta leta letak k rendah rendah e. !i"e !i"ert rten ensi si dala dalam m kehamilan 0. Kom"likas Kom"likasii yang ter$adi ter$adi "ada "ada kasus kasus di atas adalah adalah .... a. Bayi Baru =ahir Normal b. Ke(il Masa Kehamilan c. Besar Masa Kehamilan d. Intra Uterine Uterine Fetal Fetal Death Death e. Partus Prematur Soal Kasus no. 5 dan : 5. Ny. Ny. umur umur 23 tahun datang datang ke BPM hamil "ertama "ertama kali mengeluh mengeluh mengeluark mengeluarkan an darah #lek-#lek #lek-#lek dari $alan lahir se$ak 2 hari yang lalu. !asil "emeriksaan, /F> 3 $ari atas sym"hisis. ns"ekulo keluar darah dari ;> tidak ada "emukaan. Berdasarkan hasil "emeriksaan /F>, usia kehamilan ny. adalah.... a. 8 mi minggu . 16 minggu c. 12 ming inggu d. 10 mingg inggu u e. 1: mingg inggu u :. iagnosa iagnosa kasus kasus Ny. Ny. .... .... a. Blig Blight htid id o+um o+um . ortus insi"iens insi"iens c. Abor Abortu tuss immi immine nens ns d. ortu ortuss in(o in(om"l m"lete ete e. n"lan n"lantat tation ion leedi leeding ng Soal Kasus no. ?-8 ?. Ny. @ 2 tahun datang datang ketem"at ketem"at BPM tanggal tanggal 3 mei 2616 untuk untuk memeriksak memeriksakan an kehamilannya. kehamilannya. !P!/ a"ril 2616. nak nak ke 1 42 tahun, elum "ernah aortus mengeluh mual, dan kadang muntah-muntah, elum merasakan gerakan $anin. !asil "emeriksaan' /F> setinggi "usat, tidak teraa agian $anin, tidak terdengar, tekanan darah 10675 mm!g. Ny. Ny. @ kemungkinan mengalami.... a. Mola Mola hid hidat atid idos osaa . Kehamilan ganda Kehamilan ganda (. n(am n(aman an ao aort rtus us d. !" #re eklampsi eklampsi ringan$ ringan$ e. Kehamilan ekto"ik Kehamilan ekto"ik terganggu 8. Ny. @ "erlu "emeriksaan.... a. Plan Plano o tes test . >rine rutin (. >rin >rinee redu reduks ksii d. Plano Plano test test titr titrasi asi e. Urin Urinee test test prot protei ein n
Soal Kasus no. -16 . Ny. Ny. 2: tahun ke BPM mengeluh mengeluh sudah 2 ulan tidak tidak menstruasi menstruasi,, "erut agian a%ah a%ah nyeri dan mengeluar mengeluarkan kan er(ak darah er%arna (oklat. !asil "emeriksaan dalam elum ada "emukaan "ortio, nyeri goyang, PP test 4A. iagnosa yang te"aat untuk Ny. adalah). a. Molla hidatidosa b. ortus in(i"iens c. ortus imminens d. ortus in(om"lete e. Kehamilan ektopik Kehamilan ektopik tertanggu 16. Nyeri "erut agian a%ah yang dirasakan Ny. karena). a. "uptur "uptur tub tuba a %allo %allopii pii . u"tura uteri iminens (. /ekan /ekanan an (o+um (o+um doug douglas las d. Proses Proses "enge "engelua luaran ran molla molla e. Proses "engeluaran "engeluaran hasil hasil konse"si konse"si
Ny.erumur Ny.erumur 20 tahun, *1P66, hamil 3 minggudatangkeidanmengeluhken(en minggudatangkeidanmengeluhken(eng-ken(eng, g-ken(eng, "erutterasanyeri "erutterasanyeri yang sangatheat, keluarkeringatdingindangelisah. keluarkeringatdingindangelisah. Setelahdilakukan"emeriksaanolehid Setelahdilakukan"emeriksaanolehidandida"atkanhasi andida"atkanhasil' l' "erutterasakeras, denyutnadidan"erna#asanmeningkat, denyutnadidan"erna#asanmeningkat, sertateraalekukanmelintang"adasegmena%ah sertateraalekukanmelintang"adasegmena%ah ahim setinggi"usat. setinggi"usat. Kontraksi uterus terusmenerusdansangatkuat. terusmenerusdansangatkuat. 1. iagno iagnosas sasesu esuaik aikasu asuss di atasa atasadal dalah) ah) a. u"tura >t >teri . Plasenta"re+ia (. ner nersi siaa >ter >terii "rim "rimer er d. Solu Solusi sio" o"la lase sent ntaa e. u uot otur uraa >ter >terii min minen entt 2. "ailako "ailakondis ndisiNy iNy.t .tidaks idaksegera egeraditan ditangania ganiakanm kanmenye enyeakan akanter$ad ter$adiny inya) a) a. Partus la lama . u"tura >teri (. Perdarahan d. Part Partu ustakm takma$ a$u u e. Part Partus us"r "res esi" i"it itat atus us 3. Seorangi Seorangiumel umelahirk ahirkanay anayise(ar ise(aras"on as"ontan, tan, ayimenangi ayimenangiskua skuat, t, BB' 2?66 gram, gram, PB' 08 (m, ' 06C7menit, 06C7menit, denganusiakehamilansaatlahir denganusiakehamilansaatlahir 3? minggu. ari hasil data di atas. >siakehamilandanayitermasukdalam >siakehamilandanayitermasukdalamkategoriD kategoriD a. Premature . ismature (. Matures d. Post ma maturus e. Presi"atatus 0. Pada"emeriksaan yang dilakukanke"adaseorangiu dilakukanke"adaseorangiu di S dida"atkanhasil"em dida"atkanhasil"emeriksaanyaitu, eriksaanyaitu, leo"old teraaadanyake"ala"ada teraaadanyake"ala"ada #undus uteri, leo"old teraa"unggung di satusisi, leo"old okongteraa di agiana%ah ahim, leo"old & di+ergen. Menuruthasil"emeriksaanterseutkesim"ulanny Menuruthasil"emeriksaanterseutkesim"ulannyaadalah) aadalah) a. Keha Keham milan ilani iu u norm normal al . Kehamilaniudenganletaklintang Kehamilaniudenganletaklintang (. Keh Keham amila ilani niude udenga nganle nletak taksun sungsa gsang ng d. Keham Kehamila ilani niude udenga nganle nletak takke" ke"ala ala 5. Seorang Seorang iu, sedang sedang mengandun mengandung g anak "ertama, "ertama, dan usia kehamila kehamilanny nnyaa sekarang sudah sudah memasuki memasuki 28 minggu minggu , Namun karena iu mengalami mengalami "ertumuhaneratadan "ertumuhaneratadan yang urukselamakehamilan urukselamakehamilan "ada usia kehamilan kehamilan 36 minggu iu harus di"aksa untuk melahirkan anak "ertamanya. ari hasil ka$ian di atas ayi Ny.P mengalami D a. Kel Kelahir ahiran an nor norm mal . Kelahiran "reterm (. Kela Kelahi hira ran n "ost "ostte tere rem m d. Kela Kelahi hira ran n Se(t Se(tio io (es (esar aria ia :. Ny. Ny. datang ke idan ida untuk untuk memeriksakan memeriksakan kehamilannya kehamilannya , setelah dilakukan dilakukan "al"asi "al"asi "ada adomen iu dirasakan leo"old ' dirasakan /F> erada 3 $ari diatas "usat dan diagian /F> teraa agian agian ekstemitas, kemudian leo"old 2 ' di adomen kanan teraa agian tuuh yang kurang melenting, kurang ulat dan lunak serta di adomen agian kiri teraa agian yang melenting, ulat dan keras, dan di leo"old 3 ' teraa agian tera%ah $anin elum masuk PP PP dan di agian tera%ah $anin teraa keras, datar dan se"erti "a"an leo"old 0 ' tidak dika$i karena agian tera%ah $anin elum masuk PP adi dari "emeriksaan adomen dida"atkan hasil letak "osisi $anin D a. Sungsa Sungsang ng , dengan dengan "resen "resentas tasii okon okong g . Sengsang , dengan "resentasi "resentasi lutut
(. Sungsang, dengan "resentasi kaki d. =intang, dengan "resentasi "unggung e. =intang , dengan "resentasi ekstremitas atas ?. Seorang iu dengan ri%ayat diaetes mengalami eera"a ketidaknyaman "ada kehamilannya yang kedua dengan usia kehamilan 3: minggu , dari hasil anamnese dida"atkan hasil iu mengalami sesak na#as , dan setelah dilakukan "emeriksaan leih lan$ut ditemukan edema laia , +ul+a , dan dinding "erut kemudian saat dilakukan "emeriksaan adomen "al"asi sulit dilakukan dan detak $antung $anin tidak egitu terdengar. ari kasus di atas a"a diagnosa yang da"at di(urigai D a. olygohidramnion . mola hidatidosa (. kehamilan "reterm d. "olihidramnion 8. Ny. dengandiagnosa *& P umur 30 tahun, hamil 2 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan "erdarahan "er+aginam merah kehitaman, nyeri "erut meneta", gerakan $anin tidak dirasakan oleh iu. !asil "emeriksaan 4-, "al"asi ditemukan "erut teraa keras / 126786, Nadi 86 97menit, Suhu 3: ;<.. /indakan yang da"at dilakukan "ada Ny. M di S adalah .... .&a(um ekstrasi B./irah aring total <. Pim"in"erslinan . ersiapan seksio sesaria . Pantau kema$uan"ersalinan Ny. erumur 20 tahun, *1P66, hamil 3 minggu datang ke idan mengeluh ken(eng-ken(eng, "erut terasa nyeri yang sangat heat, keluar keringat dingin dan gelisah. Setelah dilakukan "emeriksaan oleh idan dida"atkan hasil' "erut teraa keras, denyut nadi dan "erna#asan meningkat, serta teraa lekukan melintang "ada segmen a%ah rahim setinggi "usat. Kontraksi uterus terus menerus dan sangat kuat. . Keadaan diatas da"at ter$adi karena... a. tonia >teri . Partus "resi"itatus (. nersia uteri "rimer d. nersia >teri skunder e. &etania Uteri 16. Ny. S usia 38 tahun *2 P6 1, datangke idan in"artu sisadukun, ken(eng-ken(engseringdanteraturse$ak 2 hariyang lalu. /elah di "im"inmenge$anolehdukun 3 $am yang lalu. K> =emah, kelelahan. /ekanandarah 67:6 mm!g, nadi 16697menit, suhu 3 E<, &/ "emukaan 8 (m, ke"alaturun di hodge , 18297menit. Kom"likasi yang dialami Ny. S adalah) a. se"sis . Feris (. #oetal distress d. In%eksi intra partum e. u"tur >teri n(om"letus 1. Ny.F umur 22 tahun *1P66, hamil 06 minggu,datang di S dengan ri%ayat M. saat ini sedang dalam "roses "ersalinan kala . Setelah ke"ala $anin lahir, tidak ter$adi "utaran "aksi luar. iagnosa untuk Ny. F adalah... a. Partus lama . istosia ahu (. Partus tak ma$u d. Partus serotinus e. Partus "resi"itatus 2. Ny. >, 3: tahun, * & P& . Segera stlh "lasenta lahir lgk" t$d "erdarahan, kontraksi uterus lemek serta /F> sulit ditentukan. !asil "emeriksaan tidak ada roekan $alan lahir,kandung kemih kosong. /indakan yang harus dilakukan "ada Ny > adalah). a. Mengosongkan kandung kemih . Memerikan oat anti (oagulan (. Memerikan in$eksi utero tonika d. Memeriksa kelengka"an "lasenta e. Melakukan kom"resi imanual interna 3. Ny. / umur 2? tahun *0 P3 6 hamil aterm datang ke "olindes Ma%ar. a datang di antar suaminya dengan keluhan ke$ang-ke$ang. Setelah dilakukan "emeriksaan di temukan / 167106 mm!g, muka, tangan dan kaki oedema, &/
0.
5.
"emukaan ser+iks 5 (m. iagnosa "otensial yang da"at ter$adi "ada kasus terseut di atas adalah) a. >F . n#eksi (. Partus lama d. Partus ma(et e. Partus "rematurus Ny. K P56, 15 menit yang lalu telah melahirkan ayi laki-laki dan sudah menda"atkan 16 > oksitosin, "lasenta elum lahir PP& ' darah :66 ((. Setelah tindakan "enyuntikan 16 > oksitosin yang ke 2, dan setelah 36 menit "lasenta elum lahir maka diagnosa Ny. K adalah... a. !.P.P . tonia uteri (. n+ersio uteri d. Plasenta restan e. etensio "lasenta Ny. N umur 35 tahun, hamil kedua melahirkan hidu" 1 kali, datang ke BPS "ada $am 16.66 GB untuk ersalin. u mengatakan ken(eng-ken(eng se$ak $am 6?.66 GB, mengeluarkan (airan %arna $ernih $am 6.66 GB. !asil "emeriksaan K> aik, / 126786 mm!g, N 8897menit, S 3: <, 2697menit, his 39 dalam 16 menit, lama 05 detik, 10097menit. !asil &/ "emukaan 8 (m, KK 4-, teraa tali "usat di sam"ing ke"ala. Bila tidak ditangani dengan te"at, kemungkinan yang akan ter$adi "ada ayi adalah... a. Fetal distres . Fa(ial "aralise (. Fraktur kla#ikula d. /er$adi "erdarahan otak e. /er$adi kesulitan "engeluaran ahu Ny. *2 P1 6 usia 32 tahun, hamil 06 minggu, datang ke klinik $am 68.66 GB dengan keluhan ken(eng-ken(eng teratur se$ak 0 $am yang lalu, "erasaan erat, sesak na#as dan engkak "ada kedua ekstremitas. /F> 01 (m, teraa 2 agian esar $anin erdam"ingan, terdengar $elas di dua tem"at dengan #rekuensi 12697menit dan 10697menit ika dalam "emeriksaan diketahui "resentasi $anin okong dan ke"ala, maka Ny. harus melahirkan se(ara .... a. & . S< (. For(e" d. nduksi "ersalinan e. Partus "er+aginam Ny. umur 38 tahun, melahirkan anak ke 3, ayi lahir 36 menit yang lalu, $enis kelamin laki H laki, sehat , BB= 3666 gram, "lasenta elum lahir. Sesuai data diatas, Ny. mengalami). . Plasenta restan B. Plasenta "re+ia <. Solusio "lasenta . etensio "lasenta . &asa "re+ia ata suyekti# ' u mengatakan "erutnya tidak terasa mules "lasenta elum lahir, iu merasakan elum lega dan senang denga kelahiran ayinya. ᵒ
:.
?.
8.
ata oyekti# "emeriksaan umum, keadaan umum kurang aik. Pal"asi "ada daerah "erut di da"atkan uterus tidak teraa ulat dank eras kontraksi kurang kuat, /F> 3 $ari diatas "usat, "lasenta elum keluar dari 36 menit, anogetal tidakada semuran darah, "erdarahan kurang dari 066 (( . ssasment' di da"atkan iu P06, Partus kala retensio "lasenta. Masalah "erdarahan dan kekurangan (airan. "a yang anda lakukan seagai idan yang teram"il dan terdidik menda"ati kasus diatasD a. Kolaorasi dengan S".;g, "asang in#us (airan e9trose 5 I, tran#usi darah dan manual "lasenta . /ran#usi darah dan manual "la(enta (. Pasang in#us e9trose 5I d. Kolaorasi dengan S".;g dan melakukan manual "lasenta e.
/ran#usi darah, "asang in#us serta melakukakan manual "lasenta
. Ny F umur 25 tahun hamil ke-2, datang ke BPM dengan keluhan amenorrhoe 3 ulan, iu F merasa sering mual kadang-kadang muntah. !asil "emeriksaan tinggi #undus uteri 3 $ari di a%ah "usat, tidak teraa alotemen, hasil "emeriksaan PP&' darah ke(oklatan Berdasarkan kasus diatas, Ny F sus"e(t ). a. Kehamilan dengan !i"eremesis *ra+idarum . Kehamilan dengan ortus mminens (. Kehamilan dengan Mola !idatidosa d. Kehamilan kto"ik /erganggu e. Kehamilan dengan nemia
16. Ny.F umur 22 tahun *1P66, hamil 06 minggu,datang di S dengan ri%ayat M. saat ini sedang dalam "roses "ersalinan kala . Setelah ke"ala $anin lahir, tidak ter$adi "utaran "aksi luar. iagnosa untuk Ny. F adalah... #. Partus lama g. istosia ahu h. Partus tak ma$u i. Partus serotinus $. Partus "resi"itatus 11. Ny. >, 3: tahun, * & P& . Segera stlh "lasenta lahir lgk" t$d "erdarahan, kontraksi uterus lemek serta /F> sulit ditentukan. !asil "emeriksaan tidak ada roekan $alan lahir,kandung kemih kosong. /indakan yang harus dilakukan "ada Ny > adalah). #. Mengosongkan kandung kemih g. Memerikan oat anti (oagulan h. Memerikan in$eksi utero tonika i. Memeriksa kelengka"an "lasenta $. Melakukan kom"resi imanual interna 12. Ny. / umur 2? tahun *0 P3 6 hamil aterm datang ke "olindes Ma%ar. a datang di antar suaminya dengan keluhan ke$ang-ke$ang. Setelah dilakukan "emeriksaan di temukan / 167106 mm!g, muka, tangan dan kaki oedema, &/ "emukaan ser+iks 5 (m. iagnosa "otensial yang da"at ter$adi "ada kasus terseut di atas adalah) #. >F g. n#eksi h. Partus lama i. Partus ma(et $. Partus "rematurus 13. Ny. K P56, 15 menit yang lalu telah melahirkan ayi laki-laki dan sudah menda"atkan 16 > oksitosin, "lasenta elum lahir PP& ' darah :66 ((. Setelah tindakan "enyuntikan 16 > oksitosin yang ke 2, dan setelah 36 menit "lasenta elum lahir maka diagnosa Ny. K adalah... #. !.P.P g. tonia uteri h. n+ersio uteri i. Plasenta restan $. etensio "lasenta 10. Ny. N umur 35 tahun, hamil kedua melahirkan hidu" 1 kali, datang ke BPS "ada $am 16.66 GB untuk ersalin. u mengatakan ken(eng-ken(eng se$ak $am 6?.66 GB, mengeluarkan (airan %arna $ernih $am 6.66 GB. !asil "emeriksaan K> aik, / 126786 mm!g, N 8897menit, S 3: <, 2697menit, his 39 dalam 16 menit, lama 05 detik, 10097menit. !asil &/ "emukaan 8 (m, KK 4-, teraa tali "usat di sam"ing ke"ala. Bila tidak ditangani dengan te"at, kemungkinan yang akan ter$adi "ada ayi adalah... #. Fetal distres g. Fa(ial "aralise h. Fraktur kla#ikula i. /er$adi "erdarahan otak $. /er$adi kesulitan "engeluaran ahu 15. Ny. *2 P1 6 usia 32 tahun, hamil 06 minggu, datang ke klinik $am 68.66 GB dengan keluhan ken(eng-ken(eng teratur se$ak 0 $am yang lalu, "erasaan erat, sesak na#as dan engkak "ada kedua ekstremitas. /F> 01 (m, teraa 2 agian esar $anin erdam"ingan, terdengar $elas di dua tem"at dengan #rekuensi 12697menit dan 10697menit ika dalam "emeriksaan diketahui "resentasi $anin okong dan ke"ala, maka Ny. harus melahirkan se(ara .... #. & ᵒ
g. S< h. For(e" i. nduksi "ersalinan $. Partus "er+aginam 1:. Ny. umur 38 tahun, melahirkan anak ke 3, ayi lahir 36 menit yang lalu, $enis kelamin laki H laki, sehat , BB= 3666 gram, "lasenta elum lahir. Sesuai data diatas, Ny. mengalami). . Plasenta restan B. Plasenta "re+ia <. Solusio "lasenta . etensio "lasenta . &asa "re+ia 1?. ata suyekti# ' u mengatakan "erutnya tidak terasa mules "lasenta elum lahir, iu merasakan elum lega dan senang denga kelahiran ayinya. ata oyekti# "emeriksaan umum, keadaan umum kurang aik. Pal"asi "ada daerah "erut di da"atkan uterus tidak teraa ulat dank eras kontraksi kurang kuat, /F> 3 $ari diatas "usat, "lasenta elum keluar dari 36 menit, anogetal tidakada semuran darah, "erdarahan kurang dari 066 (( . ssasment' di da"atkan iu P06, Partus kala retensio "lasenta. Masalah "erdarahan dan kekurangan (airan. "a yang anda lakukan seagai idan yang teram"il dan terdidik menda"ati kasus diatasD #. Kolaorasi dengan S".;g, "asang in#us (airan e9trose 5 I, tran#usi darah dan manual "lasenta g. /ran#usi darah dan manual "la(enta h. Pasang in#us e9trose 5I i.
Kolaorasi dengan S".;g dan melakukan manual "lasenta
$.
/ran#usi darah, "asang in#us serta melakukakan manual "lasenta
18. Ny F umur 25 tahun hamil ke-2, datang ke BPM dengan keluhan amenorrhoe 3 ulan, iu F merasa sering mual kadang-kadang muntah. !asil "emeriksaan tinggi #undus uteri 3 $ari di a%ah "usat, tidak teraa alotemen, hasil "emeriksaan PP&' darah ke(oklatan Berdasarkan kasus diatas, Ny F sus"e(t ). #. Kehamilan dengan !i"eremesis *ra+idarum g. Kehamilan dengan ortus mminens h. Kehamilan dengan Mola !idatidosa i. Kehamilan kto"ik /erganggu $. Kehamilan dengan nemia
1. iketahui seorang iu hamil "ertama datang ke idan Sho#i "ada tanggal 26 Mei 2611 $am 6.66 Gi. u mengeluh mengeluarkan lender er(am"ur sedikit darah , ken(eng-ken(eng sam"ai ke "inggang se$ak $am 6:.66 Gi. Saat dilakukan "erhitungan >K, diketahui >K iu 38-3 mingguJ saat dilakukan "emeriksaan #isik oleh idan. FG 0656 gramJ
>K Ki d"n, tidak terraa agian ke(il $anin. Saat dilakukan "emantauan dengan "artogra# 0 $am kemudian, ternyata hasil "emeriksaan kema$uan "ersalinan erada di kanan garis %as"ada, dengan hasil &/ tidak ada "eruahan. Berdasarkan "eristi%a di atas, #aktor a"a yang da"at menyeakan kema$uan "ersalinan mele%ati garis %as"adaD a. Po%er
. (. d. e.
Passage Passenger Penolong ukun
>ntuk soal no. 1-2 Ny > * P6 6 umur 23th hamil 38 minggu datang ke BPS ersama suami "ukul 11.66GB dengan keluhan mengeluarkan (airan melalui $alan serta nyeri "ada "unggung. /ekanan darah 1267?6 mm!g, 13697menit. Setelah (airan yang keluar terseut diu$i dengan menggunakan lakmus, dan kertas lamus men$adi %arna iru. 1. Berdasar kasus diatas diagnosa Ny > adalah ) a.
Ny > *P66 in"artu kala #ase laten
. Ny > *P66 in"artu kala #ase akselerasi c.
'( U )I*A* dengan KD
d. Ny > *P66 in"artu kala #ase deselerasi e.
Ny > *P66 in"artu kala
2. ata #o(us yang mendukung diagnosa diatas adalah ). a.
Merasakan nyeri "ada "unggung
. Mengeluarkan (airan c.
Setelah cairan diperiksa menggunakan lakmus
d. /ekanan darah 1267?6 e. 13697menit 3. Persalinan "ada ayi dengan "resentasi okong dimana ayi letaknya sesuai dengan sumu adan iu, ke"ala erada "ada #undus uteri sedangkan okong meru"akan agian di daerah "intu atas "anggul7sim"isis diseut ). a. Persalinan dengan KP b. ersalinan dengan letak sunsang
(. Persalinan "reterm d. Persalinan "osterm e.
Persalinan dengan letak lintang
0. Bahu ayi masuk "anggul "ada diameter olik kiri "anggul. Bahu anterior memim"in, erotasi se"erdela"an lingkaran kede"an "ada dasar "anggul dan lengan serta ahu mele%ati agian a%ah sim"isis "uis. =engan "osterior dan ahu kemudian lahir. !al terseut meru"akan mekanisme "erselinan letak sunsang "ada taha") a. Persalinan okong dan ekstremitas a%ah . Persalinan okong (. Persalinan ahu d. ersalinan bahu dan lengan e. Persalinan ke"ala 5. Seorang anita 26 tahun, *2P16 melahirkan s"ontan, setelah dira%at 2 minggu untuk mem"ertahankan kehamilannya. >mur kehamilannya saat melahirkan 3: minggu dan erat adan ayinya 1?66gram. Bagaimana anda mengklasi#ikasikan ayi terseutD a. ++,"- kurang bulan- SMK
. BB=, kurang ulan, KMK (.
BB=, kurang ulan, BMK
d. BB=, (uku" ulan, KMK e. BB=, (uku" ulan, SMK :. Manakah masalah $angka "endek yang mengan(am "ada ayi terseutD a. !i"erglikemia . Penyakit memrane hialin (.
etino"haty o# "rematurity
d. *angguan "erkemangan e.
Hipotermia
?. Seorang "erem"uan usia 31 tahun datang di BPM, hamil anak ke dua, memeriksakan kehamilannya yang telah 02 mg. !asil "emeriksaan //& dalam atas normal, /F> 38 (m, agian terendah $anin ke"ala, 10297mnt, !asil "emeriksaan ser+ik telah matang. "a tindakan "ada kasus terseutD a. Dilakukan induksi persalinan dan pengaasan intrapartum terhadap /alann(a persalinan dan keadaan /anin. . Kehamilan diiarkan erlan$ut dan "enilaian $anin dilan$utkan seminggu dua kali. (. Kehamilan diiarkan erlangsung dan "enilaian $anin dilakukan lagi 3 hari kemudian. d. Se(tio sesarea meru"akan tindakan teraik e. Memasang in#us untuk "ersia"an o"erasi 8. Pada tanggal 28 ;ktoer 2615 u hamil dengan * P6666 !P!/ 6? anuari 2613 diru$uk kerumah sakit untuk melakukan "ersalinan se(ara seksio sesarea karena ermasalah dengan kehamilannya. Persalinan terseut termasuk "ersalinan ... a. Prematur . term c. ostterm d. Patologis e. Matur . u ni hamil *P6661 dengan >k 01 minggu mem"unyai ri%ayat iaetes Melitus. Setelah dilakukan "emeriksaan ternyata ser+ik elum matang. /indakan yang te"at untuk u ni adalah ... a. nduksi "ersalinan . Suntik oksitosin c. Seksio sesarea d. mniotomi e. Kun$ungan "er minggu 16. Berdasar syarat erikut ' • • •
Panggul luas $anin, "resentasi okong murni atau okong kaki, ke"ala tidak tengadah 4>S* Besar $anin ' 2666-3566 gram Penolong kom"eten diantu asisten yang mam"u resusitasi
a"at dilakukan "ertolongan "ersalinan letak sunsang dengan (ara). a. ersalinan per0aginam . Persalinan seksio sesaria (. Persalinan dengan +akum ekstraksi d. Persalinan dengan ekstraksi (unam e. Semua $a%aan salah 1. Ny. Sesa hamil ulan dengan keluhan "erut terasa ken(eng-ken(eng, setelah di"eriksa ternyata ser+iks telah memuka 8 (m, "resentasi okong 4letak sungsang dan ketuan sudah "e(ah. /eta"i "ada kala "ersalinannya ma(et. Pada kasus diatasmeru"akan kontarindikasi dari "enggunaan dari alat) a. &akum ekstraksi . Seksio sesaria (. Kuretase
2.
3.
0.
5.
:.
?.
8.
d. &a(um For(e" Pada soal diatas tindakan "ertolongan "ersalinan a"a yang "aling te"at untuk dilakukan) a. &akum ekstraksi . Seksio sesaria (. nduksi "ersalinan i a%ah ini kasus yang termasuk indikasi tindakan o"erati# "enggunaan +akum ekstraksi adalah) a. Ny. =ila sedang melahirkan anak keduanya, sekarang "emukaan 8, iu tidak kuat menge$an lagi, "ada saat "roses melahirkan anak "ertama iu mengalami ru"ture uteri . Ny. Kinan sedang melahirkan anak "ertamanya teta"i letak $anin sungsung, "ada kala "ersalinan iu ma(et (. Ny. =iya sedang melahirkan anak keduanya, "ada kehamilan ini iu mengalami "reeklam"si erat d. Ny. Mina sedang melahirkan anak "ertama , "ada kala "ersalinannya ma(et dengan "resentasi elakang ke"ala Ny. Mita akan melahirkan anak "ertamanya, usia kandungannya sekarang 3 07? minggu "ada "emeriksaan >S* terakhir letak $anin iu sungsang dan di"erkirakan erat $anin 0,2 kg. setelah mengetahui hal terseut Ny. Mita eren(ana akan melahirkan se(ara S<. enis S< a"akah yang akan di$alani oleh Ny. Mita terseut) a. kstra"eritoneal . &aginal (. /rans"eritoneal "ro#unda d. Klasik Ny. =inda akan melahirkan anak keduanya dengan S< dikarenakn iu mengalami "reeklam"si erat dan mengalami ke$ang. !al yangukan dilakukan idan atau "etugas kesehatan seelum melakukan S< adalah) a. Pemasangan kateter . !uknah (. Pemsanagn in#us d. Men(ukur ulu "uis Ny dating "ukul 16.66 GB mengaku hamil 3 ulan dengan !P!/ 16-61-6 /P 1?-16-6 usia 26 tahun dengan "eker$aan seagai /, iu mengatakan saat ini hamil "ertama, elum "ernah keguguran, tes kehamilan "ositi#, iu mengeluh nyeri "erut agian a%ah dan keluar lendir darah sedikit-sedikit, iu mengatakan keluhan ini dirasakan se$ak 3 hari yang lalu sam"ai saat ini iu masih mengeluarkan darah yang (uku" anyak dan disertai "engeluaran gum"alan-gum"alan darah dan iu elum merasakan gerakan $anin. ari data ;$ekti# di"eroleh K> lemah, kesadaran (om"osmentis, / 67:6 mm!g, nadi 8097menit, suhu 3: 6<, 2697menit, BB 55 kg, BB seelum hamil 50 kg, kon$ungti+a mata anemis, "emeriksaan dalam ins"ekulo terlihat darah di istoum +agina, !B grmI, >S*' adanya kantung kehamilan terda"at "erdarahan dalam uterus dan masih ada $aringan yang tersisa. Setelah dilakukan "emeriksaan ternyata iu mengalamiaortus inkom"lit, tindakan yang "aling te"at untuk mengatasi kasus terseut adalah). a. Kuretase . Seksio sesaria (. /ran#usi darah d. Pemsangan in#us Ny. O datang "ukul 6.36 GB, mengaku hamil 0 ulan dengan !P!/ 68-61-6 /P 15-16-6, usia 2 tahun, dengan "eker$aan %iras%asta, iu mengatakan saat ini hamil anak keem"at, "ernah 3 kali melahirkan dan elum "ernah keguguran, iu mengeluh keluar darah dari kemaluannya sedikit-sedikit, iu mengatakan "erutnya menge(il dan kadang-kadang merasa kosong dan iu tidak merasakan gerakan $anin. u memiliki K> kurang aik, / 1167?6 mm!g, N' 8697menit, 26 97menit, kon$ungti+a mata anemis, !B grmI, adomen tidak sesuai dengan usia kehamilan /F> 3 $ari dia%ah "usat, dan terlihat "erdarahan sedikit er%arna merah dan ke(oklatan, "emeriksaan darah "ortio tidak mengalami "eni"isan dan tidak ter$adi "emukaan, dan $anin sudah tidak hidu". Setelah dilakukan "emeriksaan ternyata iu mengalami missed aortus, tindakan yang "aling te"at untuk mengatasi kasus terseut adalah). a. Seksio sesaria . /ran#usi darah (. Pemsangan in#us d. Kuretase Ny. S usia 38 tahun *2 P6 1, datang ke idan in"artu sisa dukun, ken(eng-ken(eng sering dan teratur se$ak 2 hari yang lalu. /elah di "im"in menge$an oleh dukun 3 $am yang lalu. K> =emah, kelelahan. /ekanan darah 67:6 mm!g, nadi 16697menit, suhu 3 E<, &/ "emukaan 8 (m, ke"ala turun di hodge , 18297menit.
Sesuai data "ersalinan Ny. S segera dilakukan tindakan dengan ) a. Se(tio (aesarea . &ersi ekstraksi (. For(e" ekstraksi d. &a((um ekstraksi . Setelah dilakukan "emeriksaan Ny.S memiliki ! :,8 gr I, Protein urine A1 dan urine reduksi negati+e 4- maka yang "erlu di"ersia"kan dalam melakukan tindakan medis adalah a. arah 2 kantong . arah 3 kantong (. 1 am"ule MgS;0
d. n#us dri" "ara(etamol 16. Ny. Fatin telah melahirkan dengan S< ayi "erem"uan. K> iu aik, kesadaran kom"osmentris, / 126786 mmhg, nadi ?297menit, 2297menit, tidak ada tanda "erdarahan. !al a"a yang seaiknya dilakukan oleh iu) a. /eta" eraring di tem"at tidur . Pulang (. Bela$ar untuk miring kanan dan kiri d. ;lahraga 4senam ni#as Kasus 1 ' Ny.M 21 tahun P 6 16 hari yang lalu melahirkan dirumah sakit umum, mengeluh rasa "anas dingin disertai dengan kenaikan suhu, merasa lesu dan tidak ada na#su makan. !asil "emeriksaan ditemukan mamae kanan memesar dan nyeri, kulit merah, memengkak sedikit, nyeri "ada "eraaan, "uting susu le(et. / 1667?6 mm!g, suhu 3<, nadi 16697mt, res"irasi 2697mt. 1. iagnosa yang te"at "ada Ny.M adalah... a. (es "ayudara . MastitisQ (. ngorgement d. Peritonitis 2. Faktor pencetus terjadinya kasus Ny.M adalah a.
Mamae membengkak
b.
Puting susu lecet*
c.
Tidak nafsu makan
d.
Nyeri raba mamae
Kasus 2 ' Ny.ita, 20 tahun P 6 1 minggu yang lalu melahirkan di idan Ny.=una. , dengan keluhan demam, merasa lesu dan tidak ada na#su makan. !asil "emeriksaan ditemukan mamae kiri memesar dan nyeri, kulit merah, memengkak sedikit, nyeri "ada "eraaan, "uting susu le(et. an ini sangat mengganggu akti+itas iu sehari-hari. 3. Kom"likasi yang mungkin ter$adi ila kasus "ada Ny ita tidak ditangani adalah ). a. Bendungan "ayudara . Mastitis (. ses "ayudara Q d. ngorgement Kasus 3 ' Ny. umur 36 tahun P3 6 ? hari "ost "artum , "ersalinan ditolong oleh dukun, datang ke BPM dengan keluhan demam, "engeluaran "er+aginam (airan erau tidak seda". !asil "emeriksaan'/ 1667?6 mmhg suhu 3 ; <, nadi 16697mt "erna#asan 2897mt. 0.
iagnosa yang te"at untuk Ny. adalah' a. n#eksi Puer"uralisQ . n#eksi luka "erinium (. ehidrasi "ost "artum d. n#eksi roekan $alan lahir
Kasus 0 Ny. N, 31 tahun, P 6, "ost "artum hari ke-2, dengan "ersalinan s"ontan, Namun ayi meninggal karena gagal na#as. Saat ini "ayudara terlihat memesar, dan teraa tegang, kemerahan dan nyeri erdenyut. Ny. N menangis ila teringat ayinya, Namun mam"u erkomunikasi dengan aik dan koo"erati#. :. ia%ah ini diagnosa yang te"at untuk Ny. N adalah ' a. Mastitis . Post"artum lues (. n#eksi "uer"eralis d. Bendungan "ayudaraQ ?. /indakan yang isa dilakukan untuk mengurangi keluhan engkak "ada "ayudara Ny. N adalah ' a. Kom"res hangat . Kom"res dinginQ (. Massage "ayudara d. Kom"res dingin dan hangat se(ara ergantian
Kasus 5 ' 8. Pada tanggal 16 ;ktoer 2610 Ny. esi erhasil melahirkan ayi se(ara s"ontan tan"a "enyulit a"a"un karena Ny. esi telah mele%ati masa gestasi (uku" yaitu 06 minggu dan $uga tidak ada indikasi "atologis. Setelah ayi keluar Bidan "enolong langsung melakukan resusitasi dan menaruh ayi ke deka"an Ny. esi. engan %a$ah ahagia dan $uga terharu Ny. esi memegang ayinya. engan "elan dan "erlahan ayi Ny. esi ergerak men(ari "uting susu Ny. esi. alam %aktu 5 menit ayi Ny. esi erhasil men(a"ai "ayudara lalu terlihat mulutnya men(ari "utting Ny. esi. Setelah di"erolehkan "ulang ke rumah, Ny. esi ingin memerikan S esklusi#, teta"i setelah di tunggu eera"a hari"un, S Ny. esi tidak keluar. Payudara Ny. esi malah terasa nyeri tekan dan ada en$olan. "a yang seaiknya dilakukan oleh Ny. esi $ika ia teta" ingin memerikan S esklusi# "ada ayinyaD a. Menghentikan "emerian S untuk menghindari rasa nyeri. . Menekan-nekan "ayudara se(ara terus Hmenerus agar S isa keluar. (. Melakukan "era%atan "ayudara dengan mengom"res air dingin. d. Mengom"res "ayudara dengan air dingin aru disusukan.Q e. Mengganti dengan susu #ormula untuk sementara %aktu. Kasus : ' . Ny. iana adalah %anita (arier yang mementingkan "enam"ilan #isik dalam "eker$aannya di idang #ashion. Setelah ia hamil, "enam"ilan Ny. iana eruah total karena tuuhnya men$adi leih gemuk dan anyak a$u yang tidak muat lagi di "akai Ny. iana. Setelah usia gestasi mengin$ak 3?minggu Ny. iana melahirkan ayi er$enis kelamin "erem"uan. Karena ingin men$aga "enam"ilan dan (ariernya, Ny. iana memutuskan tidak memerikan S esklusi# "ada anaknya. Setelah masa (uti kantor hais, Ny. iana kemali erakti#itas se"erti iasa di kantor dan memerikan susu #ormula ke"ada anaknya. Karena "roduksi S yang anyak dan tidak dikeluarkan, Ny. iana sering menda"ati a$u ker$anya asah karena "engeluaran S yang erleih dan $uga nyeri heat di saat-saat tertentu. /ermasuk dalam a"akah yang dirasakan Ny. iana ini D a. Ketidaknyamanan "ada masa ni#asQ . Kesalahan "ada masa ni#as (. Ketidake#ekti#an "ada masa ni#as d. Masalah "ada masa ni#as e. Kelainan yang sering ter$adi. Kasus ? 16. Beera"a masalah yang sering menim"a iu yang sedang meyusui yaitu terkadang mereka mengalami gangguan kenyamanan dan $uga merasakan sakit disaat H saat yang tidak terduga. Salah satu tindakan yang isa dilakukan untuk mengurangi gangguan ini adalah, kecuali..... a. melakukan masase . menghilangkan kerak "ada "utting susu sehingga duktus tidak tersumat sehingga memudahkan mengisa" S (. Melakukan kom"res dingin d. i"akai ker$a eratQ e. Memakan makanan yang isa menamah "roduksi S dan kualitas S dan $uga eristirahat (uku". Kasus 8 11. Karena kongesti "ayudara da"at menyeakan demam "uer"eral. Maka eera"a tindakan "erlu dilakukan untuk mengurangi resiko ini, meski"un demam $arang erlangsung leih dari 1: $am, "enyea in#eksi lain harus disingkirkan. "a sa$akah "ilihan "era%atan yang "aling e#ekti# dilakukan sekarang D a. Pengeluaran manual, . Memerikan "enyangga yang kuat, (. Menggunakan kantung es d. Pom"a "ayudara listrik, e. metode tera"i dan "en(egahan Q Kasus 12. Perlukaan $alan lahir sudah da"at di"astikan ter$adi "ada setia" iu yang aru melahirkan. u sering mengalami konsti"asi. u selalu merasa takut ketika uang air esar. hal yang da"at dilakukan iu untuk mengurangi konati"asi adalah a. Masalah konsti"asi da"at dikurangi dengan mengkonsumsi makanan tinggi serat dan tamahan asu"an (airan. Q . Mengonsumsi makanan ketika iu la"ar (. Memakan makanan yang erlemak, dan erkarohidrat d. Mengonsumsi daging, setia" "agi e. Minum teh manis setia" kali iu haus
Kasus 16 13. Pada eera"a iu da"at mengalami ketdaknyamanan atau nyeri di a%al "emerian susu selama eera"a hari "ertama. kan teta"i, terda"at 23I %anita yang aru "ertama kali men$adi iu dan 31I %anita yang sudah memilki anak kedua atau leih yang erhenti menyusui dalam minggu "ertama setelah melahirkan karena "utting nya le(et atau "e(ah H "e(ah. Padahal ayi sangat memutuhuhkan S dari 6 ulan sam"ai : ulan. ari "ernyataan diatas, a"a yang menyeakan "utting iu le(et, sehingga "roses laktasi terhamat . . . a. Karena iu memang erkeinginan untuk tidak laktasi . Posisi dan kelekatan ayi yang uruk di "ayudara ketika laktasiQ (. Posisi sudah enar teta"i si ayi menggigit "utting iu d. Memersihkan "utting kurang ersih sehingga ada in#eksi e. Putting le(et akiat gesekan dengan ra yang di"akai iu : 1. Soal dia%ah ini digunakan untuk men$a%a "ertanyaan nomor 1 dan 2. Ny. M, 23 tahun, P 6, Post "artum 0 $am yang lalu, ersalin s"ontan normal dengan ru"ture "erineum dan di$aahit 7. Saat ini kolustrum lan(ar, ayi menyusu kuat, kontraksi uterus kuat, /F> 1 $ari di a%ah "usat. Kandung kemih teraa "enuh, ta"i elum merasakan keinginan untuk miksi. Kelan$utan masalah yang isa mun(ul karena keluhan Ny. M saat ini adalah)). a. !emeroid . *agal *in$al (. /hromo"hleitis d. Subin0olusio Uteri 2. Salah satu "enyea keluhan "ada Ny. M adalah))) a. *angguan ada"tasi "sikologis. . danya "roses in+olusi uteri. c. Adan(a luka /ahitan perineum. d. Kurangnya in"ut (airan selama "roses "ersalinan. Kasus No 3 dan 0 3. Ny. "ukul 18.66 GB datang ke tem"at "raktik idan . isana idan mem"eriksa dan ternyata Ny mengalami suin+olsi. Bidan langsung meru$uk Ny kerumah sakit. ari kasus diatas, a"a yang menyeakan Ny. mengalami suin+olsiD a. &ertinggaln(a sisa plasenta di dalam rongga uterus. . >terus mengalami kontraksi terus menerus (. Seringnya iu erkeinginan erkemih d. u mengalami kerusakan ser+iks 0. Bera"a lama %aktu yang di"erlukan uterus untuk kemali ke ukuran semula seelum hamilD a. 16 ulan . ? hari c. minggu d. 3 minggu 1. Ny.M *& P3 2 Berusia 30 tahun, hamil 2 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan "erdarahan "er+aginam merah kehitaman, nyeri "erut meneta", gerakan $anin tidak dirasakan oleh iu. !asil "emeriksaan 4-, "al"asi ditemukan "erut teraa keras / 126786, Nadi 8697menit, suhu 3: o<. /indakan yang da"at dilakukan "ada Ny.M di S adalah)). a. &a(um kstrasi . /irah Baring /otal (. Pim"in Persalinan d. ersiapaan Seksio Sesaria e. Pantau Kema$uan Persalinan 2. Ny.K melahirkan anak "ertama "erem"uan di BPS atna, satu $am yang lalu, BB 3666 gram, PB 56(m. Plasenta lahir s"ontan lengka". !asil "engka$ian K> iu aik, /'1167?6 mm!g, nadi' ?:97menit, kontraksi teraa keras, /F> 2 $ari di a%ah "usat. Ny.K mengeluh "erut mules, PP& er%arrna merah dan nyeri "ada luka $ahitan. a merasa (emas dengan keadaannya. Ke(emasan "ada Ny.K diseakan oleh).. a. Perut mules . PP& er%arna merah (. Kontraksi teraa keras d. '(eri pada luka /ahitan e. /F> 2 $ari di a%ah "usat 3. ika "ada seorang iu mengalami roekan yang hanya ter$adi "ada sela"ut lendir +agina dengan atau tan"a mengenai kulit "erineum sedikit maka "enatalaksanaan yang dilakukan adalah .... a. ilakukan "engom"resan daerah hematoma sa$a. b. Dilakukan pen/ahitan han(a dengan memakai catgut (ang di/ahitkan secara /elu/ur #continuos suture$ atau dengan cara angka delapan # figure of eight $. c. Mula H mula dinding de"an re(tum yang roek di$ahit. Kemudian #asia "erirektal dan #asia se"tum rekto+aginal di$ahit dengan catgut kromik, sehingga ertemu kemali
d. Mula-mula otot-otot di$ahit dengan (atgut. Kemudian sela"ut lendir +agina di$ahit dengan (atgut se(ara ter"utus "utus atau $elu$ur. Pen$ahitan sela"ut lendir +agina dimulai dari "un(ak roekan. /erakhir kulit "erineum di$ahit dengan enang sutera se(ara ter"utus H "utus. e. /am"on da"at diiarkan selama 20 $am. Kemudia "enderita dieri koagulansia, antiiotika seagai tindakan "ro#ilaksis terhada" in#eksi dan rooransia. 0. Seorang iu *1P666 melahirkan di BPM Ny. Sri kemudian setelah "ersalinan mengalami "erdarahan dan ter$adi setelah 20 $am "ertama dan erlan$ut sam"ai : minggu "as(a"artum. Maka iu terseut digolongkan dalam "erdarahan ... a. Perdarahan "rimer b. erdarahan sekunder (. Perdarahan tersier d. Perdarahan sementara e. Perdarahan "enuh Kasus untuk No -16 5. Ny. mendatangi "raktik Bidan sih untuk melakukan "emasangan >, karena Ny. sudah melahirkan seanyak 5 kali dan semua anaknya hidu". Ny. sudah "ernah melakukan KB namun ternyata kenyataannya Ny teta" isa hamil. Saat dilakukan "emeriksaan terlihat ah%a ser+iks ada "engeluaran se(ret yang agak "utih-kekuningan. Pada "orsio uteri disekitar ostium eksternum tam"ak daerah kemerah-merahan yang tidak da"at di"isahkan se(ara $elas dari e"itel "orsio di sekitarnya, se(ret yang dikeluarkan terdiri atas mu(us er(am"ur nanah. ari "emeriksaan diatas, Ny mengalami ge$ala a. *angguan $alan lahir . Kelainan "ada >terus c. !rosi porsio d. Kanker ser+iks e. Kelainan "ada ser+iks :. Penyea ter$adinya "orsio uteri disekitar ostium eksternum tam"ak daerah kemerah-merahan yang tidak da"at di"isahkan se(ara $elas dari e"itel "orsio di sekitarnya, se(ret yang dikeluarkan terdiri atas mu(us er(am"ur nanah "ada Ny adalah.... a. Penggunaan KB . Penggunaan oat H oatan (. !uungan seksual yang sering d. /idak memakai alat kontrase"si selama huungan seksual yang menyeakan Ny mengalami kehilan e. Seringn(a '(. " mengalami proses persalinan- (ang men(ebabkan /alan lahir sedikit lecet (ang lama kelamaan kuman akan men(ebabkan erosi.
1. Ny.esi erumur 26 tahun , *1Poo datang ke "uskesmas karena ke$ang 1 kali dirumah. Pasien elum "ernah melakukan "emeriksaan antenatal seelumnya di"uskesmas. Pemeriksaan dilakukan sekali di idan "ada >K 22 minggu . >sia kehamilan iu saat ini 32 minggu . Pasien tidak mem"unyai ri%ayat "enyakit dahulu seelumnya . / ' 1?67166 mm!g , N ' 897mnt , 2297mnt , "rotein urin A3 . "akah diagnose yang te"at "ada kasus terseut D a. !i"ertensi b. !klamsia (. PB d. P e. sma 2. Ny./uti umur 28 tahun *2P16 hamil 3: minggu datang ke BPM diantar oleh suaminya dengan keadaan tidak sadar , Saat dirumah Ny./uti mengalami ke$ang-ke$ang . !asil "emeriksaan dilakukan oleh idan dida"atkan / 1:67116 mm!g , N ' 16697mnt , ' 1:97mnt , rreguler , /F> 3 ari dia%ah "9, "resentasi ke"ala "uka dan mengalami oedema "ada %a$ah , tangan , dan kaki . iagnosa yang sesuai dengan keadaan Ny./uti adalah a. !klamsia . Pre eklamsi erat (. Pre eklamsi ringan d. Pre eklamsi sedang e. Pre eklamsi 3. Ganita hamil erumur 36 tahun dengan >K 22 minggu datang ke >* dengan keluhan mengalami "erdarahan heat karena mengalami ke(elakaan dirumah . u mengalami nyeri "erut yang heat . okter mengatakan iu terseut mengalami aostus . Keadaan iu terseut yang "aling te"at adalah a. Syok Neurogenik . Syok se"ti( (. Syok kardiogenik d. S(ok hemoragik e. Syok tingkat tinggi 0. Ny.=usi *3P26 erumur 33 tahun hamil 2 minggu datang kerumah sakit dengan keluhan "erdarahan "er+aginam merah kehitaman , nyeri "erut meneta" , gerakan $anin tidak dirasakan oleh iu , seelumnya mengaku "ernah ter"leset dan $atuh terduduk . !asil "emeriksaan 4- , "al"asi ditemukan "erut teraa keras / 126786 , Nadi 8697mnt , Suhu 3:< . Kom"likasi yang ter$adi "ada Ny.=usi adalah
a. . (. d. e.
Syok se"sis Syok na#ilaktik Syok haemoragik S(ok 'eurogenik Syok !i"o+olemik
Kasus 1 1. Ny erumur 20 tahun *1P66. !amil 3 minggu datang ke idan dengan mengeluh ken(eng-ken(eng "erut terasa nyeri sangat heat, keluar keringat dingin dan rasa gelisah. Setelah dilakukan "emeriksaan oleh idan dida"atkan hasil "erut teraa keras, denyut nadi dan "erna"asan meningkat serta teraa lekukan melintang "ada segmen a%ah rahim setinggi "usat. Kontraksi uterus terus-menerus dan sangat kuat. 2. iagnosa sesuai kasus diatas adalah..... a. u"tura >teri . Plasenta "re+ia (. nersia uteri "rimer d. Solutio "lasenta e. u"tura uteri iminen. 3. "aila kondisi Ny tidak segera ditangani akan menyeakan ter$adinya...... a. Partus lama . u"tura uteri (. Perdarahan d. Partus ma(et e. Partus "resi"itatus 0. Keadaan diatas da"at ter$adi karena ....... a. tonia uteri . Partus "resi"itatus (. nersia uteri "rimer d. nersia uteri sekunder e. /etania uteri Kasus 2 2. Ny B erumur 21 tahun * 1P 16 hamil 06 minggu datang ke salah satu rumah sakit dengan ri%ayat diaetes militus. Saat ini iu sedang dalam "roses "ersalinan memasuki kala . Setelah ke"ala $anin lahir, tidak ter$adi "utaran "aksi luar. iagnosa untuk Ny B adalah...... a. Partus lama . istosia ahu (. Partus ma(et d. Partus (erotinus e. Partus "resi"itatus
3. Ny < melakukan "ersalinan di salah satu BPS di kota Kediri. Pada saat "ersalinan $anin mengalami distosia ahu. alam "enanganan distosia ahu idan tidak di"erkenankan melakukan tarikan atau dorongan seelum memastikan ah%a ahu "osterior sudah masuk ke "anggul. Bahu "osterior yang elum mele%ati "intu atas "anggul akan semakin sulit dilahirkan ila dilakukn tarikan "ada ke"ala. !al a"a yang da"at dilakukan oleh idan terseut untuk mengendorkannya. "aila orongan "ada #undus tidak di"erkenankan karena menyulitkan ahu untuk dilahirkan, eresiko menumulkan ru"tura uteri a. . (. d. e.
a"at hal terseut dilakukan e"isiotomi yang luas Posisi M(oert 7 "osisi dada-lutut Posisi yang "aling nyaman agi iu a"at hal terseut dilakukan e"isiotomi yang luas, "osisi M(oert 7 "osisi dada-lutut Posisi sim Kiri
0. Ny ndra erumur 32 tahun * 2P26 usia kehamilannya 38 minggu. datang ke rumah sakit untuk melakukan "emeriksaan "ada kehamilannya atau kun$ungan antenatal. ari hasil "emeriksaan yang dilakukan idan dan dokter dida"atkan hasil seagai erikut ' 1 Melihat tali "usat keluar dari introitus +agina 2 /eraa se(ara keetulan tali "usat "ada %aktu "emeriksaan dalam 3 uskultasi terdengar $antung $anin yang irreguler, sering dengan radikardi yang $elas, terutama erhuungan dengan kontraksi uterus 0 Monitoring denyut $antung $anin yang erkesinamungan mem"erlihatkan adanya deselerasi +ariael
5
/ekanan "ada agian terendah $anin oleh mani"ulasi eksternal terhada" "intu atas "anggul menyeakan menurunnya detak $antung se(ara tia-tia yang menandakan kom"resi tali "usat. ari hasil "emeriksaan terseut da"at dihasilkan diagnosa....... a. istosia ahu . Prola" tali "usat (. n#eksi tali "usat d. Partus "resentasi tali "usat e. n+ersio uteri 5. i seuah S terda"at "asien ernama Ny Nyanik erumur 28 tahun * 1P66 usia kehamilannya 3 minggu. Ny Nyanik sedang men$alani "ersalinan s"ontan yang diantu dengan idan yang erda di S terseut. Setelah "emukaan lengka" ayi tidak da"at keluar mele%ati "intu atas "anggu dikarenakan ukuran ayi dan "anggul tidak sesuai, hal terseut menandakan ah%a iu mengalami ...... a. Persalinan ma(et . Persalinan lama (. Persalinan s"ontan d. M, atau 5> M dan 5 > ntra+enous atau 16-26 > "erliter ntra+enous dri"s 166-156 ((7$am.
1.
Pada kala dalam kasus diatas, "emerian oksitosin terseut dilakukan untuk............ a. Mengurangi rasa sakit . Mengurangi "erdarahan (. Pemekuan darah d. Penenang untuk iu e. Mengeluarkan darah seanyak-anyaknya Selama "eriode ntenatal, ny. Mary seorang "rimigra+ida tidak yakin memerikan susu ke"ada ayinya, karena ny. Mary erangga"an "erdarahan yang dialaminya diakiatkan "emerian S "ertama setelah melahirkan., ia memilih memerikan susu #ormula, seagai idannya tindakan a"a yang harus anda lakukan D a.
Memerikan konsultasi "ada iu ah%a S sangatlah "enting, karna mengandung nutrisi giRi dengan "orsi yang sangat sesuai agi keutuhan ayi serta men$elaskan dengan memerikan S langsung da"at mem"ererat huungan kasih sayang antara iu dan ayi
.
Memerikan konsultasi "ada iu ah%a "emerian susu #ormula adalah "ilihan yang sangat te"at, selain da"at mengurangi ean iu menyusui,serta da"at mem"er(e"at "ertumuhan ayi.
(.
Meru$uk iu ke dokter s"esialis anak, agar dokter da"at memerikan oat yang #ungsi dan gunanya sama dengan S sehingga ketakutan akan kekurangan giRi ayi teratasi
d.
Memerikan saran untuk men(ari iu asuh yang da"at memerikan S
e.
n$uran iu agar "eriksakan diri ke rumah sakit adakalah kelainan yang diderita oleh iu
2. Seorang %anita ny. usia 2: tahun masuk rs. Bangsal "ersalinan dengan usia kandungan 3: minggu. Ny memerikan ri%ayat yang menun$ukkan nemia sedang 4? dan menun$ukkan ketuan "e(ah dini dan saat ini tengah mengalami kontraksi uterus. Pada "emeriksaan dalam "emukaan ser+ik telah men(a"ai 8 (m dengan "erdarahan 266 ml, dalam situasi darurat ini tindakan a"a yang harus dilakukan idan da n tenaga medis agar "ersalinan er$alan lan(ar iu dan ayi selamat a.
=akukan tindakan "ersalinan s"ontan tan"a mem"erhatikan his agus atau tidak,karna keadaan yang sangat darurat
. =akukan "ersia"an kamar iu dan ayi agar ketika ayi lahir isa di "indahkan langsung ke ruangan ayi yang steril serta iu da"at istirahat "as(a "ersalinan (.
=akukan tindakan tran#usi darah,iming iu mengeran serta lakukan Persia"an alat o"erasi iu akan melakukan tindakan se(sio se(are karena dengan "erdarah saat in"artu, iu tidak mam"u melakukan "ersalinan s"ontan.
d. !uungi keluarga terdekat iu untuk erada didekatnya, e. 3.
0.
Melakukan tindakan +ul+a hyginen serta (ek &/ setia" 1 $amnya
Seorang iu hamil menderita in#eksi dalam kehamilannya, keadaan iu terseut demam tingi yang meneta" hingga 2 minggu yang kemudian diikuti dengan i(terus dan disertai "ula dengan mual dan muntah, "using, na#su makan menurun, kelemahan umum, de#i(it (airan, dan diare. Seagai "etugas kesehatan dalam menangani kasus terseut tindakan a"a yang harus dilakukan D a. ehidrasi a"aila ter$adi de#i(it (airan akiat muntah yang erleihan dan demam. . Berikan nutrisi dengan nilai giRi yang tinggi, atasi in#eksi o"ortunistik. (. =akukan tera"i 4@/ sesegera mungkin d. a"at dilakukan "engoatan se(ara ra%at $alan e. Selama kehamilan iu ditera"i dengan s"iramisin atau setelah kehamilan 10 minggu iu dieri tera"i dengan "rimethamin dan sul#onamide. Seorang iu hamil dengan kondisi sakit ke"ala dan "englihatan kaur, nyeri e"igastrik, mual dan muntah, mengantuk, atau kon#usi, Mengalami Ke$ang yang erulang terhentak-hentak, s"asme otot heat dan ter$adi kehilangan kesadaran. *e$ala terseut termasuk tanda dari eklamsia. Seagai seorang idan a"a yang harus dilakukan untuk mengo"timalkan keadaan iuD a. !uungi dokter ostetri( senior, dokter anestesi, sta# keidanan dan sta# "endukung. . Minta oat-oatan eklam"sia darurat dan "erlengka"an resusitasi. nda harus tahu lokasi oat-oatan dan "erlengka"an resusitasi ini di dalam unit anda. (. ika memungkinkan,"antau res"irasi, saturasi oksigen, denyut nadi dan tekanan darah serta tingkat kesadaran. d. $ak i(ara dan tenangkan "asien dengan keeradaan antuan dan dukungan. e. , , ( dan d enar
5.
Ny. / umur 2? tahun * &P666 hamil aterm datang ke "olindes Ma%ar. a datang diantar suaminya dengan keluhan ke$ang-ke$ang. Setelah dilakukan "emeriksaan ditemukan / 167106 mm!g, muka, tangan, dan kaki oedema, &/ "emukaan ser+iks 5 (m. Berdasarkan "engka$ian yang dilakukan Ny. /, maka diagnosa yang te"at untuk kasus diatas adalah.. a. klamsia . Pre eklamsia erat (. Pre eklamsia sedang d. Pre eklamsia ringan e. Su"erim"osed "re eklamsi
:.
Ny. , erumur 06 tahun, * P666. hamil 3 minggu datang ke idan mengeluh ken(eng-ken(eng, "erut tersa nyeri yang sangat heat, keluar keringat dingin dan gelisah. Setelah dilakukan "emeriksaan oleh idan dida"atkan hasil' "erut tersa keras, denyut nadi dan "erna#asan meningkat, serta teraa lekukan melintang "ada segmen a%ah rahim setinggi "usat. Kontraksi uterus terus menerus sangat kuat "aila tidak segera ditangani, kemungkinan yang ter$adi.. a. Partus lama . u"ture uteri (. Perdarahan d. Partus tak lan$ut e. Partus "resi"itatus ?. Kasus ' irumah sakit Buah ilema terda"at "asien iu ! dengan diagnosa "reeklam"sia erat yaitu dengan tandatanda seagai erikut tekanan darah 1:67116 mm!g "ada usia kehamilan 26 minggu, "roteinuria T2A, oliguria 4U566ml720$am. isuatu ketika iu ! mengalami ke$ang. Petugas kesehatan yang erada di rumah sakit terseut segera memerikan MgS; 0 se(ara &. Berdasarkan kasus diatas agaimana (ara memerikan MgS; 0 dengan dosis a%al agar tidak ter$adi ke$ang leih lan$utD MgS;0 g & seagai larutan 26 I se(ara 5 menit 1. iikuti dengan MgS; 0 456I 5 g M dengan 1 ml lignokain 2I 4dalam sem"rit yang sama 2. Pasien akan merasa agak "anas se%aktu "emerian MgS; 0 3. Manakah (ara yang enar dalam "emerian MgS; 0 "er &D a. 1,2,3 . 1,3 (. 1,2 d. 2,3 e. Salah semua 8. Kasus ' Pasien K dengan kehamilan * P6661 telah di nyatakan terkena +irus !e"atitis dengan tanda-tanda seagai erikut ' emam tingi yang meneta" hingga 2 minggu yang kemudian diikuti dengan ikterus, disertai "ula dengan mual dan muntah, "using, na#su makan menurun, kelemahan umum, de#i(it (airan, diare, "ada "emeriksaan #isik ditemui nyeri e"igastrik dan he"atomegali. ia%ah ini meru"akan (ontoh "enanganan khusus yang akan dierikan ke"ada "asien K. 1. a%at ina" dan tirah aring. 2. solasi "asien, lakukan "emeriksaan serologi(. 3. iet rendah lemak, tinggi karohidrat dan "rotein. 0. ehidrasi a"aila ter$adi de#i(it (airan akiat muntah yang erleihan dan demam. 5. Berikan +itamin K, glukosa dan kurkuma rhiRoma. :. +aluasi "ro#il io#isik atau kondisi $anin. ?. Penatalaksanaan neonatal. 8. >"ayakan "artus "er+aginam 4lakukan e+aluasi sistem "emekuan darah. ari (ontoh "enanganan khusus yang disesutkan di atas, "enanganan khusus mana yang enar a. 1,2,3,0,5,:,?,8 . 1,3,0,5,:,?,8 (. 1,3,0,:,8 d. 1,2,0,:,8 e. 1,0,:,?,8 . Ny.Surti usia 2? tahun *P1661 dengan >sia Kehamilan 18 minggu datang ke BPM Kurnia untuk memeriksakan kehamilanya.setelah dilakukan "emeriksaan /inggi Fundus uteri 3 $ari di a%ah "usat, / ' 15676 mm!g,S ' 3: <,Proteinuria negati#,/idak ada oedema,serta dari hasil anamnesia "emeriksaann yang lalu / Ny.Surti adalah 10676 mm!g. "a yang dialami Ny.Surti D... a. !i"ertensi sensial . !i"ertensi *estasional (. Pre eklam"sia ingan d. Pre eklam"sia Berat e. klam"sia
16. Ny.Nana usia 23 tahun "ost "artum P661 melahirkan ayi "erem"uan "ada "ukul 6.66. engan / ' 1267?6 mm!g,S ' 3? <,darah yang keluar 566 (( . setelah 35 menit di in$eksi oksitosin 16 > melalui M "lasenta elum lahir ,sehingga dilakukan tindakan "lasenta manual. u terseut mengalami ... a. Plasenta Pre+ia . Solusio Plasenta (. etensio Plasenta d. Perdarahan "ost "artum e. is#ungsi Plasenta 1. Ny. Nita ersama suaminya datang ke S. Pelita "ada tangggal 16 se"temer 2615 "ukul 1:.66 GB. Ny.Nita datang dengan keluhan keluar (airan didaerah ke%anitaan "ukul 10.36 GB. Setelah di"eriksa hasilnya Ny.N umur 2: tahun *P1661 usia kehamilan 30 minggu memiliki ri%ayat S< "ada kehamilan seelumnya, tekanan darah 1267?6, nadi 8597menit, suhu 3? 6<. Setelah melihat hasil "emeriksaan harus melakukan S< se(e"atnya melihat hasil yang tidak da"at melahirkan dengan normal. 1 $am kemudian ayi lahir laki-laki dengan Berat adan 2:66 gram dan "an$ang adan 05 (m. ilakuhkanlah seuah "enelitian tentang #aktor #isiologis yang meneakan ter$adinya "ersalinan "rematur dan menda"atkan hasil seagai erikut... a. Persalinan "rematur diseakan "enyearan in#eksi melaui darah ke rongga uterus, "enyearan tak langsung melalui "roduk sam"ingan kimia%i, aik yang erasal dari mikroorganisme mau"un dari res"on "eradangan tuuh . ;+erdistensi selama kehamilan yaitu kehamilan kemar dan "oli hidramnion yang tidak menyeakan ketuan "e(ah dini dan meregangkan di dalam miometrium (. Masalah &askular se"erti !emoragi ante"artum dan solusio yang tidak er"engaruhi "engiritasian miometrium, melemahkan memran, dan menyeakan kontraksi uterus d. =emah ser+i9 yang tidak erdam"ak keguguran mau"un "ersalinan "rematur e. anin "ada "osisi o"si"ito "osterior terkadang tidak mam"u erotasi dan masuk ke ruang sem"it atau ter$eak di area setinggi s"ina is(hiadi(a 2. i BPM Mahesa. Ny Susi datang dengan keluhan "erutnya ken(eng-ken(eng mulai tadi "agi, setelah dianamnesa dida"atkan hasil' Ny Susi umur 26 tahun ,* P6666 >K 3 minggu, /' 12676, N' 85 97menit, S' 3? 6< namun ter$adi kelainan $anin yaitu letak $anin sungsang. Setelah ditelusuri ternyata iu terseut hanya sekali melakukan "emeriksaan N< ter"adu sehingga deteksi dini "ada iu tidak isa ter(a"ai. Seagai idan a"a yang harus dilakukan $ika menemui kasus terseut... a. u disuruh melakukan "osisi knee (hest seelum "emukaan ser+iks 16 (m . iin$eksi oksitosin 26 > agar kontraksi iu meningkat dan da"at melakukan "ersalinan s"ontan (. u$uk ke konsultan dokter ostetri kerena hal terseut ukan meru"akan %e%enang idan d. Melakukan skrinning antenatal setelah mengetahui $anin didalam uterus iu mengalami letak sungsang e. u dieri konseling ah%a $anin yang megalami kelainan letak sungsang tidak memiliki resiko a"a"un 3. Ny. !amida >K 3: minggu datang ke klinik sudah merasa ken(ang-ken(ang se$ak "ukul 16.66 GB, dan mengeluarkan lendir er(am"ur darah. Ny hamida mengaku ah%a ini meru"akan kehamilan kedua sedangkan kehamilan "ertama mengalami ortus "ada usia kehamilan 26 minggu setelah di oser+asi oleh idan dida"atkan hasil "emeriksaan dalam "emukaan 5 (m dan ketuan sudah "e(ah 5 menit kemudian. Seaiknya yang dilakukan oleh idan untuk memeriksa Ny. !amida adalah......... a. Mengamati adanya tanda-tanda o+erdiatensi uterus, dan mengamati tanda-tanda iritailitas selama kehamilan . Melakukan e"isiotomi untuk mem"er(e"at "ersalinan (. Menyuntikkan oksitosin 16 unit d. Menenangkan iu e. Meru$uk "asien $ika amnion terda"at mekonium 0. Pada "ukul 11.66 GB Ny. ka datang ke idan Shinta untuk memeriksakan kehamilannya saat melakukan "elayanan N< idan Shinta menimang Ny. ka untuk mengetahui "ertamahan erat adan iu selama hamil. i da"atkan data ah%a iu mengalami "eningkatan yang meleihi atas normal akan menyeakan kondisi ayi yang akan di lahirkan adalah ........... a. Bayi lahir "rematur . Bayi esar (. Bayi hi"oksia d. s#iksi e. Mengalami (a(at a%aan 5. Ny. ma sedang mengalami kontraksi se$ak $am 0 $am yang lalu. Bidan men(urigai ada indikasi "ersalinan ma(et, idan sudah memeri tahu iu dan iu ersikukuh ingin melahirkan normal atau "er+aginam. =alu 2 $am kemudian iu mengalami hentinya dilatasi atau "emukaan dan kegagalan "enurunan agian terendah, yang harus dilakukan idan adalah.. a. .
Mengikuti kemauan iu untuk melahirkan normal dan menanggung segala resiko Meyakinkan iu $ika ini hal yang iasa ter$adi dan terus melakukan induksi untuk merangsang $anin keluar
(. d. e.
Meru$uk iu dan meyakinkan iu untuk melahirkan se(ara seksio sesarea demi keselamatan iu dan ayi Meru$uk iu ke sesama idan yang leih senior Melakukan "ertolongan "ertama
:. Ny. nayah sedang mengalami hamil muda, usia kandungannya aru mengin$ak 20 minggu. Saat melakukan kun$ungan N< "ertama ke"ada idan ni, idan mendiagnosis ada kemungkinan Ny. nayah akan melahirkan seelum %aktunya atau kelahiran "reterm karena usia Ny. nayah sendiri aru mengin$ak 1:th. >"aya "en(egahan terhada" kelahiran "rematur adalah.. a. . (. d. e.
ilaksanakan "era%atan "renatal, diet, "emerian +itamin, dan "en$agaan hygiene Melakukan akti#itas yang erat Mematasi konsumsi makanan /K/P /idak mematasi akti#itas, "er$alanan $auh dan (oitus Meru$uk "asien ke rumah sakit
?. Ny.Sinta erusia 28 tahun datang ke "elayanan kesehatan dengan di"a"ah suaminya, mengeluh nyeri "ada "erut disertai kemung, keluar #lek darah dari kemaluan dan dari anamnesa di temukan telat haid 2 minggu yang lalu. Kemudian dilakukan "emeriksaan tanda +ital / ' 67:6 mm!g, Nadi ' 16697menit, es"irasi 2897menit, Suhu 3?<, dan iu tam"ak kurang koo"erati#. Setelah diakukan "emeriksaan ternyata iu mengalami K/. Penanganan "ertama yang da"at dilakukan oleh Bidan... a. ilakukan o"erasi ga%at darurat segera "ada "asien . Melakukan tran#usi darah melalui selang tran#usi yang mem"unyai saringan "ada taung tetesan (. Melakukan ru$ukan ke umah Sakit yang mem"unyai #asilitas untuk tindakan selan$utnya d. ilakukan "era%atan antenatal (are, "emerian +itamin dan oat e. Memeri konseling dan menyuruh iu untuk leih tenang agar kondisinya tidak semakin memuruk 8. Ny.Susi usia 35 tahun * P6 mengeluh nyeri "erut se$ak 0 $am seelum datang ke dukun eranak disertai "erdarahan di $alan lahir. u melahirkan anak 5 $am kemudian dengan di tolong oleh dukun eranak, ayi lahir mati, dan %aktu melahirkan tali "usat ,tali "usat "utus. khirnya dukun mema%a Ny.Susi ke idan. Setelah idan melihat keadaan Ny.Susi erdarah anyak, "u(at dan lemah. /indakan yang dilakukan idan adalah... a. =angsung meru$uk iu ke umah Sakit terdekat . Memeriksa keadaan leih lan$ut a"a yang ter$adi "ada iu (. Men(a(i maki dukun karena telah melakukan tindakan sendiri tan"a tenaga kesehatan terlatih d. Men$elaskan yang ter$adi "ada keluarga "asien dengan memiarkan "asien e. Melakukan oser+asi ketat "ada "asien . Ny. Nina umur 23 tahun * P6 6 usia kehamilan 3? minggu datang ke BPM dengan keluhan "erut kontraksi, kemudian idan melakukan "emeriksaan dengan hasil "asien telah mengalami kontraksi 8 kali dalam :6 menit diikuti dengan "eruahan ser+iks yang "rogresi# dan "emukaan ser+iks leih dari 2 (m. alam kasus terseut idan da"at mem"rediksi ah%a Ny. Nina akan melahirkan ayi... a. Post term . term (. Preterm d. ortus e. Post dead 16. Berdasarkan kasus di atas yang dikatakan lahirnya ayi se(ara "reterm adalah saat usia kehamilan .... a. >sia kehamilanU 3? minggu . >sia kehamilan 06 minggu (. >sia kehamilan U 26 minggu d. >sia kehamilan 15- 26 minggu e. >sia kehamilan >sia kehamilan 3? -06 minggu 1. Bagi iu hamil, tanda-tanda atau ge$ala yang menun$ukkan mengalami de"resi dalam %aktu kurang leih 2 minggu diantaranya ' a. itandai dengan "erasaan muram, murung, kesedihan, menun$ukan leih anyak air mata diandingkan senyum, tidak isa atau sulit erkonsentrasi, mengingat, atau mengamil ke"utusan "eker$aan dan akti+itas sehari-hari. . !ilangnya erat adan yang signi#ikan saat tidak melakukan diet atau ertamahnya erat adan se(ara signi#ikan 4misal' "eruahan erat adan leih dari 5I erat adan seelumnya dalam satu ulan. (. nsomnia atau hi"ersomnia ham"ir setia" hari. d. Kegelisahan atau kelamatan "sikomotor ham"ir setia" hari 4da"at diamati oleh orang lain, ukan hanya "erasaan su$ekti# akan kegelisahan atau merasa lamat. e. Perasaan lelah atau kehilangan kekuatan ham"ir setia" hari.
2. Ny. na meru"akan %anita muda yang sedang hamil : ulan. a mulai merasakan "erasaan tertekan semen$ak kehamilannya mengin$ak kehamilan lan$ut. #aktor utama "enyea de"resi'D a. /imulnya gangguan "ada $anin yang masih didalam kandungan. . Mun(ulnya gangguan kesehatan "ada mental anak nantinya. (. Kelahiran "remature d. Bayi lahir dengan erat adan yang rendah e. Perasaan kha%atir yang erleihan "ada kesehatan $anin 3. Ny. Sil+i datang ke umah Sakit Ceon ntuk itu, "ihak umah Sakit memerikan an$uran untuk dilakukan tindakan o"erati# keidanan untuk menghentikan "erdarahan dan mengetahui "enyeanya. "a diagnose dari "enyakit yang dialami oleh Ny. Sil+i dan tindakan o"erati# a"a yang te"at dilakukanD a. Blighted ova, &akum kstraksi . Abortus incomplete, For(e"s (. Blighted ova, Kuretase d. Menometroraghia, Kuretase e. Dead conseptus, &akum kstraksi 0. Seorang u akan melakukan tindakan o"erasi untuk melahirkan ayinya se(ara seksio sessarea. >ntuk mem"ersia"kan tindakan o"erasi terseut, idan memeri in#ormasi "ersia"an a"a sa$a yang harus dilakukan iu, yaitu eru"a "ersia"an #isik aik se(ara khusus mau"un umum. Berikut "ersia"an #isik yang dilakukan oleh iu hamil adalah) a. Puasa leih dari : $am, istirahat (uku", "emeriksaan =aoratorium, "emeriksaan //& . Makan dan minum yang anyak, istirahat, donor darah, mele"as in#us (. Puasa, "emeriksaan //&, Mele"as kateter, memasang in#us d. Mengosongkan kandung kemih, memasang in#us, e"ergian, "uasa e. Makan dan minum yang anyak, mengosongkan kandung kemih, "emeriksaan //&, istirahat (uku" >ntuk soal no. 5 dan : Ny ratna usia 36 tahun *1P666 datang ke idan Melati dengan suami "ada "ukul 1.66 GB dengan keluhan ken(eng-ken(eng dan air ketuan meremes.Kemudian setelah dilakukan "emeriksaan ternyata Ny atna sudah "emukaan (m,setelah itu di"im"in "ersalinan selama 1 $am./ernyata Ny atna mengalami kelelahan / 1667?6mmgh,nadi 16697menit,suhu 3 6<, 182C7menit. 5. Sesuai dengan kasus di atas idan Melati harus melakukan). a. u$ukan . Penanganan Kega%atan daruratan (. Pertolongan "ertama d. Pertolongan darurat e. Pertolongan Pertama dan kega%at daruratan :. Sesuai dengan kasus di atas Persalinan Ny atna segera di akhiri dengan). a. S< . &akum ktraksi (. For(e" d. nduksi Persalinan e. Kuretase ?. u ren datang ke BPM e+a ersama suami dengan keluhan suhu adan tinggi dan adannya lemas karena kehaisan tenaga. Setelah dilakukan "emeriksaan "ada iu ternyata ada oedema di +ul+a dan ketika di &/ "emukaan sudah lengka", ketuan "e(ah, T1:6 97menit dan tidak teratur.Kondisi terseut meru"akan adanya tanda ga%at $anin. ari kasus diatas, /indakan ;"erati# Keidanan yang te"at adalah ) a. ilakukan &a(um kstrasi . ilakukan Forse" (. ilakukan indikasi "ersalinan d. ilakukan tindakan Se(tion
a. Mengan$urkan iu untuk melakukan "ersalinan normal . Melakukan "rosedur +akum ekstraksi (. Melakukan tindakan o"erati# edah d. Meru$uk ke instansi kesehatan e. Mema%a iu ke dukun eranak 16. u VeL erusia 36 tahun, *P2662,dengan usia kehamilan 32 minggu dengan keluhan PB. i%ayat ersalin "ernah melakukan S< "ada hamil "ertama dan ayi yang dikeluarkan seerat 2:66 gram. Pada hamil ini iu VeL kemali disarankan untuk melakukan o"erasi sesar. ndikasi dilakukan o"erasi se(sio sesarea adalah... a. Berat $anin 3666 gram . Stenosis ser+iks (. Kelahiran "rematur d. u mengalami de"resi e. ayi makrosomnia
