Lembar Observasi EWS Doc

Nama dan l5g5 r9ma:
LEMBAR OBSERVASI EARLY WARNING SCORE (EWS)

N5m5r RM Nama L6 L6ng7a Tanggal La:r

= = =

Pencatatan Pencatatan observasi menggunakan Early Warning Score (EWS) untuk pasien dengan Usia > 12 tahun EWS Tanggal 0

1

2

3

TINGKAT KESADARAN

TEKANAN DARA! "SISTOLIK#

NADI

Jam Sadar V/P/ $ 230 220 211 201 1%1 1&1 1'1 1(1 1)1 1*1 131 121 111 101 %1 &1 '1 (1 )1 $ 1*0 131 121 111 101 %1 &1 '1 (1 )1 *1 + *0

$ 2) 21 - 2* PERNA,ASAN 12 - 20 % - 11 +& + 3%.10 3&.10 3'.10 S! 3(.10 3).10 + 3)0 + %( %* - %) SO2 %2  %3 + %1 OKSIGEN a TOTAL Earl Warnng S45r6 S7ala Ja89: S7ala N6r In8a76 O9898 D8 Para; dan Nama P689ga< Catatan: Catatan: *) Coret Coret yang dak perlu perlu

V= Voice Voice (Suara) (Suara)

P=Pain P=Pain (Kesakit (Kesakitan) an)

U= Unrespons Unresponsive ive (Kurang (Kurang memeri memeri respon) respon)

L/P >#

Nama dan l5g5 r9ma:
LEMBAR OBSERVASI EARL WARNING S?ORE "EWS#

N5m5r RM Nama L6ng7a Tanggal La:r

= = =

L/P >#

Pencatatan observasi menggunakan Early Warning Score (EWS) untuk pasien dengan Usia > 12 tahun

N5.

NILAI EWS

,REKENSI MONITORING

1

0

Mnmal <6@a 12 am <67al

2

3

*

TOTAL S?ORE 1-*

TOTAL S?ORE ) DAN ( ATA 3 DALAM 1 "SAT# PARAMETER

TOTAL S?ORE ' ATA LEBI!

Mnmal S6@a * - ( Jam S67al

P6nng7a8an ,r6796n< O<6rCa< / M5n85rng. S6@da7na S6@a 1 Jam S67al

Lan987an O<6rCa< / M5n85rng TandaTanda V8al

AS!AN ANG DIBERIKAN Lan987an 5<6rCa</m5n85rng <64ara r9@n P6raa8 6la7
K689a Tm "P6raa8# <6g6ra m6m6r7an n;5rma< 86n8ang 75nd< a<6n 76ada d5786r aga a8a9 DPJP

2.

D5786r aga a8a9 DPJP m6la797an a<<6
3.

Sa7an ;a<l8a< m5n85rng ang l6: 4angg:

1.

K689a Tm "P6raa8# m6la5r7an 76ada Tm ?5d6 Bl96

2.

Tm ?5d6 Bl96 m6la797an a<<6
3.

S8al
*.

n897 a<6n d IGD "Pr5r8a< 3 * dan )# P6raa8 6nangg9ngaa <6g6ra 7rm a<6n 76 r9ang R6<9<8a< 9n897 6nangan Ban89an !d9 Lan98 "B!L#

Lembar Observasi EWS Doc

Recommend Documents