Marco Teórico

TEMA: INSUFICIENCIA CARDIACA TITULO:

HPER PERTENC TENCIION ART ARTERA ERAL COMO COMO FACT CTOR OR DE RESGO ESGO PARA LA INSUFICIENCIA INSUFICI ENCIA CARDIACA C ARDIACA EN EL ADULTO ADULTO MAYOR. MAYOR. PROBLEMA: PROBLEMA: ¿Hipertencion Arteria no controa!a e" #actor !e rie"$o para a

in"%&ciencia car!iaca en e a!%to 'a(or) HIPOTESIS:  JUSTIFICACION: OBJETIVOS: -

GENERALES: ESPECIFICOS:

1. Marco Marco Teór Teórico ico

La in"%&ciencia Car!iaca *IC+ e" %n ",n!ro'e p%rietio-$ico %e a#ecta a %n porcenta/e '%( ree0ante !e a po1aci-n '%n!ia. E n2'ero !e "%/eto "%/eto"" %e "e !ia$no !ia$no"ti "tican can !e IC 0a a%'ent a%'entan! an!o o pro$r pro$re"i e"i0a' 0a'ent ente e !e1i!o a a 'a(or on$e0i!a! !e a po1aci-n3 o %e i'pica '4" tie'po !e e5po"ici-n a o" #actore" !e rie"$o !eet6reo" %e p%e!en pro!%cir e"te ",n!ro'e.7 S% pre0aencia a%'enta con a e!a! ( "e !%pica en ca!a !6ca!a3 por o %e "e e"pera incre'ento !e ca"o" !e1i!o a en0e/eci'iento pro$re"i0o !e a po1aci-n ( e a%'ento !e a e5pectati0a !e 0i!a. 8 Lo" n%e0o" a0ance" %ir2r$ico" con a ca,!a en inci!encia !e a &e1re re%'4tica 9an 9ec9o !e"cen!er a patoo$,a 0a0%ar co'o ca%"ante !e in"%&ciencia car!iaca. En o" 2ti'o" a;o"3 e 'ane/o !e o" paciente" con IC en e 4'1ito !e %ni! %ni!a! a!e" e" e" e"pe peci cia ai< i Act%a'ente a 9iperten"i-n arteria con/%nta'ente con a arte arteri rio" o"c cer ero" o"i" i" co corronar onaria ia33 "o "on n a" a" !o" !o" ca ca%" %"a" a" '4 '4"" #rec #rec%e %ent nte" e" !e in"%&ciencia car!iaca.

En po1aci-n $enera3 en E"pa;a3 co'o en otro" pa,"e" occi!entae"3 a 'eno" %n 8? !e o" in!i0i!%o" con e!a! "%perior a >= a;o" pa!ece IC@ e"ta #rec%encia a%'enta pro$re"i0a'ente con a e!a!3 ( e$a a B7=? en o" "%/eto" 'a(ore" !e =B= a;o" > A1!9ea&" panteo %e !e"!e o"  9a"ta o"  a;o" !e e!a!3 'a" !e ? !e a" per"ona" a pa!ecen3 ( para o" 'a(ore" !e = a;o" a ci#ra e"tar,a entre 7= ( 8=?. 8 E c%a!ro 7 '%e"tra a inci!encia ( pre0aencia en e Reino Uni!o3 %e e0i!encia co'o e"ta en#er'e!a! e" %n pro1e'a !e anciano". 8 Ca!ro 1. Inci!encia ( pre0aencia !e in"%&ciencia car!iaca3 "e$2n e!a!

( "e5o. Edad (años)

Hombres

Mujere s

Incidencia*

   

7 77

=.> 

Prevalencia*

 

7 >=

7 =

   Por ca!a 'i 9a1itante"

La inci!encia !e a IC a%'enta con a e!a! ( "%ee "%perar i$era'ente e 7? an%a en a po1aci-n 'a(or !e  a;o".> En e Per23 "e$2n e Mini"terio !e Sa%! *Min"a+3 en e a;o 8=== a IC #%e re"pon"a1e !e 83? !e 'ortai!a! ( oc%p- e !eci'o %$ar !entro !e to!a" a" ca%"a" !e '%erte. E5i"ten n%'ero"a" ca"i&cacione" !e a in"%&ciencia car!iaca. De"!e e p%nto !e 0i"ta &"iopato-$ico e" intere"ante !i0i!ira" en #ao i<%ier!o (o !erec9o. Con0iene ca"i&cara" en: Ca%"a" potencia'ente c%ra1e" o con cierto $ra!o !e re0er"i1ii!a! ( ca%"a" pro$re"i0a" e irre0er"i1e". Dentro !e a" pri'era" !e"tacar,a'o" 0a0%opat,a" con trata'iento %ir2r$ico o inter0encioni"ta3 'iocar!iopat,a aco9-ica ( 'iocar!iopat,a i"%6'ica con e0i!encia !e te/i!o 0ia1e ( re0a"c%ari
2ti a tratar !e reai
Entre o" #actore" !e rie"$o !e a IC !e"tacan3 "o1re to!o3 a 9iperten"i-n arteria ( a en#er'e!a! i"%6'ica !e cora<-n.> Si 1ien e rie"$o reati0o

!e '%erte por IC e" 'a(or en e in#arto a$%!o !e 'iocar!io %e en a 9iperten"i-n3 6"ta3 '%c9o '4" #rec%ente en a po1aci-n3 e" e #actor !e rie"$o ca%"ante !e 'a(or n2'ero !e ca"o" !e IC3 en torno a =? !e tota !e o" ca"o" en a co'%ni!a! !e Fra'in$9a' en e"ta!o" Uni!o"3 ( ta'1i6n en torno a e"a ci#ra en E"pa;a. > E !ia$no"tico !e IC inc%(e: Si$no" ( ",nto'a" co'pati1e" con IC3 !i"#%nci-n 0entric%ar por ecocar!io$ra'a3 re"p%e"ta #a0ora1e a trata'iento '6!ico. 7= A%n%e o" ",nto'a" ( "i$no" c,nico" !e in"%&ciencia car!iaca "on re!%ci!o" !e #or'a ai"a!a. Por o %e3 "i "e a$r%pan3 ta co'o oc%rre con o" criterio" !e Fra'in$9a'3 !an %na 'a(or certe
a ra!io$ra#,a !e t-ra5+ E!e'a p%'onar a$%!o Gaope con tercer r%i!o ReK%/o 9epato(%$%ar P6r!i!a !e Pe"o >3$ en cinco !,a" en re"p%e"ta a trata'iento.

Cri"erio# Me&ore# - E!e'a 1iatera !e 'ie'1ro" in#eriore" -  To" noct%rna - Di"nea !e e"#%er
re$i"tra!a -  Ta%icar!ia *#rec%encia car!iaca  78= at'in%to+ E trata'iento c4"ico %e con"i"t,a en repo"o3 retira!a a1"o%ta !e a "a en a !ieta ( trata'iento 1a"a!o en !i%r6tico" ( !i$o5ina 9a %e!a!o o1"oeto.  La !ieta "in "a no e" '%( 1ien reci1i!a por o" paciente".  E"to" "%een a1an!onara pronto. En to!o ca"o3 9a( %e in"i"tir en %e e0iten o" ai'ento" "aa!o" ( %e no ec9en 'a" "a a a co'i!a %e a %e #%e a$re$a!a !%rante a preparaci-n. Re"tricci-n !e ,%i!o"3 a 7 ==B 8 === 'L!3 "e !e1e in"ta%rar en o" ca"o" !on!e e5i"ta 9iponatre'ia !i%ciona o "e0era retenci-n !e ,%i!o".

En reaci-n a a !ietoterapia3 e" #%n!a'enta 'encionar a con!ici-n !e aporte ca-rico e" !ecir3 !e 0aor ca-rico %e ten!r4 e pan ai'entario. 78

Sa1e'o" %e %n paciente con IC ( "o1repe"o a%'enta e rie"$o car!io0a"c%ar. So1re to!o3 "i e "o1repe"o e"t4 ocai 'in3  0ece" "e' con o c%a en '2tipe" e"t%!io" "e 9a o$ra!o re!%cir ",nto'a". Por tanto e" reco'en!a1e %e *e5c%(en!o a paciente" en ca"e #%nciona I+ en "it%aci-n c,nica e"ta1e "e "i$a %n pro$ra'a !e e/ercicio #,"ico aer-1ico3 $%ia!o por %na pr%e1a !e e"#%er
Di%r6tico"3 '%( 2tie" en e 'ane/o !e o" e!e'a" !e a IC . E'pear #%ro"e'i!a o 9i!rocoroti= = ''H$ en to!a e!a!3 "ea HTA "i"t-ica (o !ia"t-ica en !ia16tico" e 0aor opti'o e" 7== ''H$. 77 E contro e#ecti0o !e a PA en 9iperten"o" re!%ce 9a"ta en %n =? a inci!encia !e IC. 77 En paciente" con FEI >=? "in ",nto'a" !e IC3 !e1e a!'ini"trar"e IB ECA para pre0enir e !e"arroo !e IC c,nica. 77 En paciente" con FEI Q>= po"t in#arto reciente3 e trata'iento con IBECA  B1o%eante" re!%ce a 'ortai!a! 77 E5i"ten !o" ca"e" !e pre0encione"3 'o"tra!a" en e "i$%iente c%a!ro: 77

En reaci-n a a !ietoterapia3 e" #%n!a'enta 'encionar a con!ici-n !e aporte ca-rico e" !ecir3 !e 0aor ca-rico %e ten!r4 e pan ai'entario. 78

Sa1e'o" %e %n paciente con IC ( "o1repe"o a%'enta e rie"$o car!io0a"c%ar. So1re to!o3 "i e "o1repe"o e"t4 ocai
E"to "e 'ani&e"ta por pre"er0aci-n !e a capaci!a! !e 0acia'iento 0entric%ar ( 0o%'en !ia"t-ico con #racci-n !e e(ecci-n nor'ae"3 pero tanto o" tie'po" "i"t-ico" co'o !ia"t-ico" e"t4n proon$a!o" a %na !eter'ina!a #rec%encia car!iaca3 ( co'o o" e"pe"ore" parietae" e"t4n a%'enta!o"3 a" pre"ione" !ia"t-ica" tien!en a ee0ar"e. 7 Por o tanto3 en e"ta etapa e" po"i1e o1"er0ar signos de congestión venosa pulmonar,   ( a%n edema agudo de pulmón con función sistólica normal7

Se !e1e con"i!erar ta'1i6n a per!i!a !e a contracci-n a%ric%ar@ a "o1recar$a e5ce"i0a !e "o!io p%e!e tener o" 'i"'o" e#ecto". E"te concepto e" e %e 9a !e&ni!o a a insu!ciencia cardiaca (I") por  disfunción diastólica o I" con función sistólica conservada

#$

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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8. Vn$e %io Ro'ero Ca1rera3 o"6 M45i'o Care" Wer%era ( E!%ar!o a"iio Hern4n!e< Orti<. Pro$re"o" en a In"%&ciencia Car!iaca. Me! Int Me5. 8==. o 8 *>+. 87B8

. Dr. a0ier Fernan!e< Portae" ( Dr. Ra% Moreno Go'e<. In"%&ciencia Car!iaca. >. o"6 R. ane$a"3 Fernan!o Ro!r,$%eCBC . Mia$ro" Mier3 Ro1ert C%'pa. Reco'en!acione" $enerae" para e 'ane/o practico !e a in"%&ciencia car!iaca. Re0 Soc Per% Me! Interna 8==@ 0o 8= *7+ 7=>B7=. . Dr. o"6 E. Ne$rin E5p-"ito3 Dra. Liian Cor!i6" acJ"on3 Dr. Ne"on ro"e- Si0a3 Dra. %ieta S4nc9e< R%i< ( Dr. o"6 A. Ne$rin ia0icencio. In"%&ciencia Car!iaca Cronica. Re0 C%1ana Me! 8==7@ >=*+. 7B877 . Fernan!o !e a Serna. CLINICA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRXNICA. Re0. Cinica 8== 7=*7+. 8>B8 . An$ea

Maria

In"%&ciencia

Monti/ano

Ca1rera3

Antonio

Ca"tio

Caparr-".

Car!iaca



9ttp:.'e!(net.co'%"%ario"/ra$%iarMan%a?8=!e ?8=%r$encia"?8=(?8=E'er$encia"in"%car.p!#  . Gr%po !e Tra1a/o !e a ESC para e !ia$n-"tico ( trata'iento !e a in"%&ciencia car!iaca a$%!a ( cr-nica. G%,a !e pr4ctica c,nica !e a Socie!a! E%ropea !e Car!ioo$,a *ESC+ para e !ia$n-"tico ( trata'iento !e a in"%&ciencia car!iaca a$%!a ( cr-nica Re0 E"p Car!io. 8==@7*78+:78.7eB78.=e. 7=.

Dra. Graciea Gi'eno ( Dra. Mirta Die<. Fi"iopatoo$,a !e a

In"%&ciencia car!,aca. PROSAC. 8==. Mo!%o 7. Fa"c,c%o 7. 7B78.

77.

G%ia practica !e a in"%&ciencia car!iaca. No0ie'1re 8==7.

Socie!a! Ur%$%a(a !e Car!ioo$ia. 9ttp:."%c.or$.%(p!#$%ia ?8=IC.p!#  78.

Mariana N. R%/in"J(. N%trici-n en a in"%&ciencia car!iaca Un $ran

e"a1-n. Re0 In"%&ciencia Car!iaca. 8== o 8 *+. 77B77 7.

Danie Pi"Jor<. De a 9iperten"i-n arteria a a in"%&ciencia

car!,aca. In"%&ciencia car!iaca. 8==. o 8 *+ 7=B77= 7>. INTERENCION

MULTIDISCIPLINARIA

Y

INTEGRADA

ASADA

EN

ENFERMERIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA. Pro$ra'a !e In"%&ciencia Car!iaca !e Ho"pita !e MarB SAP Litora. 8==. 7B 88