PENDIDIKAN KESEHATAN Chronic Kidney Disease (CKD)
Clinical Instructure : Sugi Ujiana, S.kep.Ners
Kelompok 8 : Shufiarti Suci Aprinori Suhardi Suhendra Sumahajatara Syf. Ayu Ayu Lestari Les tari er!anda
SEK!AH SEK !AH TIN""I TIN""I I!#$ KEPE%A& KEPE %A&A ATAN #$HA##ADI'AH #$HA##ADI'AH PNTIANAK PN TIANAK *+ , *-
SAT$AN ACA%A PE#.E!A/A%AN (S A P)
Pokok .ahasan
: Chronic "idney #isease $C"#%
S01 Pokok .ahasan
: a. &enjelaskan fungsi ginjal '. &enjelaskan pengertian C"# c. &enjelaskan penye'a' C"# d. &enjelaskan manifestasi klinis C"# e. &enjelaskan pencegahan C"# f. &enjelaskan komplikasi C"# g. &enjelaskan penatalaksanaan C"#
Sasaran
: (asien, keluarga dan pem'esuk
Tempa2
: )uang (a*iliun +amsostek )SU# #r. Soedarso
Hari32an44al
: +umat, - #esem'er /0-1
&ak20
: - 2 31 menit $(ukul: -0.004-0.31 5I6%
Peny0l0h
: -. Sugi Ujiana, S.kep, Ners /. &ahasis!a7i S- program Ners
A5 T060an *5 T060an Ins2r0ksional $m0m (TI$)
Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan, klien diharapkan dapat mengerti mengenai pengertian C"#, penye'a' C"#, manifestasi klinis C"#, pencegahan C"#, komplikasi C"# dan penatalaksanaan C"#. 5 T060an Ins2r0ksional Kh0s0s (TIK)
Setelah di'erikan penyuluhan selama - 2 31 menit klien diharapkan mampu : a. &enjelaskan pengertian C"# '. &enjelaskan penye'a' C"# c. &enjelaskan manifestasi klinis C"# d. &enjelaskan pencegahan C"# e. &enjelaskan komplikasi C"# f. &enjelaskan penatalaksanaan C"#
.5 #a2eri Peny0l0han
-. 8ungsi ginjal /. (engertian C"# 9. (enye'a' C"# 3. &anifstasi klinis C"# 1. (encegahan C"# . "omplikasi ginjal ;. (enatalaksanaan C"#
"egiatan penyuluhan: -. (em'ukaan selama 1 menit a. &engucapkan salam '. &emperkenalkan diri c. "ontrak !aktu d. &engkondisikan klien di dalam ruangan e. &empersepsikan /. "egiatan inti selama /1 menit a. &enjelaskan fungsi ginjal '. &enjelaskan pengertian C"# c. &enjelaskan penye'a' C"# d. &enjelaskan manifestasi klinis C"# e. &enjelaskan pencegahan C"# f. &enjelaskan komplikasi C"# g. &enjelaskan penatalaksanaan C"# 9. "egiatan penutup selama -1 menit a. "lien di'erikan kesempatan untuk 'ertanya tentang materi yang dijelaskan. '. &elakukan e*aluasi c. Salam penutup.
C5 #e2ode
-. Ceramah /.
D5 #edia
-. Infocus $(o!er (oint% /. Leaflet
E5 E7al0asi
-. (rosedur
: Setelah pem'elajaran materi
/. +enis
: Lisan
9. 6entuk
: Uraian singkat
3. Alat e*aluasi : a. 8ungsi ginjal '. (engertian C"# c. (enye'a' C"# d. &anifestasi klinis C"# e. (encegahan C"# f. "omplikasi C"# g. (enatalaksanaan C"# 1. "unci ja!a'an sesuai materi a. 8ungsi ginjal =injal mempunyai dua peranan penting yaitu se'agai organ ekresi dan non ekresi. Se'agai sistem ekresi ginjal 'ekerja se'agai filtran senya!a yang sudah tidak di'utuhkan oleh tu'uh dalam 'entuk urin. Se'agai sistem non ekresi yaitu se'agai penyeim'ang asam 'asa, cairan dan elektrolit tu'uh serta fungsi hormonal. '. (engertian C"# Chronic kidney disease $C"#% atau sering dise'ut gagal ginjal kronik adalah penyakit ginjal tahap akhir, yaitu kemampuan tu'uh gagal untuk mempertahankan meta'olisme dan keseim'angan cairan serta elektrolit, menye'a'kan uremia yaitu retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah $Nurarif dan "usuma, /0-1%. c. (enye'a' C"# Secara garis 'esar penye'a' gagal ginjal dapat dikategorikan infeksi yang 'erulang dan nefron yang mem'uruk, o'struksi saluran kemih, destruksi pem'uluh darah aki'at dia'etes dan hipertensi yang lama, dan trauma langsung pada ginjal.
d. &anifestasi klinis C"# -. =ejala dini: a% Lemah, '% Sakit kepala, c% 6erat 'adan menurun tanpa 'erusaha untuk menurunkan 'erat 'adan, d% Lelah, e% Nyeri pinggang. /. =ejala lanjut: a% Nafsu makan menurun, '% &ual disertai muntah, c% Sesak nafas 'aik di !aktu ada kegiatan atau tidak, d% 6engkak yang disertai lekukan, e% =atal4gatal pada kulit, dan f% "esadaran menurun
e. (encegahan C"# &encegah terjadinya gagal ginjal kronik: -. &inum air putih tidak le'ih dari / liter7hari /. +angan menahan kencing 9. Latihan fisik secara rutin 3.
f.
"omplikasi C"# -. /. 9. 3. 1.
iperkalemi (erikarditis ipertensi Anemia (enyakit tulang
g. (enatalaksanaan C"# -. >'ser*asi keseim'angan cairan antara yang masuk dan keluar /. 6atasi cairan yang masuk 9. Cuci darah $hemodialisa% 3. >perasi a. (engam'ilan 'atu ginjal '. 'at4o'atan
%ancan4an Peny0l0han 3 Pendidikan Keseha2an
Pokok .ahasan
: Chronic kidney disease $C"#%
S01 Pokok .ahasan
: a. &enjelaskan fungsi ginjal '. &enjelaskan pengertian C"# c. &enjelaskan penye'a' C"# d. &enjelaskan manifestasi klinis C"# e. &enjelaskan pencegahan C"# f. &enjelaskan komplikasi C"# g. &enjelaskan penatalaksanaan C"#
Sasaran
: (asien, keluarga dan pem'esuk
Tempa2
: )uang (a*iliun +amsostek )SU# #r. Soedarso
Hari32an44al
: +umat, - #esem'er /0-1
&ak20
: - 2 31 menit $(ukul: -0.004-0.31 5I6%
T060an Ins2r0ksional $m0m
T060an Ins2r0ksional Kh0s0s
Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan, klien diharapkan dapat mengerti mengenai fungsi ginjal, pengertian C"#, penye'a' C"#, manifestasi klinis C"#, pencegahan C"#, komplikasi C"#,
Setelah di'erikan penyuluhan selama -231 menit klien diharapkan mampu : -. &enjelaskan fungsi ginjal /. &enjelaskan pengertian C"# 9. &enjelaskan penye'a' C"# 3. &enjelaskan manifestasi klinis C"# 1. &enjelaskan
Ke4ia2an s2ra2e4i 1ela6ar #a2eri men4a6ar Peny0l0h Peser2a
'. &emperke nalkan diri c. "ontrak !aktu d. &engkondi sikan pasien di ruangan e. &emperse psikan "egiatan inti: a. mem'erikan penjelasan materi tentang C"#
&enyimak &enyimak
&enyimak
&emperhat ikan
6ertanya
#e2ode
#edia
-. ceramah /. tanya ja!a'
-.Infocus /.Leaflet
%encana E7al0asi
penatalaksanaa n C"#.
pencegahan C"# . &enjelaskan komplikasi C"# ;. &enjelaskan penatalaksana an C"#
'.&eme'erika n kesempatan klien untuk 'ertanya c. &enja!a' pertanyaan yang diajukan oleh klien. d. mem'erikan pertanyaan pada klien "egiatan penutup: a.&enyimpulk an materi penyuluhan '.&em'erikan e*aluasi secara lisan c.mem'erikan salam penutup
&emperhat ikan.
&enja!a'
&enyimak
&emperhat ikan dan menja!a' &enja!a' salam
#ATE%I PEN'$!$HAN
A5 0n4si 4in6al
=injal adalah organ tu'uh yang mempunyai peranan penting dalam sistem organ tu'uh. "erusakan ginjal akan mempengaruhi kerja orgn lain dan sistem lain dalam tu'uh. =injal mempunyai dua peranan penting yaitu se'agai organ ekresi dan non ekresi. Se'agai sistem ekresi ginjal 'ekerja se'agai filtran senya!a yang sudah tidak di'utuhkan lagi oleh tu'uh seperti urea, natrium dan lain4lain dalam 'entuk urin, maka ginjal juga 'erfungsi se'gai pem'entuk urin. Selain se'agai sistem ekresi ginjal juga se'agai sistem non ekresi dan 'ekerja se'agai penyeim'ang asam 'asa, cairan dan elektrolit tu'uh serta fungsi hormonal. =injal mengekresi hormon renin yang mempunyai peran dalam mengatur tekanan darah $sistem renin angiotensin aldosteron%, pengatur hormon eritropoesis se'agai hormon pengaktif susm4sum tulang untuk menghasilkan eritrosit. #isamping itu ginjal juga menyalurkan hormon dihidroksi kolekalsi feron $*itamin # aktif%, yang di'utuhkan dalam a'sor'si ion kalsium dalam usus. .5 Pen4er2ian CKD
=agal ginjal yaitu ginjal kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan *olume dan komposisi cairan tu'uh dalam keadaan asupan makanan normal. =agal ginjal 'iasanya di'agi menjadi dua kategori yaitu kronik dan akut. Chronic kidney disease $C"#% atau sering dise'ut gagal ginjal kronik adalah penyakit ginjal tahap akhir, terjadi gangguan fungsi ginjal menahun 'ersifat progresif dan irre*ersi'le. "emampuan tu'uh gagal untuk mempertahankan meta'olisme dan keseim'angan cairan serta elektrolit, menye'a'kan uremia yaitu retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah $Nurarif dan "usuma, /0-1%.
-9. Nefropati o'struktif $'atu saluran kemih% Secara garis 'esar penye'a' gagal ginjal dapat dikategorikan infeksi yang 'erulang dan nefron yang mem'uruk, o'struksi saluran kemih, destruksi pem'uluh darah aki'at dia'etes dan hipertensi yang lama, dan trauma langsung pada ginjal. D5 #ani9es2asi klinis CKD
-. =ejala dini: a. Lemah, '. Sakit kepala, c. 6erat 'adan menurun tanpa 'erusaha untuk menurunkan 'erat 'adan, d. Lelah, e. Nyeri pinggang. /. =ejala lanjut: a. Nafsu makan menurun, '. &ual disertai muntah, c. Sesak nafas 'aik di !aktu ada kegiatan atau tidak, d. 6engkak yang disertai lekukan, e. =atal4gatal pada kulit, dan f. "esadaran menurun E5 Pence4ahan
&encegah terjadinya gagal ginjal kronik: -. &inum air putih tidak le'ih dari / liter7hari /. +angan menahan kencing 9. Latihan fisik secara rutin 3.
. +aga 'erat 'adan ;. indari minum alkohol . &akan dengan komposisi 'erim'ang 5 Komplikasi
Seperti penyakit kronis dan lainnya, penderita C"# akan mengalami 'e'erapa komplikasi. "omplikasi dari C"# menurut SmeltDer dan 6are $/00- serta Su!itra $/00% antara lain : -. iperkalemi aki'at penurunan sekresi asidosis meta'olik, kata'olisme, dan masukan diet 'erle'ih. /. (erikarditis, efusi perikardial, dan temponade jantung aki'at retensi produk sampah uremik dan dialisis yang tidak adekuat 9. ipertensi aki'at retensi cairan dan natrium serta malfungsi sistem renin angiotensin aldosteron 3. Anemia aki'at penurunan eritropoitin 1. (enyakit tulang serta klasifikasi meta'olik aki'at retensi fosfat, kadar kalsium serum yang rendah, meta'olisme *itamin # yang a'normal dan peningkatan kadar alumunium aki'at peningkatan nitrogen dan ion anorganik . Uremia aki'at peningkatan kadar uremia dalam tu'uh ;. =agal jantung aki'at peningkatan kerja jantung yang 'erle'ihan . &anutrisi karena anoreksia, mual dan muntah @. iperparatiroid, hiperkalemia, dan hiperfosfatemia "5 Pena2alaksanaan CKD
(enatalaksanaan C"# dapat meliputi: -. >'ser*asi keseim'angan cairan antara yang masuk dan keluar /. 6atasi cairan yang masuk
9. Cuci darah $hemodialisa% 3. >perasi a. (engam'ilan 'atu ginjal '. 'at4o'atan (engkajian klinik menentukan penyakit ginjal, adanya penyakit penyerta, derajat penurunan fungsi ginjal, komplikasi aki'at penurunan fungsi ginjal, faktor resiko untuk penurunan fungsi ginjal, dan faktor resiko untuk penyakit kardio*askular. (engelolaan dapat meliputi : -.
(engham'at penurunan fungsi ginjal
3. (encegahan dan pengo'atan penyakit kardio*askular 1. (encegahan dan pengo'atan komplikasi aki'at penurunan fungsi ginjal .
(engo'atan lain meliputi : -. >'at4o'at khusus yang dise'ut pengikat fosfat, untuk mem'antu mencegah tingkat fosfor menjadi terlalu tinggi /. (engo'atan untuk anemia, seperti Dat 'esi tam'ahan dalam makanan, pil 'esi, eritropoietin dan transfusi darah. 9. kstra kalsium dan *itamin #.
(asien dan keluarga tampak kooperatif, mereka 'anyak 'ertanya mengenai materi terse'ut dan mereka dapat menja!a' pertanyaan yang di'erikan.
DK$#ENTASI
