KONSEP DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA
OLEH : KELOMPOK 15 TINGKAT DIV.Tk 2
I Gusti Ngurah Agung Kusuma Sedana
(P07120213015)
I Putu Dharma Partana
(P07120213038)
POLTEKKES POLTEKKES KEMENKES DENPASAR DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN 2016
I.
PENDAHULUAN
Keluarga ada ha!e!atn"a merua!an satuan ter!e#il se$agai inti dari suatu sistem s%sial "ang ada dimas"ara!at& Se$agai satuan ter!e#il' !eluarga merua!an miniatur dan em$ri% $er$agai unsur sistem s%sial manusia& Suasana !eluarga "ang "ang !%ndusi a!an menghasil!an arga mas"ara!at "ang $ai! !arena dalam da lam !eluargalah seluruh angg%ta !eluarga $ela*ar $er$agai dasar !ehiduan mas"ara!at& Per!em$angan erada$an dan !e$uda"aan' terutama se*a! IP+,K $er!em$ang se#ara esat' $ai! "ang $ersiat %siti mauun negati& Kehiduan !eluarga un $an"a! mengalami eru$ahan dan $erada *auh dari nilai-nilai !eluarga "ang sesungguhn"a& Dalam !%ndisi masa !ini' "ang ditandai dengan m%dernisasi dan gl%$alisasi' $an"a! iha! "ang menilai $aha !%ndisi !ehiduan mas"ara!at deasa ini $era!ar $ era!ar dari !%ndisi !ehiduan dalam !eluarga (Setiaati' 200.)& Keluarga adalah $agian mas"ara!at "ang eranann"a sangat enting untu! mem$entu! !e$uda"aan "ang sehat& Dari !eluarga inilah endidi!an !eada indi/idu dimulai dan dari !eluarga a!an ter#ita tatanan mas"ara!at "ang $ai!' sehingga untu! mem$angun suatu !e$uda"aan ma!a se"%g"an"a dimulai dari !eluarga (Setiadi' 2008)& +ugas !ita se$agai eraat harus mela!sana!an tiga le/el en#eg ahan rimer' se!under dan tersier dalam mas"ara!at "ang dimulai dari !eluarga& Sudah tentu !ita harus mengetahui halhal "ang $er!aitan dengan !eluarga se$elum ter*un langsung !e laangan dalam mem$eri!an asuhan !eeraatan "ang !%mrehensi& Dari ermasalahan "ang telah diaar!an terse$ut dan untu! memenuhi anggilan tugas dari mata !uliah "ang $ersang!utan' ma!a !ami tertari! untu! mem$uat dan men"usun ma!alah Keeraatan Keluarga dengan *udul Kons! K!"#$#%#n K&'#"(# &
II. KEGIATAN KEGIATAN )ELAJAR
K(*#%#n )+#" 1 KONSEP DOKUME DOKUMENTASI NTASI ASUHAN KEPERAW KEPERAWA ATAN LANSIA LA NSIA
A. T' T'+'#n +'#n P,P,- +#"# +#"#n n U,', U,',
Setelah !egiatan $ela*ar 1 ini' eserta didi! dihara!an mamu memahami materi !%nse D%!umentasi Asuhan Keeraatan ansia &
). T' T'+'#n +'#n P,-+#"#n K's's
Setelah men"elesai!an !egiatan $ela*ar 1 ini' eserta didi! dihara!an mamu men*elas!an materi !%nse D%!umentasi Asuhan Keeraatan ansia 1& Peng Pengert ertian ian D%!u D%!umen mentas tasii Keer Keeraat aatan an 2& D%!u D%!umen mentas tasii Peng!a Peng!a*ia *ian n Pada Pada ans ansia ia 3& D%!u D%!umen mentas tasii Diagn%s Diagn%saa Keeraat Keeraatan an Pada ansi ansiaa & D%!u D%!umen mentas tasii 4en# 4en#ama ama Kee Keera raata atan n 5& D%!u D%!umen mentas tasii Imle Imlemen mentas tasii Pada Pada ansia ansia & D% D%!um !ument entas asii ,/ ,/al alua uasi si
/. Pokok Pokok M#%"*
6ntu! men#aai tu*uan dalam !egiatan $ela*ar 1 ini' Anda Anda a!an memela*ari tentang !%nse D%!umentasi Asuhan Keeraatan ansia 1& Peng Pengert ertian ian D%!u D%!umen mentas tasii Keer Keeraat aatan an 2& D%!u D%!umen mentas tasii Peng!a Peng!a*ia *ian n Pada Pada ans ansia ia 3& D%!u D%!umen mentas tasii Diagn%s Diagn%saa Keeraat Keeraatan an Pada ansi ansiaa & D%!u D%!umen mentas tasii 4en# 4en#ama ama Kee Keera raata atan n 5& D%!u D%!umen mentas tasii Imle Imlemen mentas tasii Pada Pada ansia ansia & D% D%!um !ument entas asii ,/ ,/al alua uasi si
D. U"#* U"#*#n #n M#% M#%"* "* 1& Pen Pe ngertian D%! D%!u umentasi Keeraatan 2& D%!um umen enttasi Peng! g!aa*ian Pa Pad da ansia 3& D%!u D% !um men enttas asii Di Diag agn% n%sa sa Ke Kee era raa attan Pa Pada da a ans nsiia & D%!umentasi 4e 4en#ama Ke Keeraatan 5& D%!um umen enttasi Im Iml lem emen enttasi Pa Pada a ans nsiia & D%!umentasi ,/aluasi
RANGKUMAN D%!umentasi se#ara umum merua!an suatu #atatan %tenti! atau semua ar!at asli "ang daat di$u!ti!an atau di*adi!an $u!ti dalam ers%alan h%!um' D%!umentasi !eeraatan memun"ai $e$eraa !egunaan $agi eraat dan !lien antara lain a& $& #& d& e& & g& h&
Se$agai Se$ag ai al alat at !%m !%mun uni! i!as asii Se$agai me!anisme eratanggunggugatan et% e t%de de e eng ngum umu ula lan n dat dataa Sarana Sar ana ela"a ela"anan nan !eera !eeraat atan an se#ara se#ara indi/i indi/idual dual Sara Sa rana na e/ e/al alua uasi si Sarana Sar ana meni mening!a ng!at!a t!an n !er*a !er*a sama sama antar antar tim tim !eseh !esehata atan n Sara Sa rana na endi endidi di!a !an n lan*ut lan*utan an Diguna Dig una!an !an se$agai se$agai audit audit ela" ela"anan anan !eer !eeraa aatan tan D%!umentasi eng!a*ian merua!an #atatan tentang hasil eng!a*ian "ang dila!sana!an untu! mengumul!an in%rmasi dari asien' mem$uat data dasar tentang !lien' dan mem$uat #atatan tentang res%n !esehatan !lien&Peng!a*ian adalah aal dari tahaan r%ses !eeraatan& Dalam meng!a*i' harus memerhati!an data dasar asien& In%rmasi "ang didaat dari !lien (sum$er data rimer )' data "ang didaat dari %rang lain ( data se!under )' #atatan !esehatan !lien in%rmasi atau la%ran la$%rat%rium' tes diagn%sti#' !eluarga dan %rang terde!at' atau angg%ta tim !esehatan merua!an eng!a*ian data dasar & Adaun !e$utuhan 9i%-Psi!%-S%sialSiritual ada asien lansia "aitu (1) Kesehatan& (2) S%sial (3) Ps%!%s%sial () Psi!%l%gi (5) Siritual&
Diagn%sa !eeraatan adalah !eutusan !linis mengenai see%rang' !eluarga' atau mas"ara!at se$agai a!i$at dari masalah !esehatan atau r%ses !ehiduan "ang a#tual dan %tensial ( NANDA'1..0 )' Dia%gn%se !eeraatan mem$eri!an dasar emilihan inter/ensi "ang men*adi tanggung gugat eraat& Perumusan diagn%se !eeraatan adalah $agaimana diagn%se !eeraatan diguna!an dalam r%ses eme#ahan masalah& elalui identii!asi' daat digam$ar!an $er$agai masalah !eeraatan "ang mem$utuh!an asuhan !eeraatan& Disaming itu' dengan menentu!an atau men"elidi!i eti%l%gi masalah' a!an daat di*umai a#t%r "ang men*adi !endala atau en"e$a$& Dengan menggam$ar!an tanda dan ge*ala' a!an memer!uat masalah "ang ada& D%!umentasi !eeraatan merua!an #atatan tentang enilaian
!linis dari res%ns indi/idu' !eluarga' atau !%munitas terhada masalah !esehatan atau r%ses !ehiduan $ai! a#tual mauun %tensial& D%!umentasi ren#ana !eeraatan merua!an #atatan tentang en"usunan ren#ana tinda!an !eeraatan "ang a!an dila!u!an& :al ini dila!u!an untu! menanggulangi masalah dengan #ara men#egah' mengurangi' dan menghilang!an masalah& Selain itu' untu! mem$eri!an !esematan ada eraat' !lien' !eluarga' serta %rang terde!at dalam merumus!an ren#ana tinda!an&Peren#anaan adalah $agian dari ase eng%rganisasian dalam r%ses !eeraatan "ang meliuti tu*uan eraatan' eneta!an eme#ahan masalah' dan menentu!an tu*uan eren#anaan u ntu! mengatasi masalah asien& +u*uan ren#ana !eeraatan a& K%ns%lidasi dan %rganisasi in%rmasi asien se$agai sum$er d%!umentasi $& Se$agai alat !%muni!asi antara eraat dan! lien #& Se$agai alat !%muni!asi antar angg%ta tim !esehatan d& ang!ah dari r%ses !eeraatan ( eng!a*ian' eren#anaan' ela!sanaan' dan e/aluasi ) "ang merua!an rang!aian "ang tida! daat diisah!an
D%!umentasi imlementasi merua!an #atatan tentang tinda!an "ang di$eri!an %leh eraat&D%!umentasi inter/ensi men#atat ela!sanaan ren#ana eraatan' emenuhan !riteria hasil dari tinda!an !eeraatan mandiri' dan tinda!an !%la$%rati& +inda!an !eeraatan mandiri merua!an tinda!an "ang dila!u!an eraat tana esanan d%!ter&+inda!an ini telah diteta!an %leh standar ra!ti! !eeraatan&Inter/ensi !eeraatan men#a!u meng!a*i !lien' men#atat res%ns !lien terhada tinda!an' mela%r!an status !lien !eetugas *aga $eri!utn"a' dan men#atat res%ns !lien terhada asuhan !eeraatan&Selain itu eraat menga*ar!an !lien untu! mengu$ah %sisi tidur' mela!u!an rentang gera!' meng!a*i status isi! !lien' dan meng!a*i a!ti/itas hisu seharihari& D%!umentasi e/aluasi merua!an #atatan tentang indi!asi !ema*uan asien terhada tu*uan "ang di#aai&,/aluasi $ertu*uan untu! menilai !eee!tian eraatan dan untu! meng!%muni!asi!an status asien dari hasil tinda!an !eeraatan& ,/aluasi mem$eri!an in%rmasi' sehingga memung!in!an re/isi eraatan& ,/aluasi adalah tahaan a!hir dari r%ses !eeraatan& ,/aluasi men"edia!an nilai in%rmasi mengenai engaruh inter/ensi "ang telah diren#ana!an dan merua!an er$andingan dari hasil "ang diamati dengan
!riteria hasil "ang telah di$uat ada taha eren#anaan&Pern"ataan e/aluasi terdiri dari dua !%m%nen "aitu data "ang ter#atat "ang men"ata!an status !esehatan se!arang dan ern"ataan !%n!lusi "ang men"ata!an ee! dari tinda!an "ang di$eri!an ada asien&
1) D%!umentasi !eeraatan memun"ai $e$eraa !egunaan $agi eraat dan !lien antara lain' !e#uali a& Se$agai alat !%muni!asi $& Se$agai me!anisme eratanggunggugatan #& et%de engumulan data d& Sarana e/aluasi . S#"#n# !n**k#n 2) merua!an #atatan tentang hasil eng!a*ian "ang dila!sana!an untu! mengumul!an in%rmasi dari asien' mem$uat data dasar tentang !lien' dan mem$uat #atatan tentang res%n !esehatan !lien' adalah engertian dari&&& a& d%!umen $& d%!umentasi #& d%!umentasi !eeraatan d& d%!umentasi !eeraatan lansia . ok',n !n(k#+*#n
3) +u*uan d%!umentasi eng!a*ian adalah' !e#uali a& 6ntu! mengidentii!asi $er$agai !e$utuhan dan res%ns asien terhada masalah "ang daat memengaruhi eraatan
$& 6ntu! !%ns%lidasi dan %rganisasi in%rmasi "ang didaat dianalisis dan diidentii!asi #& Un%'k #!#% *+#*k#n s-#(#* 'k'"#n #, ,n#!#*3,n#!#%k#n *n4o",#s*. Dn(#n k#%# *n #!#% *+#*k#n s-#(#* "'+'k#n 'n%'k 'k'"#n #n !"'-##n kon*s* k&'#"(# #n !#s*n &
d& 6ntu! mengidentii!asi $er$agai ma#am !ara!teristi! serta !%ndisi asien dan res%ns "ang a!an memengaruhi eren#anaan eraatan& e& 6ntu! men"edia!an data "ang #u!u ada !e$enaran hasil %$ser/asi terhada res%ns asien & adalah ua"a untu! memertahan!an !eharm%nisan atau !eselarasan dengan dunia luar' $er*uang untu! men*aa$ atau mendaat !e!uatan !eti!a sedang menghada i stres em%si%nal' en"a!it isi! atau !ematian ;ungsi s%sialisasi' merua!an deinisi dari&&&& #. D*,ns* S!*"*%'#& P## P#s*n L#ns*# $& Per!em$angan Siritual Pada Pasien ansia #& Keer#a"aan siritual lansia d& ;ungsi ae!ti e& ;unsi emi!iran 5&
SOAL SUMATI
1) Se%rang lansia umur 70th tinggal ada se$uah !eluarga' lnsia memili!i ria"at en"a!it hiertensi' asien menga!u +D terahir 10<100' ada taha eng!a*ian' "ang dila!u!an %leh se%rang eraat adalah #. M,"*ks# k,-#&* %k#n#n #"# !#s*n $& e$eri!an timun se$agagi alternati enurun +D #& em$eri!an SAP tentang :iertensi d& engan*ur!an !eluarga untu! menga*a! asien !e Pus!esmas atau ela"anan terde!at e& enga*a!n"a !e %s ela"anan !esehatan& 2) Se%rang lansia umur 70th tinggal ada se$uah !eluarga' lnsia memili!i ria"at en"a!it hiertensi' asien menga!u +D terahir 10<100' ada taha analisis data' eti%l%gi "ang mung!in dari maslah terse$ut adalah' k'#&* &&&& a& Ke$isaan asien dirumah $& +ing!at stress "ang dialami asien . L*n(k'n(#n "',# !s*n d& K%nli! antar !eluarga sehingga menga!i$at!an stres e& Ketida! ade!uatan enggunaan ela"anan !esehatan 3) Se%rang lansia umur 70th tinggal ada se$uah !eluarga' saat eng!a*ian asien menga!u sering merasa n"eri sendi ada lututn"a setelah mela!u!an a!tiitas' masalah !eeraatan "ang tim$ul dari lansia terse$ut adalah&&&& #. N7"* #k'% -"'-'n(#n n(#n s%"'ks* sn*.
$& N"eri a!ut $erhu$ungan dengan !etida! mamuan !eluarga meraat angg%ta !eluarga "ang sedang sa!it& #& N"eri !r%nis $erhu$ungan dengan destru!si sendi& d& N"eri a!ut $erhu$ungan dengan !etida! mamuan angg%ta !e luarga mengenal masalah angg%ta !eluarga "ang sa!it& e& N"eri !r%nis $erhu$ungan dengan !etida! ade!uatan engguan aan ela"anan !esehatan& ) Peru$ahan isi! "ang ter*adi ada tulang' sendi' dan %t%t lansia "ang $enar adalah' K'#&*: a& +ulang Ker%%s $& =airan sin%/ial > #& assa %t%t ? d& +ulang raan > 5) +anda isi! ada ase men%use adalah a& Si!lus enstruasi teratur setia $ulan $& 9adan men*adi gemu! #& Peru$ahan !ulit "ang n%rmal d& Kualitas +idur sema!in $ai! ) :al @hal "ang daat men"e$a$!an ter*adin"a deresi ada lansia adalah
a& Ditinggal!an %leh ana! dan istrin"a $& Karena gangguan *ia #& Ketida! seim$angan ase! h%listi! d& A!i$at r%ses menua 7) ;a!t%r "ang men"e$a$!an ter*adin"a masalah malnutrisi ada lansia adalah a& Nasu ma!an $er!urang $& Sensasi rasa "ang sema!in mening!at #& Gera! eristalti! di usus halus mening!at d& asalah demensia 8) Kara!teristi! geriatri "ang $enar di$aah ini adalah a& 6sia le$ih dari 0 tahun $& ultiat%l%gi #& Gangguan nutrisi d& P%liarmasi .) asalah isi%l%gi! di$aah ini "ang ter*adi ada lansia adalah a& Imm%$ilit" $& Insta$ilitas #& alnutrisi d& Deresi 10) ;a!t%r "ang men"e$a$!an ter*adin"a enurunan AD adalah a& 6mur $& Status gii #& Status e!%n%mi d& Perhatian !eluarga
Dok',n%#s* As'#n K!"#$#%#n L#ns*#
1& Pn("%*#n Dok',n%#s* K!"#$#%#n D%!umentasi se#ara umum merua!an suatu #atatan %tenti! atau semua ar!at asli "ang daat di$u!ti!an atau di*adi!an $u!ti dalam ers%alan hu!um& Sedang!an d%!umentasi
!eeraatan merua!an $u!ti en#atatan dan ela%ran "ang dimili!i eraat dalam mela!u!an #atatan eraatan "ang $erguna untu! !eentingan !lien' eraat' dan tim !esehatan dalam meme$eri!an ela"anan !esehatan dengan dasar !%muni!asi "ang a!urat dan leng!a se#ara tertulis dengan tanggung *aa$ eraat& D%!umentasi !eeraatan sangat enting $agi eraat dalam mem$eri!an asuhan !eeraatan&D%!umentasi ini enting !arena ela"anan !eeraatan "ang di$eri!an !eada !lien mem$utuh!an #atatan dan ela%ran "ang daat diguna!an se$agai tanggung *aa$ dan tanggung gugat dari $er$agai !emung!inan masalah "ang dialami !lien $ai! masalah !euasan mauun !etida! uasan terhada ela"anan "ang di$eri!an& D%!umentasi !eeraatan memun"ai $e$eraa !egunaan $agi eraat dan !lien antara lain i&
Se$agai alat !%muni!asi D%!umentasi dalam mem$eri!an asuhan !eeraatan "ang ter!%%rdinasi dengan $ai! a!an menghindari atau men#egah in%rmasi "ang $erulang& Kesalahan *uga a!an $er!urang sehingga daat mening!at!an !ualitas asuhan !eeraatan& Disaming itu' !%muni!asi *uga daat dila!u!an se#ara ee!ti dan eisien&
*&
Se$agai me!anisme eratanggunggugatan Standar d%!umentasi memuat aturan atau !etentuan tentang ela!sanaan end%!umentasian& Bleh !arena itu' !ualitas !e$enaran standar end%!umentasian a!an mudah diertanggung *aa$!an dan daat diguna!an se$agai erlindungan atas gugatan !arena sudah memil!i standar hu!um&
!& et%de engumulan data D%!umentasi daat diguna!an untu! melihat data @ data asien tentang !ema*uan atau er!em$angan dari asien se#ara %$*e!ti dan mendete!si !e#endrungan "ang mung!inter*adi&Daat diguna!an *uga se$agai $ahan enelitian' !arena data @datan"a %tenti! dan daat di$u!ti!an !e$enarann"a&Selain itu' d%!umentasi daat diguna!an se$agai data statisti#& l&
Sarana ela"anan !eeraatan se#ara indi/idual +u*uan ini merua!an integrasi dari $er$agai ase! !lien tentang !e$utuhan terhada ela"anan !eeraatan "ang meliuti !e$utuhan $i%-si!%-s%sial-siritual sehingga indi/idu daat merasa!an manaat dari ela"anan !eeraatan&
m& Sarana e/aluasi
:asil a!hir dari asuhan !eeraatan "ang telah did%!umentasi!an adalah e/aluasi tentang hal @ hal "ang $er!aitan dengan tinda!an !eeraatan dalam mem$eri!an asuhan !eeraatan& n& Sarana mening!at!an !er*a sama antar tim !esehatan elalui d%!umentasi' tenaga d%!ter' ahli gii' isi%terai' dan tenaga !esehatan' a!an saling !er*a sama dalam mem$eri tinda!an "ang $erhu$ungan dengan !lien& Karena han"a leat $u!ti @ $u!ti %tenti! dari tinda!an "ang telah dila!sana!an' !egiatan terse$ut a!an $er*alan se#ara r%essi%nal& %& Sarana endidi!an lan*utan 9u!ti "ang telah ada menuntut adan"a s"stem endidi!an "ang le$ih $ai! dan terarah sesuai dengan r%gram "ang diingin!an !lien& Khusus $agi tenaga eraat' $u!ti terse$ut daat diguna!an se$agai alat untu! mening!at!an endidi!an lan*utan tentang la"anan !eeraatan & Diguna!an se$agai audit ela"anan !eeraatan D%!umentasi $erguna untu! memantau !ualitas la"anan !eeraatan "ang telah di$eri!an sehu$ungan dengan !%metensi dalam mela!sana!an asuhan !eeraatan& 2& Dok',n%#s* Pn(k#+*#n P## L#ns*# D%!umentasi eng!a*ian merua!an #atatan tentang hasil eng!a*ian "ang dila!sana!an untu! mengumul!an in%rmasi dari asien' mem$uat data dasar tentang !lien' dan mem$uat #atatan tentang res%n !esehatan !lien&Peng!a*ian adalah aal dari tahaan r%ses !eeraatan& Dalam meng!a*i' harus memerhati!an data dasar asien& In%rmasi "ang didaat dari !lien ( sum$er data rimer )' data "ang didaat dari %rang lain ( data se!under )' #atatan !esehatan !lien in%rmasi atau la%ran la$%rat%rium' tes diagn%sti#' !eluarga dan %rang terde!at' atau angg%ta tim !esehatan merua!an eng!a*ian data dasar& Pengumulan data mengguna!an $er$agai met%de seerti %$ser/asi ( data "ang di!umul!an $erasal dari engamatan )' aan#ara ( $ertu*uan mendaat!an res%ns dari !lien dengan #ara tata mu!a )' !%nsultasi' emeri!saan isi!' emeri!saan la$%rat%rium' atauun emeri!saan tam$ahan& anusia memun"ai res%ns terhada masalah !esehatan "ang $er$eda sehingga eraat harus meng!a*i res%ns !lien terhada masalah se#ara indi/idual&+u*uan d%!umentasi eng!a*ian adalah
a& 6ntu! mengidentii!asi $er$agai !e$utuhan dan res%ns asien terhada masalah "ang daat memengaruhi eraatan $& 6ntu! !%ns%lidasi dan %rganisasi in%rmasi "ang didaat dianalisis dan diidentii!asi #& 6ntu! daat di*adi!an se$agai u!uran dalam men#aai
usia lan*ut sangat $er/ariasi& Statisti! menun*u!!an $aha usia lan*ut "ang sa!it-sa!itan han"alah se!itar 15-25' ma!in tua tentu resentase ini sema!in $esar& Demi!ian ula usia lan*ut "ang tida! lagi daat mela!u!an a!ti/itas sehari-hari (A#ti/ities % Dail" i/ing) han"a 5-15' tergantung dari umur& Di saming a!t%r !eturunan dan ling!ungan' nama!n"a erila!u (hidu sehat) memun"ai eran "ang #u!u $esar& Perila!u hidu sehat harus dila!u!an se$elum usia lan*ut ($ah!an *auh *auh se$elumn"a)& Perila!u hidu sehat' terutama adalah erila!u indi/idu' dilandasi %leh !esadaran' !eimanan dan engetahuan&en*adi tua se#ara sehat (n%rmal ageing' health" ageing) $u!anlah satu !emustahilan' tai sesuatu "ang $isa diusaha!an dan dier*uang!an&Se"%g"an"a dianut aradigma' men#egah dan mengendali!an a!t%ra!t%r risi!% se$ai! mung!in' !emudian menunda !esa!itan dan #a#at selama mung!in& $& S%sial Se#ara s%sial sese%rang "ang memasu!i usia lan*ut *uga a!an mengalami eru$ahan eru$ahan& Peru$ahan ini a!an le$ih terasa $agi sese%rang "ang mendudu!i *a$atan atau e!er*aan %rmal& la a!an merasa !ehilangan semua erla!uan "ang selama ini didaat!ann"a seerti dih%rmati' dierhati!an dan dierlu!an& 9agi %rang-%rang "ang tida! memun"ai a!tu atau tida! merasa erlu untu! $ergaul di luar ling!ungan e!er*aann"a' erasaan !ehilangan ini a!an $erdama! ada semangatn "a' suasana hatin"a dan !esehatann"a& Di dalam !eluarga' eranann"a-un mulai $ergeser&Ana!ana!sudah *adi %rang' mung!in sudah un"a rumah sendiri' temat tinggaln"a mung!in*auh&4umah *adi sei' %rangtua seerti tida! un"a eran aa-aa lagi& Adaun te%ri !e*iaan s%#ial "aitu 1) A!ti/itas atau !egiatan ( A#ti/it" +he%r" ) a) Ketentuan a!an mengingatn"a ada enurunan *umlah !egiatan se#ara langsung& +e%ri ini men"ata!an $aha ada lan*ut usia "ang su!ses adalah mere!a "ang a!ti dan i!ut $an"a! dalam !egiatan s%#ial $) 6!uran %timum ( %la hidu ) dilan*ut!an ada #ara hidu dari lan*ut usia #) emertahan!an hu$ungan antara s"stem s%#ial dan indi/idu agar teta sta$il dari usia ertengahan !elan*ut usia 2) Keri$adian $erlan*ut ( =%ntinuit" +he%r" ) Dasar !eri$adian atau ting!ah la!u tida! $eru$ah ada lan*ut usia& Pada te%ri ini men"ata!an $aha eru$ahan "ang ter*adi ada sese%rang "ang lan*ut usia diengaruhi %leh tie ers%nalit" "ang dimili!in"a&
3) +e%ri Pem$e$asan ( Didengagement +he%r" ) Putusn"a ergaulan atau hu$ungan dengan mas"ara!at dan !emunduran indi/idu %leh =ummning dan :enr" 1.1& +e%ri ini men"ata!an $aha dengan $ertam$ahn"a usia' sese%rang se#ara $erangsur @ angsur mulai meleas!an ergaulan se!itarn"a& Keadaan ini menga!i$at!an intera!si s%#ial usia lan*ut menurun' $ai! se#ara !ualitas mauun !uantitas sehingga sering ter*adi !ehilangan ganda ( trile l%%s ) "a!ni a) Kehilangan eran ( l%ss % r%le ) $) :am$atan !%nta! s%#ial ( 4estrasti%n % =%nta#ts and 4elati%n shi ) #) 9er!urangn"a !%mitmen ( reu#ed #%mmitmen t% s%#ial m%res dan /alues ) #& Ps%!%s%sial emasu!i usia lan*ut mung!in se!ali a!an $erdama! !eada enghasilan& 9agi mere!a "ang mendudu!i *a$atan %rmal' egaai negeri atau A94I' ensi%n men"e$a$!an enghasilan $er!urang dan hilangn"a asilitas dan !emudahan !emudahan&9agi ara r%esi%nal' ensiun umumn"a tida! terlalu men*adi masalah !arena masih teta daat $er!ar"a setelah ensiun&Namun $agi n%n r%esi%nal ensiun daat menim$ul!an g%n#angan e!%n%mi&Bleh !arena itu' ensiun se"%g"an"a dihadai dengan ersiaan-ersiaan untu! alih r%esi dengan latihan latihan !eteramilan dan menam$ah ilmu' $ai! dengan engem$angan h%$i mauun endidi!an %rmal& 9agi mere!a "ang men#ari na!ah melalui se!t%r n%n %rmal' seerti etani' edagang dan se$again"a' memasu!i usialan*ut umumn"a tida! a!an $an"a! $erdama! ada enghasilann"a' se*auh !e$ugarann "a tida! terlalu #eat mengalami !emunduran dan !esehatann"a tida! terganggu& +erganggun"a !esehatan $erdama! seerti isau $ermata dua& Pada sisi "ang satu men*adi !endala 6ntu! men#ari na!ah' ada sisi lain menam$ah $e$an engeluaran& Bleh !arena itu' *aminan hari tua' asuransi !esehatan' ta$ungan' dan se$again"a a!an sangat mem$antu ada !%ndisi ini& Adaun eru$ahan-eru$ahan "ang ter*adi ada lansia "aitu nilai sese%rang sering diu!ur %leh r%du!ti/itasn"a dan identitas di!ait!an dengan eranan dalam e!er*aaan' $ila sese%rang ensi%n ( urna tugas ) ia a!an mengalami !ehilangan antara lain a& Kehilangan inansial ( in#%me $er!urang ) $& Kehilangan status ( dulu memun"ai *a$atan %sisi "ang #u!u tinggi' leng!a segala asilitasn"a ) #& Kehilangan teman < !enalan atau relasi
d& Kehilangan e!er*aan < !egiatan d& Psi!%l%gi asalah-masalah !esehatan' s%sial dan e!%n%mi' sendiri-sendiri atau $ersamasama se#ara !umulati daat $erdama! negati se#ara si!%l%gis& :al-hal terse$ut daat men*adi stres%r' "ang !alau tida! di#erna dengan $ai! a! an menim$ul!an masalah atau menim$ul!an stres dalam $er$agai maniestasin"a& Si!a mental sese%rang sendiri daat menim$ul!an masalah&6sia !r%n%l%gis memang tida! daat di#egah' namun enuaan se#ara $i%l%gis daat dierlam$at& 4am$ut "ang memutih' !ulit "ang mulai !eriut' lang!ah "ang tida! lin#ah lagi dan se$again"a' harus diterima dengan i!hlas& Namun *anganlah enuaan se#ara si!%l%gis ter*adi le$ih #eat dariada usia !r%n%l%gis& 6ntu! itu dierlu!an si!a mental "ang %siti terhada r%ses enuaan& enua tida! harus sa!it-sa!itan' *uga tida! harus l%"% dan *%m%&Kehidu an siritual memun"ai eran "ang sangat enting& Sese%rang "ang mens"u!uri ni!mat umurn"a' tentu a!an memelihara umurn"a dan mengisin"a dengan hal-hal "ang $ermanaat' seerti !ata se$uah hadis se$ai!-$ai! manusia adalah "ang umurn"a an*ang dan $ai! amal er$uatann"a& Kalau mens"u!uri ni!mat sehat' ma!a a!an memelihara !esehatan !ita se$ai!-$ai!n"a& Kalau silatura#hmi itu memeran*ang umur' !ita se$ai!n"a memelihara !ehiduan s%sial selama mung!in& e& Siritual Siritualitas adalah hu$ungann"a dengan Eang aha Kuasa dan aha en#ita' tergantung dengan !eer#a"aan "ang dianut %leh indi/idu&Siritual adalah !e$utuhan dasar dan en#aaian tertinggi se%rang manusia dalam !ehiduann"a tana memandang su!u atau asal-usul& Ke$utuhan dasar terse$ut meliuti !e$utuhan isi%l%gis' !eamanan dan !eselamatan' #inta !asih' dihargai dan a! tualitas diri& A!tualitas diri merua!an se$uah tahaan Siritual sese%rang' dimana $erlimah dengan !reati/itas' intuisi' !e#eriaan' su!a#ita' !asih sa"ang' !edamaian' t%leransi' !erendahatian serta memili!i tu*uan hidu "ang *elas (asl% 1.70' di!uti dari Pri*%sa!s%n%' 2003)& Siritual adalah !e"a!inan dalam hu$ungann"a dengan Eang aha Kuasa dan aha Pen#ita (:amid' 1...)&Siritual *uga dise$ut se$agai sesuatu "ang dirasa!an tentang diri sendiri dan hu$ungan dengan %rang lain' "ang daat diu*ud!an dengan si!a mengasihi %rang lain' $ai! dan ramah terhada %rang lain' mengh%rmati setia %rang untu! mem$uat erasaan senang sese%rang& Siritual adalah !ehiduan' tida!
han"a d%a' mengenal dan menga!ui +uhan (Nels%n' 2002)& enurut i#!le" et al (1..2 ) mengurai!an Siritual se$agai suatu "ang multidimensi "aitu dimensi e!sitensial dan dimensi agama&Dimensi e!sistensial $er%!us ada tu*uan dan arti !ehiduan' sedang!an dimensi agama le$ih $er%!us ada hu$ungan sese%rang dengan +uhan Eang aha Kuasa& Siritual se$agai !%nse dua dimensi' dimensi /erti!al se$agai hu$ungan dengan +uhan atau Eang aha +inggi "ang menuntun !ehiduan sese%rang' sedang!an dimensi h%ri%ntal adalah hu$ungan dengan diri sendiri' dengan %rang& a& Dimensi Siritual Pada Pasien ansia enurut K%eier F il!ins%n' 1..3 #it :amid' 2000' dimensi siritual adalah ua"a untu! memertahan!an !eharm%nisan atau !eselarasan dengan dunia luar' $er*uang untu! men*aa$ atau mendaat !e!uatan !eti!a sedang menghadai stres em%si%nal' en"a!it isi! atau !ematian& !e!uatan "ang tim$ul diluar !e!uatan manusia& Dimensi siritual $erua"a untu! memertahan!an !eharm%nisan atau !eselarasan dengan dunia luar' $er*uang untu! men*aa$ atau mendaat!an !e!uatan !eti!a sedang menghadai stress em%si%nal' en"a!it isi!' atau ! ematian&Dimensi siritual *uga daat menum$uh!an !e!uatan "ang tim$ul diluar !e!uatan manusia (K%ier' 200)&Siritualitas se$agai suatu "ang multidimensi' "aitu dimensi e!sistensial dan dimensi agama' Dimensi e!sistensial $er%!us ada tu*uan dan arti !ehiduan' sedang!an dimensi agama le$ih $er%!us ada hu$ungan sese%rang dengan +uhan Eang aha Penguasa&Sirituailitas se$agai !%nse dua dimensi&Dimensi /erti!al adalah hu$ungan dengan +uhan atau Eang aha +inggi "ang menuntun !ehiduan sese%rang' sedang!an dimensi h%ri%ntal adalah hu$ungan sese%rang dengan diri sendiri' dengan %rang lain dan dengan ling!ungan& +erdaat hu$ungan "ang terus menerus antara dua dimensi terse$ut (:aari' 2002)& $& Per!em$angan Siritual Pada Pasien ansia Kel%m%! usia ertengahan dan lansia memun"ai le$ih $an"a! a!tu untu! !egiatan agama dan $erusaha untu! mengerti agama dan $erusaha untu! mengerti nilai-nilai agama "ang di"a!ini %leh generasi muda& Perasaan !ehilangan !arena ensiun dan tida! a!ti serta menghadai !ematian %rang lain (saudara' saha$at) menim$ul!an rasa !eseian dan maas diri&Per!em$angan il%s%is agama "ang le$ih matang sering daat mem$antu %rang tua untu! menghadai !en"ataan' $ereran a!ti dalam !ehiduan dan merasa $erharga serta le$ih daat menerima
!ematian se$agai sesuatu "ang tida! daat dit%la! atau dihindar!an (:amid' 2000)& u$ara! et&al (200)'er!em$angan siritual "ang ter*adi ada lan*ut usia antara lain& 1) Agama
mas"ara!at se$agai a!i$at dari masalah !esehatan atau r%ses !ehiduan "ang a#tual dan %tensial ( NANDA'1..0 )' Dia%gn%se !eeraatan mem$eri!an dasar emilihan inter/ensi "ang men*adi tanggung gugat eraat& Perumusan diagn%se !eeraatan adalah $agaimana diagn%se !eeraatan diguna!an dalam r%ses eme#ahan masalah& elalui identii!asi' daat digam$ar!an $er$agai masalah !eeraatan "ang mem$utuh!an asuhan !eeraatan& Disaming itu' dengan menentu!an atau men"elidi!i eti%l%gi masalah' a!an daat di*umai a#t%r "ang men*adi !endala atau en"e$a$& Dengan menggam$ar!an tanda dan ge*ala' a!an memer!uat masalah "ang ada& D%!umentasi !eeraatan merua!an #atatan tentang enilaian !linis dari res%ns indi/idu' !eluarga' atau !%munitas terhada masalah !esehatan atau r%ses !ehiduan $ai! a#tual mauun %tensial& a& Kateg%ri Diagn%sa Keeraatan 6ntu! memudah!an dalam mend%!umentasi!an r%ses !eeraatan' harus di!etahui $e$eraa tie diagn%se !eeraatan& +ie diagn%se !eeraatan meliuti tie a#tual' risi!%' !emung!inan' sehat dan se*ahtera' dan sindr%ma& 1) Diagn%se !eeraatan a#tual Diagn%se !eeraatan a#tual menurut NANDA adalah men"a*i!an !eadaan !linis "ang telah di/alidasi!an melalui $atasan !ara!teristi! ma"%r "ang diidentii!asi& Diagn%se !eeraatan a#tual memili!i emat !%m%nen diantaran"a la$el' deinisi' $atasan !ara!tersti!' dan a#t%r "ang $erhu$ungan& a$el merua!an des!risi tentang deinisi diagn%se dan $atasan !ara!tersti! ( G%rd%n' 1..0 )' Deinisi mene!an!an ada !e*elasan' arti "ang
teat untu! diagn%se' $atasan !ara!tersti! menentu!an !ara!teristi! "ang menga#u ada etun*u!' !linis' tanda su$*e!ti' dan %$*e!ti& 9atasan ini *uga menga#u ada diagn%se !eeraatan' "ang terdiri dari $atasan ma"%r d an min%r& ;a#t%r "ang $erhu$ungan merua!an eti%l%gi atau a#t%r enun*ang&;a#t%r ini daat memengaruhi eru$ahan status !esehatan& ;a#t%r "ang $erhu$ungan terdiri dari emat !%m%nen "aitu a) Pat%isi%l%gis ( $i%l%gis atau si!%l%gis ) $) +inda!an "ang $erhu$ungan #) Situasi%nal ( ling!ungan' ers%nal ) d) aturasi%nal& Penulisan rumusan ini adalah P,S ( Pr%$lem H eti%l%giHs"mt%ms)& 2) Diagn%sa !eeraatan risi!% atau risi!% tinggi enurut NANDA' diagn%sa !eeraatan risi!% adalah !eutusan !linis tentang indi/idu' !eluarga' atau !%munitas "ang sangat rentan untu! mengalami masalah di$anding indi/idu atau !el%m%! lain ada situasi "ang sama atau hamir sama&Diagn%sa !eeraatan ini mengganti istilah diagn%sa !e eraatan %tensial dengan mengguna!an risi!% terhada atau risi!% tinggi terhada & /alidasi untu! menun*ang diagn%sa risi!% tinggi adalah a#t%r risi!% "ang meerlihat!an !eadaan dimana !erentanan mening!at terhada !lien atau !el%m%! dan tida! mengguna!an $atasan !ara!teristi!&Penulisan rumusan diagn%sa !eeraatan risi!% tinggi adalah P, ( r%$lemHeti%l%gi ) 3) Diagn%sa !eeraatan se*ahtera enurut NANDA' diagn%sa !eeraatan se*ahtera adalah !etentuan !linis mengenai indi/idu' !el%m%!' atau mas"ara!at dalam transisi dari ting!at !esehatan !husus !e ting!at !esehatan "ang le$ih $ai!& =ara em$uatan diagn%sa ini mengga$ung!an ern"ataan ungsi %siti dalam masing-masing %la !esehatan ungsi%nal se$agai alat eng!a*ian "ang di sah!an&Dalam menentu!an diagn%sa !eeraatan se*ahtera menun*u!!an ter*adi ening!atan ungsi !esehatan men*adi ungsi "ang %siti& =%nt%h enulisan diagn%sa !eeraatan se*ahtera Perila!u men#ari $antuan !esehatan "ang $erhu$ungan dengan !urang engatahuan tentang eran se$agai %rang $aru ( linda *ual #arenit%' 1..5 )
Dalam mela!u!an en#atatan diagn%sa !eeraatan diguna!an ed%man d%!umentasi "aitu 1) Guna!an %rmat P,S untu! semua masalah a#tual dan P, untu! masalah resi!% 2) =atat diagn%sa !eeraatan "ang di$uat risi!% dan risi!% tinggi !e dalam masalah atau %rmat diagn%sa !eeraatan 3) Guna!an istilah diagn%sa !eeraatan "ang di$uat dari datar NANDA ) ulai ern"ataan diagn%sa !eeraatan dengan mengidentii!asi in%rmasi tentang data untu! diagn%sa 5) asu!an ern"ataan diagn%sa !eeraatan !edalam datar masalah ) :u$ung!an setia diagn%sa !eeraatan !eti!a menemu!an masalah !eeraatan 7) Guna!an diagn%sa !eeraatan se$agai ed%man untu! eng!a*ian' eren#anaan' inter/ensi' dan e/aluasi 9. Dok',n%#s* Rn#,# K!"#$#%#n D%!umentasi ren#ana !eeraatan merua!an #atatan tentang en"usunan
ren#ana tinda!an !eeraatan "ang a!an dila!u!an& :al ini dila!u!an untu! menanggulangi masalah dengan #ara men#egah' mengurangi' dan menghilang!an masalah& Selain itu' untu! mem$eri!an !esematan ada eraat' !lien' !eluarga' serta %rang terde!at dalam merumus!an ren#ana tinda!an&Peren#anaan adalah $agian dari ase eng%rganisasian dalam r%ses !eeraatan "ang meliuti tu*uan eraatan' eneta!an eme#ahan masalah' dan menentu!an tu*uan eren#anaan u ntu! mengatasi masalah asien& +u*uan ren#ana !eeraatan e& K%ns%lidasi dan %rganisasi in%rmasi asien se$agai sum$er d%!umentasi & Se$agai alat !%muni!asi antara eraat dan! lien g& Se$agai alat !%muni!asi antar angg%ta tim !esehatan h& ang!ah dari r%ses !eeraatan ( eng!a*ian' eren#anaan' ela!sanaan' dan e/aluasi ) "ang merua!an rang!aian "ang tida! daat diisah!an +erdaaat dua tie d%!umentasi ren#ana !eeraatan menurut is#h$a#h "aitu a& +raditi%nall" designed #are lans +ie d%!umentasi ren#ana !eeraatan ini mengguna!an tiga ende!atan "aitu diagn%sa !eeraatan' !riteria hasil' dan inter/ensi !eeraatan atau instru!si eraatan
$& Standarlied #are lan +ie d%!umentasi ren#ana !eeraatan ini mengguna!an standar ra!ti! !eeraatan dalam end%!umentasian "aitu 1) 4en#ana eraatan di #eta! $erdasar!an diagn%sa medi# atau r%sedur !husus seerti r%sedur !aterisasi *antung' em$edahan' dan lain-lain& +ie ini mengantisiasi res%n terhada r%sedur "ang dila!u!an 2) 4en#ana eraatan di$uat $erdasar!an diagn%sa !eeraatan& :al ini diguna!an $erdasar!an eng!a*ian asien "ang mendu!ung diagn%sa eraatan& Kemudian eraat menulis!an se#ara leng!a eti%l%gi dan masalah 3) 4en#ana eraatan di$uat dengan mengguna!an standar #%muter& Peraat daat men"ele!si masalah !lien dari menu "ang terdaat dalam #%muter& 5. Dok',n%#s* I,!&,n%#s* P## L#ns*# D%!umentasi imlementasi merua!an #atatan tentang tinda!an "ang di$eri!an %leh
eraat&D%!umentasi inter/ensi men#atat ela!sanaan ren#ana eraatan' emenuhan !riteria hasil dari tinda!an !eeraatan mandiri' dan tinda!an !%la$%rati& +inda!an !eeraatan mandiri merua!an tinda!an "ang dila!u!an eraat tana esanan d%!ter&+inda!an ini telah diteta!an %leh standar ra!ti! !eeraatan&Inter/ensi !eeraatan men#a!u meng!a*i !lien' men#atat res%ns !lien terhada tinda!an' mela%r!an status !lien !eetugas *aga $eri!utn"a' dan men#atat res%ns !lien terhada asuhan !eeraatan&Selain itu eraat menga*ar!an !lien untu! mengu$ah %sisi tidur' mela!u!an rentang gera!' meng!a*i status isi! !lien' dan meng!a*i a!ti/itas hisu seharihari& +inda!an !%la$%rati adalah tinda!an "ang dila!u!an %leh eraat "ang $e!er*a sama dengan angg%ta tim !esehatan lainn"a untu! mengatasi masalah !lien& +inda!an ini men#a!u mem$ahas eren#anaan ulang' mem$ahas res%ns asien' meru*u! !lien !eterai %!uasi' mem$eri %$at-%$at n"eri sesuai dengan esanan d%!ter& Inter/ensi !eeraatan ( tinda!an atau imlementasi ) merua!an $agian dari r%ses !eeraatan& +u*uan inter/ensi adalah mengatasi masalah "ang ter*adi ada manusia&Inter/ensi !eeraatan di#atat untu! meng!%muni!asi!an ren#ana eraatan' men#aai tu*uan' dila!u!an inter/ensi "ang teat sesuai dengan masalah' serta teta mela!u!an eng!a*ian untu! e/aluasi ee!ti terhada eraatan& 6. Dok',n%#s* E#&'#s*
D%!umentasi e/aluasi merua!an #atatan tentang indi!asi !ema*uan asien terhada tu*uan "ang di#aai&,/aluasi $ertu*uan untu! menilai !eee!tian eraatan dan untu! meng!%muni!asi!an status asien dari hasil tinda!an !eeraatan& ,/aluasi mem$eri!an in%rmasi' sehingga memung!in!an re/isi eraatan ,/aluasi adalah tahaan a!hir dari r%ses !eeraatan& ,/aluasi men"edia!an nilai in%rmasi mengenai engaruh inter/ensi "ang telah diren#ana!an dan merua!an er$andingan dari hasil "ang diamati dengan !riteria hasil "ang telah di$uat ada taha eren#anaan&Pern"ataan e/aluasi terdiri dari dua !%m%nen "aitu data "ang ter#atat "ang men"ata!an status !esehatan se!arang dan ern"ataan !%n!lusi "ang men"ata!an ee! dari tinda!an "ang di$eri!an ada asien& +erdaat dua tie d%!umentasi e/aluasi "aitu e/aluasi %rmati "ang men"ata!an e/aluasi "ang dila!u!an ada saat mem$eri!an inter/ensi dengan res%ns segera dan e/aluasi sumati "ang merua!an re!aitulasi dari hasil %$ser/asi dan analisis status asien ada a!tu tertentu& 6ntu! d%!umentasi e/aluasi "ang memenuhi standar' di$utuh!an !eteramilan dan engetahuan ali!asi rinsi u!uran dan r%ses e/aluasi& Pr%ses ini !emung!inan han"a dia!ai *i!a tu*uan daat di u!ur' !ee!aan ada asien tentang !emamuan men#aai status tu*uan' !esadaran tentang a#t%r ling!ungan' s%#ial dan s"stem endu!ung memadai& Disaming itu' e/aluasi *uga diguna!an se$agai alat u!ur suatu tu*uan "ang memun"ai !riteria tertentu "ang mem$u!ti!an aa!ah tu*uan ter#aai' tida! ter#aai' atau ter#aai se$agian&
/on%o o",#% #n As'#n K!"#$#%#n P## L#ns*# As'#n K!"#$#%#n G"on%*k P## N7.S Dn(#n R,#%*k ;Os%o#"%"*%*s< D* P"',##n V*& A* P"*,# Ko%# S'k#-',*
A.
K#"#k%"*s%*k D,o("#4*
1& Identitas Diri Klien Nama
N"& S
+emat< tanggal lahir
Su!a$umi' 10 Agustus 1.3
Cenis !elamin
Peremuan
Pendidi!an tera!hir
SKKP< SP
G%lda
B
Agama
Islam
Status er!ainan
Canda
Alamat
C&Na!ulaN% 10su!ara*a
Keluarga atau %rang lain "ang enting< "ang daat di hu$ungi Nama
N"& D
Alamat
C&Na!ulaN% 10su!ara*a
N%& tel
Cenis !elamin
eremuan
:u$ungan dengan usila
ana!
@
2& 4ia"at e!er*aan Saat ini N"&S tida! $e!er*a' se$elumn"a N"&S $e!er*a se$agai en*ahit& Sum$er endaatan N"&S "ang di daat dari hasil !e$un mili!n"a dan uang ensiunan suamin"a masih daat men#u!ui !e$utuhan N"&S sehari-hari& 3& A!ti/itas re!reasi Di rumah N"&S su!a masa!-masa!' N"&S *uga sering memasa! untu! #u#u-#u#un"a "ang tinggal dengan !lien& N"&S *arang ergi $erisata& N"&S sering mengi!uti enga*ian "ang diada!an di mas*id'$iasan"a diada!an seminggu 2 !ali& & 4ia"at !eluarga Nama
Keadaan saat ini
!eterangan
+n& I
Sehat
+inggal serumah
N"& D
Sehat
+inggal serumah
+n& ,
Sehat
+ida! tinggal serumah
N"& 4
Sehat
+ida! tinggal serumah
N"& N
Sehat
+ida! tinggal serumah
N"& E
Sehat
+inggal serumah
N"& 4
Sehat
+ida! tinggal serumah
N"& A
Sehat
+ida! tinggal serumah
5& 4ia"at !ematian dalam !eluarga (1 tahun tera!hir) Dalam 1 tahun tera!hir tida! ada !eluarga "ang meninggal & Kun*ungan !eluarga Setia le$aran (Idul itri) !eluarga $esar N"&S selalu $er!umul di rumah N"& S& 9& Po K-*#s##n S#"*=H#"* 1& Nutrisi
N"&S mengata!an ma!an 3 sehari 1 #ent%ng' ma!ann "a selalu ha$is& Setia hari !lien ma!an dengan nasi' sa"ur dan lau! dengan menu "ang $er$eda& N"&S le$ih su!a ma!an mengguna!an tangan' !lien selalu men#u#i tangann"a se$elum ma!an& N"&S mengata!an tida! su!a ma!an mie instan& N"&S mengata!an tida! ada ria"at alergi' antangan atauun !eluhan "ang $erhu$ungan d engan ma!an& 2& ,liminasi a) 9AK dan 9A9 Klien mengata!an $iasan"a 9AK
ama a!tu setia !egiatan
Sh%lat taha*ud
02&10 @ 0&00
Sh%lat su$uh
0&30 @ 05&00
asa! untu! saraan
05&00 @ 0&00
em$ersih!an halaman dan rumah
0&00 @ 08&00
9elan*a
08&00 @ 0.&00
N%nt%n t/
0.&00 @ 11&00
asa! untu! ma!an siang
11&00 @ 12&00
Sh%lat duhur
12&00 @ 12&30
a!an siang
12&30 @ 13&00
+idur siang
13&10 @ 15&30
andi
15&30 @ 15&5
Sh%lat asar
1&00 @ 1&20
N%nt%n t/
1&30 @ 17&20
Persiaan sh%lat magri$ dan is"a
17&20 @ 1.&30
a!an malam
1.&30 @ 20&00
N%nt%n t/
20&00 @ 21&00
+idur
21&0 @ 02&00
=& S%#%'s Ks#%#n 1& Status !esehatan saat ini Keluhan utama 1 tahun tera!hir 2& 3& & 5&
N"&S mengata!an egal-egal ada ersendian
$ila N"&S merasa !e#aean& Ge*ala "ang di rasa!an N"&S mengata!an merasa egal ada unda!' inggul dan lutut& ;a!t%r en#etus N"&S mengata!an mung!in en"e$a$n"a !arena !elelahan& +im$uln"a !eluhan N"&S mengata!an egal-egal tim$ul setelah $era!tiitas $erat& a!tu tim$uln"a !eluhan
N"&S mengata!an tim$ul egal setelah $era!tiitas $erat dan merasa tam$ah egal lagi setelah itu' $iasan"a di rasa!an ada s%re< malam hari& N"&S mengata!an ter!adang tida! $isa tidur !arena n"eri& & 6a"a mengatasi N"&S mengata!an $iasan"a !alau asam uratn"a !am$uh N"&S memanggil tu!ang i*at' eng!%nsumsi %$at-%$atan tradisi%nal' Pergi !e !lini! eng%$atan atau d%!ter ra!ti!& 7& 4ia"at !esehatan masa lalu a& Pen"a!it "ang ernah di derita N"&S mengata!an tida! ernah un"a en"a!it "ang serius& $& 4ia"at alergi N"&S mengata!an tida! ada ria"at alergi& #& 4ia"at !e#ela!aan N"&S mengata!an dulu N"&S ernah mengalami !e#ela!aan m%t%r' tai lu!an"a tida! serius' han"a le#et-le#et sa*a& d& 4ia"at di raat di rumah sa!it N"&S mengata!an tida! ernah di raat di rumah sa!it& e& 4ia"at ema!aian %$at N"&S mengata!an tida! !etergantungan dengan %$at' $ila sa!it' N"&S meng!%nsumsi *amu atau mem$eli %$at "ang di $eli di arung& 8& Peng!a*ian < emeri!saan isi! (%$ser/asi' engu!ran' aus!ultasi' er!usi' alasi) a& Keadaan umum (++J) +D 110<70 mm:g' N .0 < menit' 44 20 < menit' S 3'5 = $& 99<+9 #& ata
0 Kg < 13 #m $entu! simetris' !%n*ungti/a ananemis' s#lera
ani!teri!' englihatan !lien tida! *elas (H3) d& +elinga telinga !lien $ersih' $entu! simetris' endengaran sudah aga! $er!urang e& ulut' gigi dan $i$ir & eher
!eadaan mulut $ai!' gigi tida! ada' $i$ir aga! !ering& $ai!' tida! ada em$esaran tir%id' Klien mengata!an
leher terasa !a!u dan egal g& Dada 1) Cantung Inse!si
Simetris' tida! ada em$esaran
Palasi
+ida! ada n"eri te!an
Per!usi
e!a!
Aus!ultasi
4eguler' tida! ada $un"i *antung tam$ahan
2) Paru Inse!si
Simetris' tida! ada %dem
Palasi
+atil remitus sama' tida! ada n"eri te!an
Per!usi
4edu
Aus!ultasi
Jasi!uler
3) A$d%men Inse!si
Simetris
Aus!ultasi
4elu!s 10
Palasi
+ida! ada em$esaran hati' tida! ada n"eri te!an
Per!usi
+imani
.& ;ungsi rer%du!si 10& Kulit 11& ,!strimitas atas 12& ,!strimitas $aah
sudah tida! $erer%du!si< tida! mengalami menstruasi !riut' arna sa% matang' tug%r !ulit $ai! $ai!' daat di gera!!an' =4+ ? 3 deti!& $ai!' daat di gera!!an' ada n"eri te!an s!ala 5' arna
!emerahan' a!ral hangat' !e!uatan %t%t s!ala & D& :asil Peng!a*ian Khusus 1& asalah !esehatan !r%nis 9erdasar!an analisa hasil' N"&S englihatann"a sering !a$ur' mata $erair' endengaran sudah $er!urang' telinga sering $erdenging' sering n"eri inggang dan tulang $ela!ang' n"eri ersendian dan $eng!a!' n"eri egal ada daerah teng!u!& asalah !esehatan N"&Sdengan *umlah 1. "ang menun*u!an $aha N"&Stida! ada masalah !esehatan !r%nis s&d masalah !esehatan !r%nis ringan& 2& ;ungsi !%gniti 9erdasar!an analisa hasil' N"&S tida! $isa men*aa$ ertan"aan di mana alamatn"a& Dengan *umlah !esalahan t%tal 1 "ang menun*u!an $aha ungsi intele!tual N"&Sutuh& 3& Status ungsi%nal Analisa hasil dengan *umlah17 "ang menun*u!an $aha N"&S masih $isa mela!u!an a!tiitas dengan mandiri seerti mandi di !amar mandi' men"ia!an a!aian dan mengena!ann"a' mema!an ma!anan "ang telah di sia!an' memelihara !e$ersihan diri' daat meng%ntr%l engeluaran ases dan air !emih' $er*alan tana alat $antu' men*alan!an i$adah' mela!u!an e!er*aan rumah' $er$elan*a' dll& & Status si!%l%gis (s!ala deresi) N"&S mengata!an N"&S sering merasa $%san& Dari analisa hasil dengan Cumlah 1 "ang menun*u!an $aha N"&S N%rmal < tida! mengalami deresi& 5& Du!ungan !eluarga N"&S mengata!an selalu uas $aha N"&S daat !em$ali ada !eluarga (teman-teman) N"&S untu! mem$antu ada a!tu sesuatu men"usah!an N"&S' N"&Sselaluuas dengan
#ara !eluarga (teman-teman) N"&S mem$i#ara!an sesuatu dengan N"&S dan mengung!a!an masalah dengan N"&S' N"&Sselalu uas $aha !eluarga (temanteman) N"&S menerima dan mendu!ung !einginan N"&S untu! mela!u!an a!ti/itas atau arah $aru' N"&Sselalu uas dengan #ara !eluarga (teman-teman) N"&S menge!sresi!an ae! dan $eres%ns terhada em%si-em%si N"&S' N"&S!adang-!adang uas dengan #ara teman-teman N"&S dan N"&S men"edia!an a!tu $ersama-sama& Dari analisa hasil APGA4 "ang di er%leh dari N"&S adalah . "ang menun*u!an $aha ungsi s%sial N"&S n%rmal& ,& L*n(k'n(#n %,!#% %*n((#& 1& Ke$ersihan dan !eraian ruangan Keadaan rumah N"&S $ersih dan rai' N"&S mengata!an setia hari mem$ersih!an dan merai!an rumahn"a sendiri& 2& Penerangan dan Sir!ulasi udara Pen#aha"aan dan sir!ulasi di rumah N"&S #u!u' dilihat dari umah N"&S "ang memili!i *endela dan /entilasi di setia ruangan& 3& Keadaan !amar mandi dan # 4umah N"&S memili!i !amar mandi $eralas!an !rami!' lantain"a li#in !arena sering & 5& & 7& 8&
$asah & # $er$entu! leherangsa dan terlihat $ersih& Pem$uangan air !%t%r 4umah N"&S memili!i em$uangan air !%t%r (g%t)& Sum$er air minum N"&S mengguna!an air minum dari tanah (air tanah)& Pem$uangan samah Pem$uangan samah ada di $ela!ang rumah (L10m)' di $a!ar 2 minggu se!ali Sum$er en#emaran asa dari daur (N"&S masih mengguna!an tung!u untu!memasa!) Penataan halaman (!alau ada) a& Pri/asi ri/asi #u!u $ai!' !amar mandi N"&S tertutu !amar tidur N"&S memili!i #endela dan intu "ang mudah di tutu& $& 4isi!% in*ur"!eadaan !amar mandi li#in' tida! ada tangga di rumah N"&S&
L#,!*"#n :
1&
asalah !esehatan !r%nis Keluhan !esehatan< ge*ala "ang di rasa!an !lien dalam a!tu 3 $ulan tera!hir $er!aitan dengan ungsi N%&
ungsi
A.
'n(s* Pn(&*#%#n
).
Serin
Carang
ernah
(3)
g (2)
(1)
(0)
Penglihatan !a$ur
J
1&
ata $erair
J
'n(s* !nn(#"#n
Pendengaran $er!urang
1&
+elinga $erdenging
J J
'n(s* !#"'=!#"'
1&
D.
Selalu
1&
1&
/.
+ida!
9atu! lama disertai !eringat malam
J
1&
Sesa! naas
J
1&
9erdaha!
J
'n(s* +#n%'n(
1&
Cantung $erde$arde$ar
E.
1&
=eat lelah
1&
N"eri dada
J J J
'n(s* !n"n##n
1&
ual< muntah
J
1&
N"eri ulu hati
J
1&
a!an F minum $an"a! ($erle$ihan)
1&
J
Peru$ahan !e$iasaan 9AK (men#ret
.
'n(s* !"("#k#n
1&
N"eri !a!i saat *alan
1&
N"eri inggang dan tulang $ela!ang
1&
J
J
N"eri ersendian dan $eng!a!
G.
J
J
'n(s* !"s7#"#4#n
1&
umuh
1&
Kehilangan rasa
J
1&
Gemetar
J
1&
N"eri egal ada daerah teng!u!
'n(s* s#&'"#n H.
J
!"k,*#n
J
1&
9AK $an"a!
J
1&
Sering 9AK ada malam hari
1&
J
+ida! mamu meng%ntr%l engeluaran air !emih (ng%m%l)
J
J',
13
1.
Analisa hasil S!%r M 25
tida! ada masalah !esehatan !r%nis s&d masalah !esehatan !r%nis ringan
S!%r 2 @ 50 masalah !esehatan !r%nis sedang S!%r 51 1&
masalah !esehatan !r%nis $erat
;ungsi !%gniti
Peng!a*ian status !%gniti dan ae!ti So"% Po"%#-& Mn%#& S%#%'s >'s%*onn#*" ;SPMS><
S!%r H
@
J
N% 1&
Pertan"aan +anggal $eraa hari iniO
Caa$an 20 Senin'07-
J
2&
:ari aa se!arang iniO (hari' tanggal' tahun)
J
3&
Aa nama temat iniO
&
9eraa n%m%r tele%n andaO Di mana alamat andaO (tan"a!an $ila !lien
J
J
a&
tida! memun"ai tele%n)
5&
9eraa umur andaO
10- 2013 4umah @ C&;l%res n% 28 tegal 7 10 Agustus
J
&
Kaan anda lahir
J
7&
Siaa residen se!arangO
1. S9E
J
8&
Siaa residen se$elumn"aO
egaati
J
.&
Siaa nama !e#il i$u andaO
Ami 30&0005&000 25&000 35&00020&000 5000
J
10&
Kurangi 3 dari 20 dan teta engurangan 3 dari
5000-3000
setia ang!a $aru' semua se#ara menurun
2000
Cumlah !esalahan t%tal
1
Analisa hasil Kesalahan 0-2
ungsi intele!tual utuh
Kesalahan 3-
ungsi intele!tual ringan
Kesalahan 5-7
ungsi intele!tual sedang
Kesalahan 8-10
ungsi intele!tual $erat
1&
Status ungsi%nal
N%
A!tiitas
andiri
+ergantung
(nilai 1)
(nilai 0)
andi di !amar mandi (mengg%s%!' 1&
mem$ersih!an dan mengering!an $adan)
J
en"ia!an a!aian' mengguna!an dan 2&
mengena!ann"a
J
3&
ema!an ma!anan "ang telah di sia!an
J
emelihara !e$ersihan diri untu! enamilan diri (men"isir ram$ut' men#u#i ram$ut' &
mengg%s%! gigi' men#u!ur !umis)
J
9uang air $esar di = (mem$ersih!an dan 5&
mengering!an $%!%ng)
J
&
Daat meng%ntr%l engeluaran ases (tin*a)&
J
9uang air !e#il di !amar mandi (mem$ersih!an 7&
dan mengering!an daerah !emaluan)&
J
8&
Daat menguntr%l egeluaran air !emih
J
9er*alan di ling!ungan temat tinggal atau !eluar .&
ruangan tana alat $antu seerti t%ng!at
J
en*alan!an i$adah sesuai agama dan 10&
!eer#a"aan "ang dianut
J
ela!u!an e!er*aan rumah seerti merai!an temat tidur' men#u#i a!aian' memasa! dan 11&
mem$ersih!an ruangan
J
9er$elan*a untu! !e$utuhan sendiri atau 12&
!e$utuhan !eluarga
J
engel%la !euangan (men"iman dan 13&
mengguna!an uang sendiri)
J
engguna!an sarana trans%rtasi umum untu! 1&
$eergian
J
en"ia!an %$at dan minum %$at sesuai dengan aturan (ta!aran %$at dan a!tu minum %$at 15&
teat)
J
eren#ana!an dan mengam$il !eutusan untu! !eentingan !eluarga dalam hal enggunaan uang' a!ti/itas s%#ial "ang dila!u!an dan 1&
!e$utuhan a!an ela"anan !esehatan&
J
17&
ela!u!an a!ti/itas di a!tu luang (!egiatan
J
!eagamaan' s%#ial' re!reasi' %lahraga dan men"alur!an h%$i)&
Cumlah
17
Analisa hasil S!%r 13 @ 17 mandiri S!%r 0 @ 12 1&
!etergantungan
Peng!a*ian status ungsi%nal "ang $elum di m%dii!asi
A Kemandirian dalam hal ma!an'!%ntinen' $erindah' !e !a 'ar !e#il' $era!aian dan mandi 1&
Status si!%l%gis
%dii!asi s!ala deresi geriatri! "esa/age Aa!ah 9aa!
tera!hir erasa uas dengan hidu "ang di *alaniO
Caa$an Ea
Ea
9an"a! meninggal!an !esenangan
a!ti/itas andaO
+ida!
+ida!
3
erasa $aha !ehiduan anda hamaO
+ida!
+ida!
Sering merasa $%sanO
+ida!
5
Penuh engharaan a!an masa deanO
Ea
Ea
Ea
Ea
Ea
emun"ai semangat "ang $ai! setia
a!tuO Di ganggu %leh i!irang-i!iran "ang tida!
7
daat di ung!a!anO
+ida!
8
erasa $ahagia di se$agian $esar a!tuO
.
erasa ta!ut sesuatu a!an ter*adi ada andaO
+ida!
+ida!
10
Sering !ali merasa tida! $erda"a O
+ida!
+ida!
11
Sering merasa gelisah dan guguO
+ida!
+ida!
12
emilih tinggal di rumah dariada ergi
+ida!
+ida!
Ea
+ida! Ea
mela!u!an sesuatu "ang $ermanaatO Sering !ali merasa !haatir a!an masa 13
deanO
+ida!
+ida!
+ida!
+ida!
erasa memun"ai le$ih $an"a! masalah 1
dengan da"a ingat di $anding!an %rang lainO 9eri!ir $aha hidu ini sangat
15
men"enang!an se!arangO
Ea
Ea
1
Sering !ali merasa meranaO
+ida!
+ida!
17
erasa !urang $ahagiaO
+ida!
+ida!
18
Sangat !haatir terhada masa laluO
+ida!
+ida!
erasa!an $aha hidu ini sangat 1.
menggairah!anO
Ea
Ea
erasa $erat untu! memulai sesuatu hal "ang 20
$aruO
21
erasa dalam !eadaan enuh semangatO
+ida! Ea
+ida! Ea
9eri!ir $aha !eadaan anda tida! ada 22
haraanO
+ida!
+ida!
+ida!
+ida!
9eri!ir $aha $an"a! %rang "ang le$ih $ai! 23
dariada andaO
Sering!ali men*adi !esal dengan hal "ang 2
seeleO
+ida!
+ida!
25
Sering!ali merasa ingin menangisO
+ida!
+ida!
2
erasa sulit untu! $er!%nsentrasiO
+ida!
+ida!
27
eni!mati tidurO
28
emilih menghindar dari !umulan s%#ialO
2.
udah mengam$il !eutusanO
Ea
Ea +ida!
Ea
+ida! Ea
30
emun"ai i!iran "ang *ernihO
Ea
Cumlah
Ea 2
Analisa hasil terganggu
nilai 1
n%rmal
nilai 0
Nilai @ 15 Q deresi ringan samai sedang Nilai 1 @ 30 Q deresi $erat Nilai 0 @ 5 Q n%rmal 1&
Peng!a*ian status s%sial
Status s%sal lansia daat di u!ur dengan mengguna!an APGA4 Keluarga& Penilaian $ila ertan"aan-ertan"aan "ang di *aa$ selalu (%in 2)' !adang-!adang (%in 1)' hamir tida! ernah (%in 0) APGA4 Keluarga N%
;ungsi
6raian
S!%re
Sa"a uas $aha sa"a daat !em$ali ada !eluarga (teman-teman) sa"a untu! mem$antu ada a!tu 1&
Adatasi
sesuatu men"usah!an sa"a&
2
Sa"a uas dengan #ara !eluarga (teman-teman) sa"a mem$i#ara!an sesuatu dengan sa"a dan 2&
:u$ungan
mengung!a!an masalah dengan sa"a&
2
Sa"a uas $aha !eluarga (teman-teman) sa"a menerima dan mendu!ung !einginan sa"a untu! 3&
Pertum$uhan
mela!u!an a!ti/itas atau arah $aru&
2
Sa"a uas dengan #ara !eluarga (teman-teman) sa"a menge!sresi!an ae! dan $eres%ns terhada em%si&
Ae!si
em%si sa"a' seerti marah' sedih atau men#intai&
2
Sa"a uas dengan #ara teman-teman sa"a dan sa"a 5& Analisa hasil
Peme#ahan
men"edia!an a!tu $ersama-sama&
1
S!%r 8-10 Q ungsi s%sial n%rmal S!%r 5-7Q ungsi s%sial #u!u S!%r 0- Q ungsi s%sial !urang< su!a men"endiri An#&*s# D#%#
N%& 1&
Data
,ti%l%gi
asalah
destru!si sendi
N"eri a!ut
Ds :
@
N"&S mengata!an
P Pegal2 tim$ul setelah $era!tiitas $erat& R Seerti di ter*erat tali& @
4 Pegal-egal ada unda!'
inggul dan lutut& S S!ala 5 @
+ 9iasan"a di rasa!an ada s%re<
malam hari& @
N"&S mengata!an egal-egal ada
ersendian $ila N"&S merasa !e#aean& @
N"&S mengata!an ter!adang tida!
$isa tidur !arena n"eri& Do :
@
N"&S tama! meringis !esa!itan
@
N"&S tama! gelisah
@
N"&S tama! $erhati-hati saat
$ergera!& @
Ke!uatan %t%t e!strimitas $aah
s!ala & @
+erdaat n"eri te!an di unda!'
inggul dan lutut& @
arna !ulit ada $ets terlihat
!emerahan' a!ral hangat' !e!uatan %t%t
s!ala &
Ds :
@
N"&S mengata!an tidurn"a tida!
$isa n"en"a!& @
N"&S mengata!an $iasa n%nt%n t/
se$elum tidur& @
N"&S mengata!an sering ter$angun
tengah malam dan merasa !ealan"a using& @
N"&S mengata!an $ila sudah
$angun sulit untu! tidur lagi& @
Keluarga N"&S (ana! !lien)
mengata!an N"&S sering nglindur saat tidur& @
N"&S mengata!an tidur malam *am
21&00-02&00dan tidur siang*am13&1015&30 @
N"&S mengata!an $ila $era!tiitas
#eat lelah& ergeseran
Do :
2&
@
N"&S tama! mengantu!
@
N"&S terlihat u#at
@
+erdaat !ant%ng mata
@
K%n*ungti/a N"&S terlihat
!emerahan&
D*#(nos# K!"#$#%#n
1&
N"eri a!ut $erhu$ungan dengan destru!si sendi&
taha tidur ter!ait dengan r%ses enuaan
Deri/asi tidur
2&
Deri/asi tidur $erhu$ungan dengan ergeseran taha tidur ter!ait dengan r%ses
enuaan&
In%"ns*
N% 1&
Diagn%sa
+u*uan
Inter/ensi 1&
4asi%nal
N"eri a!ut
Setelah
$erhu$ung
dila!u!an
n"eri' #atat
an dengan
tinda!an
l%!asi dan
lem$ut
destru!si
!eeraatan
intensitas
$esar a!an men#egah
sendi&
selama 32
(s!ala 0-
emeliharaan !ese*a*ara
*am
10)& =atat
tu$uh "ang teat'
dihara!an
a!t%r-
menemat!an stress a
@
a!t%r "ang
sendi "ang sa!it&
enun*u!!an
memer#e
Peninggian linen temat
n"eri hilang<
at dan
tidur menurun!an te!an
ter!%ntr%l&
tanda-tanda
ada sendi "ang
@
rasa sa!it
terinlamasi
+erlihat
rile!s' daat
Ka*i
n%n /er$al&
1&
2&
tidur<$eristirah at dan
atras "ang
em%!us!an !em$ erhatian' mem$eri!an
1&
9eri!an
stimulasi' dan
$erartisiasi
matras
mening!at!an rasa er#
dalam a!ti/itas
r !eras'
diri dan erasaan sehat&
sesuai
$antal !e#il&
!emamuan&
+inggi!an
3&
Se$agai anti inlama dan ee! analgesi! ring
@
linen
dalam mengurangi
engi!uti
temat tidur
!e!a!uan dan
r%gram
sesuai
mening!at!an m%$ilitas
arma!%l%gis
!e$utuhan&
&
4asa dingin daat
"ang
menghilang!an n"eri da
direse!an&
$eng!a! selama eri%de
@
a!ut&
engga$ung!
5&
Penggunaan *ahe da
an
mengurangi ge*ala
!eteramilan
inlamasi dan ge*ala
rela!sasi dan
remati! ada asien&
a!ti/itas hi$uran !e dalam r%gram !%ntr%l n"eri&
1&
i$at!a n dalam a!ti/itas hi$uran "ang sesuai untu! situasi indi/idu&
1&
K%la$%r asi 9eri!an %$at-%$atan sesuai etun*u!&
1&
9eri!an es !%mres dingin *i!a di$utuh!an&
1&
An*ur!a n asien untu! terai her$al dengan mengguna! an *ahe
A&
em$antu dalam menentu!an !e$utuhan mana*emen
n"eri dan !eee!tian r%gram& 2&
Deri/asi
Setelah
1&
=ita!a
tidur
dila!u!an
n
$erhu$ung
tinda!an
ling!ungan
untu! !lien "ang n"eri
an dengan
!eeraatanse
rasa
daat mem$antu !lien ti
ergeseran
lama 22 *am
n"aman dan
n"en"a!&
taha tidur
dihara!an
rile!s untu!
ter!ait
@
!lien&
dengan
enun*u!!anti
r%ses
dur "ang
enuaan&
di$u!ti!an
n asien
dengan
untu!
erasaan segar
minum %$at
$erle$ihan daat
setelah tidur
analgesi!
men"e$a$!an !elelahan
@
se$elum
Penurunan
tidur&
1&
2&
Pem$erian analgesi
Ke$iasaan se$elum tidur "ang $ai! daat mem$uat !iran rile!s&
1&
An*ur!a
1&
2&
atihan isi! "ang
em$eri!an in%rm !eada !lien dan !eluar
ge*ala
tentang a!t%r aa sa*a
deri/asi tidur
"ang daat menggangg
@
tidur&
Kualitas
tidur
1&
9antu
mening!at
!e$iasaan
@
!lien
+ida!
ada gangguan
se$elum
tidur&
tidur misaln"a mendengar !an musi!' mem$a#a
dan $erd%a& 2&
:indari latihan isi! "ang $erle$ihan se$elum tidur
1&
A*ar!an ada !lien dan !eluarga tentang a!t%r "ang daat menggangg u tidur&
A&
ing!ungan "ang tenang daat mening!at! an !ualitas tidur !lien&
I,!&,n%#s* No.
T#n((&
1&
Senin'07-
In%"ns*
1&
10-2013
eng!a*i dan
Rs!on
Ds @ N"&S mengata!an
men#atat l%!asi dan
P Pegal-egal tim$ul setelah
intensitas
$era!tiitas $erat& R Seerti di ter*erat tali& 4 Pegal-egal ada unda!' inggul dan lutut& S S!ala n"eri $er!urang men*adi + di rasa!an ada s%re< malam hari D% @ N"&S tama! le$ih rile!s
Ds @ N"&S mengata!an terasa 1&
=atat a!t%r-a!t%r
egal $ila gera!&
"ang memer#eat dan
D% @ N"&S tama! memi*at-mi*ati
tanda-tanda rasa sa!it
!a!in"a&
n%n /er$al& Ds @ N"&S mengata!an n"aman D% @ N"&S terlihat rile!s 1&
9eri!an matras
Ds @
$antal !e#il&
D% @ N"&S terlihat si$u! men%nt%n t/&
1&
i$at!an dalam a!ti/itas hi$uran "ang sesuai untu! situasi
Ds- N"&S mengata!an n"erin"a
indi/idu&
$er!urang D%- N"eri $er!urang men*adi
1&
9eri!an !%mres hangat *i!a di$utuh!an&
1&
mengan*ur!an
s!ala
asien untu!
Ds @ N"&S mengata!an !%ndisin"a
meng!%nsumsi %$at
sedi!it le$ih $ai!&
her$al dengan
D% @
mengguna!an *ahe& 2&
Senin'07-
1&
10-2013
engatur %sisi
Ds @ N"&S mengata!an le$ih
"ang n"aman untu!
n"aman miring !e !anan
tidur' temat tidur "ang
D% @ N"&S tama! n"aman
$ersih dan rai&
1&
engan*ur!an
Ds @ N"&S mengata!an $isa tidur
asien minum %$at
n"en"a!
analgesi! "ang di
D% - N"&Sminum analsi! setelah
$eri!an d%!ter se$elum
ma!an 31 hari
tidur& Ds -N"&S mengata!an su!a n%nt%n t/ se$elum tidur @ 1&
em$antu !e$iasaan !lien
N"&Smengata!an selalu
mem$a#a d%a s$elum tidur D% @
se$elum tidur misaln"a mendengar!an musi!' mem$a#a dan $erd%a&
Ds @ N"&S mengata!an tida! *arang mela!u!an a!ti/itas "ang $erat se$elum tidur& D% @ N"&S terlihat rile!s&
1&
menghindari latihan isi! "ang $erle$ihan se$elum tidur
Ds @ N"&S dan !eluarga !lien mengata!an aham terhada aa
1&
mem$eri!an
"ang di samai!an eraat&
in%rmasi ada !lien
@
Keluarga N"&S mengata!an
dan !eluarga tentang
$ersedia untu! menera!an aa
a!t%r "ang daat
"ang di samai!an eraat&
mengganggu
D% @ N"&S tama! !%%erati
E#&'#s* No.
1&
T#n((#&
D*#(nos# k!.
E#&'#s*
Senin'07-
N"eri !r%nis
S
10-2013
$erhu$ungan dengan
@
destru!si sendi&
P Pegal2 tim$ul setelah
N"&Smengata!an
$era!tiitas $erat& R Seerti di ter*erat tali& 4 Pegal-egal ada unda!' inggul dan lutut& S S!ala n"eri $er!urang men*adi + di rasa!an ada s%re< malam hari @
N"&Smengata!an terasa
egal $ila gera!& @
N"&Smengata!an n"aman
@
N"&Smengata!an n"erin"a
$er!urang @
N"&S mengata!an
!%ndisin"a sedi!it le$ih $ai!
@ B @
N"&Stama! le$ih rile!s
@
N"&Stama! memi*at-
mi*ati !a!in"a& @
N"&Sterlihat rile!s
@
N"&S terlihat si$u!
men%nt%n t/& @
N"eri $er!urang men*adi
s!ala A asalah teratasi se$agian P an*ut!an inter/ensi 1&
Senin'07-
Deri/asi tidur
S
10-2013
$erhu$ungan dengan
@
ergeseran taha tidur
n"aman miring !e !anan&
ter!ait dengan r%ses
@
enuaan&
tidur n"e"a!& @
N"&Smengata!an le$ih
N"&S mengata!an $isa
N"&Smengata!an su!a
n%nt%n t/ se$elum tidur& @
N"&S mengata!an selalu
mem$a#a d%a s$elum tidur& @
N"&Smengata!an tida!
*arang mela!u!an a!tiitas "ang $erat se$elum tidur& @
N"&S dan !eluargaN"&S
mengata!an aham terhada aa "ang di samai!an eraat& @
Keluarga N"&S
mengata!an $ersedia untu! menera!an aa "ang di
samai!an eraat& B @
N"&S tama! n"aman
@
N"&Sdi$eri analsi! 31
hari setelah ma!an @
N"&S terlihat rile!s&
@
N"&S tama! !%%erati
A asalah teratasi se$agian P an*ut!an inter/ensi