Agustín Antonio Antonio Corona Corona Díaz
DHP Odontologí Odontología a
Paráfrasis Fiebre Puerperal
En el año 1844, 260 madres de 1!", osea el 8#2$, de las %ue dieron &ida a sus 'i(os en la )rimera di&isi*n de maternidad, +alleieron de +ie-re )uer)eral, en 184! la tasa era 6#8$, . esta inremento a 11#4$ en 1846# /o )reou)ante de estos nmeros es %ue en la segunda di&isi*n de maternidad del mismo 'os)ital de &iena las tasa de muerte a ausa de esa en+ermedad +ueron solo 2#, 2#0 . 2#"$ 2#"$## Para Para darl darle e solu solui i*n *n a este este mal, mal, se em)e em)ez* z* a )ens )ensar ar en lo %ue %ue aus ausa a esta esta en+ermedad omo las in+luenias e)idmias o am-ios atmos+rios %ue al )resentarse en la zona )er(udia-an a las madres %ue esta-an en los 'os)itales# Aun asi, este )ensamiento )ensamiento de(a-a sin resol&er resol&er el )ro-lema del )or %ue se en+ermaron en+ermaron mu'o mas las mamas de la )rimera di&isi*n %ue de la segunda# am-ien, otra osa %ue %ue )onía en duda estas e3)liaiones era el aso de las mamas %ue da-an a luz de amino al 'os)ital# a %ue a )esar de las ondiiones ondiiones de estos )artos la tasa de muertes aun asi +ue menor a la de la )rimera di&isi*n# Otra )osi-le res)uesta a este mal +ue el 'ainamiento, o sea el estar rodeado amontonado on on )ers )erson onas as &i&ie i&iend ndo o toda todas s (unt (untas as,, )er )ero esto esto no +ue +ue tan tan )ro)ro-a a-le -le )or% )or%u ue la so-re)o-lai*n era mas gra&e en la segunda )o-lai*n . a'í +ue menor,. el ti)o de uidados . de alimentai*n +ue el mismo en las dos di&isiones asi %ue no se tomaron en uenta estos +atores# 5na omisi*n llego a la idea de %ue la en+ermedad del tema era )or el trato de las madres dura durant nte e la e3am e3amin ina ai* i*n, n, %ue %ue eran eran mu. mu. agre agresi si&a &as s . sin sin uid uidad ado o , . se las las 'aí 'aían an estudiantes de mediina nue&os en la )rimera di&isi*n# Di(o emmel7eis %ue 'a. %ue res)onder otras )reguntas en esta )osi-le raz*n omo el %ue las 'eridas ausadas )or dar a luz eran mu'o mas gra&es . )eligrosas %ue las +ormad +ormadas as )or la e3ami e3amina nai* i*n n aun% aun%ue ue esta esta sea sea agres agresi& i&a a . tam-i tam-in n eran eran las las mismas mismas )ersonas %ue atendieron a la segunda sin %ue estas se en+ermaran de esta +ie-re, .a )artir de esta onluion los estudiantes %ue 'aían estas e3aminaiones se -a(o a la mitad . +ue menor la e3aminai*n de las madres a )unto de dar a luz# Pero de todos modos aun%ue 'u-o una -a(a en la tasa , esta des)us de ele&o mas %ue nuna# Como eran mu. d-iles estas razones de la ausa -usaron otras, omo el am-io )siol*gio , omo %ue al agonizar una madre de la )rimera di&isi*n tenia %ue ruzar )or ino )asillos antes de llegar a on las en+ermeras, . en este amino se i-a sonando una
Agustín Antonio Corona Díaz
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am)ana, esto era aterrador . desgastante )ara las madres . este )ro-lema no se )resento en la segunda di&isi*n donde el a)ellan )asa-a direto a la sala de en+ermeras# Para %uitar este )ro-lema de on&enio al saerdote %ue usara otro amino )ara llegar a la sala de la )rimera di&isi*n, . tam-in de %ue se le )idi* %ue no usara su am)ana, asi llega-a en silenio . no se da-an uenta, )ero las muertes no disminu.eron a )esar de eso# e )ro-o otra )osi-le raz*n , al darse uenta de la )ostura de la )rimera di&isi*n estas esta-an de es)aldas . en la segunda se aosta-an de lado, )or lo %ue se em)ez* a a)liar el aostarse de lado en la )rimera tam-in , )ero aun asi otra &ez las muertes no -a(aron# )or +in la suerte de las mentes tra-a(adoras dio la res)uesta )ara resol&er este )ro-lema medio# En )rini)ios del año 184" un olega de emmel7eis, ollets'a al realizar una auto)sia se lastimo )or aidente un dedo on el -isturí de un estudiante, . el )resento síntomas %ue se o-ser&an en la +ie-re )ur)eral . +alleio# Des)us de este 'e'o, ammel7eis llego a la onllusion de %ue la materia no &i&a o ada&ria %ue entra al organismo del olega )or el -isturí del alumno 'a-ía dado ausa de su en+ermedad . muerte# Dando ontinuidad a esta idea )ue )osi-le )ensar %ue las madres muertas 9)or la +ie-re )uer)eral +ueron in+etadas de una manera )areida Esta idea de &e ae)tada )or la raz*n en la %ue el )ersonal medio inlu.endo instrutores . alumnos audían a )ratiar la e3aminai*n de las )aientes des)us de 'a-er realizado diseiones en la sala de auto)sias . se la&aron las manos mu. su)er+iialmente, esto los 'aia )ortadores de material muerto o in+eioso# Para )oner a )rue-a esta teoría se esta-leio %ue si la materia muerta era la ausante de esta engermedad entones la destrui*n de residuos de las manos de los mdios . todo el )ersonal de-ería )re&enir la )resenia de esta en+ermedad, asi %ue se le )idi* al )ersonal un orreto la&ado de manos desin+etandolas )or om)leto on una solui*n de loruro de al antes de realizar ual%uier e3aminai*n a las madres, la tasa de mortandar ausada )or esta +ie-re se disminu.o enseguida . )ara 1848 +ue solo de 1#2"$ en la )rimera . 1#$ en la segunda di&isi*n# Al +inal ,otras uantas e3)erienias de am)o +undamenta-an esta teoría, omo las mu(eres %ue da-an a luz en la alle rara &ez +ueron sometidas a una e3aminai*n media, . )or eso era di+íil %ue ad%uirieran la in+ei*n . tam-in %ue el )ersonal de la segunda di&isi*n no lle&a-an )ratias de diseion lo ual e3)lia el )or %ue ellos no arga-an la in+ei*n al 'aer e3aminaiones, de esta +orma la tasa de muertes de la +ie-re era mu. -a(a . menor en la segunda di&isi*n# eguidas )or otras e3)erienias línias %ue dieron )aso a %ue emmel7eis a reer su teoría# En una oasi*n el . sus olegas des )ues la orreta desin+ei*n de manos
Agustín Antonio Corona Díaz
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e3aminaron )rimero a una madre a )unto de dar a luz %ue )adeia :ner er&ial ulerado# Des)us de eso e3aminaron a otras doe madres de esa misma sala, des)us del la&ado de manos rutinario no on desin+ei*n om)leta . one de estas doe )aientes +alleieron tam-in de esta +ie-re# emmel7eis llego a la onlusi*n de %ue al +inal no solo la materia muerta )roduia esta +ie-re, tam-in la materia )trida de un organismo &i&o )roduia la in+ei*n de la +ie-re )uer)eral#
;*mez<=omero, ># ?1@8# El mtodo e3)erimental# B3io Harla, Har)er =o7 /atinoameriana#