TATALAKSANA SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA AKUT TACHYCARDIA AKUT KONDISI PASIEN STABIL
Syarat : 1. Tekanan darah sistolik > 90 mmHg 2. Tidak ada gejala gagal jantung akut 3. Tidak ada keluhan seperti pusing, melayang, mau pingsan, keringat dingin . Tidak ada keluhan nyeri dada khas iskemi !. Tidak ada tanda"tanda syok Tatalaksana Tatalaksana : 1. #asang #asang monitor, monitor, oksigen, oksigen, in$us in$us %ena &rakialis &rakialis atau atau $emoralis $emoralis dengan dengan three'ay 2. (n$ormed (n$ormed )onsent )onsent untuk dilaku dilakukan kan manu%er manu%er %alsa%a, %alsa%a, pem&erian pem&erian o&at o&at adenosin*+T# adenosin*+T# serta kemungkinan terapi kejut listrik kardio%ersi- &ila tidak &erhasil dengan o&at 3. Selama mempersiapk mempersiapkan an o&at adenosin*+ adenosin*+T#, T#, dilakukan dilakukan manu%er manu%er %alsa%a %alsa%a se&agai &erikut : " inta pasien untuk menarik na$as dalam se)ara perlahan " inta pasien menghem&uskan menghem&uskan na$as, tetapi hidung dan mulut ditutup . +pa&ila adenos adenosin*+ in*+T# T# sudah sudah siap dan irama irama / &elum &elum &eru&ah &eru&ah menjadi menjadi irama sinus, maka &erikan o&at dengan )ara se&agai &erikut : " 1 ampul 10 mg adenosi adenosin*+ n*+T# T# " /n)erkan dengan )airan )airan normal saline hingga hingga 10 )), pastikan pastikan tidak ada udara " +m&il 20 )) normal normal saline dalam spuit lain untuk mendorong mendorong o&at " #era'at 1 memasukkan larutan adenosin*+T# adenosin*+T# terse&ut dengan &olus )epat " #era'at 2 memasukkan memasukkan )airan normal saline se&agai pendorong, pendorong, kemudian mengangkat tangan pasien sehingga ketiak tegak lurus terhadap &adan !. +pa&ila kondis kondisii pasien sta&il, sta&il, pasien pasien dapat dapat dira'at dira'at di ruang ruang ra'at &iasa &iasa dengan pemantauan selama 2 jam dengan monitor di ( 4. +pa&ila irama irama / tidak tidak &eru&ah, &eru&ah, &erikan &erikan diltia5em diltia5em atau atau %erapamil %erapamil intra%ena intra%ena pastikan / dengan gam&aran 67S sempit tanpa preeksitasi-, dengan dosis : " iltia5em, 0,2! mg*kg 88 &olus selama 2 menit, setelah 1! menit dapat diulang dengan dosis 0,3! mg*kg 88. 8ila / sudah &eru&ah ke irama sinus, dosis rumatan dimulai dengan ! mg*jam dapat dinaikkan hingga 1! mg*jam sesuai dengan laju nadi. " erapamil, 2,!"! mg &olus selama 2 menit. apat dioulang setiap 1!"30 menit dengan dosis !"10 mg hingga dosis total 20 mg . Setiap pem&erian pem&erian o&at, o&at, pantau pantau tanda"tanda tanda"tanda %ital. %ital. ;. +pa&ila irama irama / tidak &eru&ah, &eru&ah, dipertim& dipertim&angka angkan n untuk kardio% kardio%ersi ersi elekti$ elekti$
TATALAKSANA SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA AKUT TACHYCARDIA AKUT KONDISI PASIEN TIDAK STABIL
+pa&ila pasien tidak memenuhi kriteria sta&il, maka dilakukan terapi kejut listrik kardio%ersi1. #asang #asang monitor, monitor, oksigen oksigen sesuai sesuai saturasi saturasi oksigen, dan dan in$us melalui melalui %ena &rakialis atau $emoralis 2. (n$ormed (n$ormed )onsent, )onsent, jelaskan jelaskan dapat terjadi terjadi resiko resiko penurunan penurunan kesadaran kesadaran hingga hingga henti jantung 3. Siapkan Siapkan peralata peralatan n resusi resusitasi tasi dan de<&rilasi de<&rilasi
. 8erikan sedasi dengan mida5olam 0,1 mg*kg 88 atau perthidin 1 mg*kg 88, se)ara perlahan !. inta pasien untuk menghitung hingga 100 4. +pa&ila pasien sudah tidak respon dengan rangsang nyeri, pasang am&u &ag dan &erikan na$as &antuan mengikuti perna$asan pasien . Segera lakukan kardio%ersi dengan dosis !0 = ;. +pa&ila irama / tidak &eru&ah, dosis kardio%ersi dinaikkan hingga 100 =
