Form Rekam Medis meliputi Anamnesa, resume medisDeskripsi lengkap
OKFull description
Daftar form rekam medisDeskripsi lengkap
panduan rm
Review Rekam Medis
dukumen akuDeskripsi lengkap
sop rekam medisFull description
BAB I PENDAHULUAN
Kamar bersalin adalah kamar untuk ibu yang sudah dalam kala 1 fase aktif atau kala 2 persalinan. Pada saat ini seorang ibu hamil berada dalam kondisi yang paling tidak menyenangkan, karena berada dalam puncak rasa sakitnya. Tidak banyak yang dapat dilakukan oleh petugas dalam hal konseling manajemen laktasi, karena sulit bagi ibu untuk diajak berkomunikasi, kecuali tentang hal-hal yang menyangkut proses persalinan. Meskipun demikian, gambar atau poster tentang cara menyusui yang baik dan benar, serta menyusui segera sesudah lahir, dapat dipasang di ruangan ini. alam !aktu "# menit setelah lahir, bayi harus segera disusukan. $eberapa pendapat mengatakan bah!a rangsangan putting susu akan mempercepat lahirnya plasenta melalui pelepasan oksitosin, yang dapat mengurangi risiko perdarahan perdarahan postpartum. %angsangan putting susu memacu refleks prolaktin dan oksitosin, oksitosin, dua refleks penting yang dibutuhkan dalam proses menyusui. Meskipun &'( belum keluar, kontak fisik bayi dengan ibu tetap harus dikerjakan karena memberikan rasa kepuasan psikologis yang dibutuhkan ibu agar proses menyusui berjalan lancar. Penyusuan dini dikerjakan pada bayi normal, yaitu bayi lahir dengan nilai &pgar ) menit di atas * dan refleks mengisap baik. $ayi lahir dengan asfiksia dan bayi dengan cacat ba!aan sebaiknya tidak segera disusukan kepada ibunya. ibunya. $ila ibu mendapat pembiusan umum, misalnya untuk persalinan dengan sectio cesarea, penyusuan dilakukan segera setelah ibu sadar penuh, misalnya +- jam setelah operasi. Pada keadaan ini efek pembiusan pada ibu dan bayi telah berkurang, sehingga refleks mengisap bayi telah t imbul kembali. Penyusuan pasca operasi memerlukan pertolongan petugas untuk membantu ibu memegang bayi, membetulkan posisi ibu, dan dan sebagainya. $ayi yang lahir dengan dengan tindakan akum atau forcep, sering disertai dengan trauma kepala, sehingga tidak jarang j uga mengalami asfiksia. Meskipun demikian penyusuan dapat segera dimulai dengan bantuan petugas.
BAB II GAMBARAN UMUM
2.1
'ejarah %umah 'akit
2.2
Tugas Pokok an ungsi %umah 'akit
a/ Tugas pokok %umah %umah 0raha ermine ermine $atam $erdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan %epublik (ndonesia o.1)3b4M5K5'4P5%41366 tentang %umah 'akit bah!a tugas %umah 'akit melaksanakan pelayanan kesehatan dengan mengutamakan kegiatan penyembuhan penyembuhan penderita dan pemulihan keadaan cacat badan dan ji!a yang dilaksanakan dilaksanakan secara terpadu dengan upaya peningkatan 7promotif/ dan pencegahan 7preentif/ serta melaksanakan upaya kesehatan rujukan.
b/
ungsi %umah %umah 0raha ermine $atam •
Menyelengarakan pelayanan medik.
•
Menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan non medik.
•
Menyelenggarakan pelayanan rujukan.
•
Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan yang akuntabel dan dapat dipertanggung ja!abkan.
BAB III VISI, MISI, MOTO, LANDASAN NILAI, TUJUAN RUMAH RUMAH GRAHA HERMINE BATAM BATAM
".1
8isi %umah %umah 0raha ermine $atam
".2
Misi %umah %umah 0raha ermine $atam
"."
Motto %umah %umah 0raha ermine $atam
".+
Tujuan %umah %umah 0raha ermine $atam
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI
BAB V STRUKTUR ORGANISASI IGD (INSTALASI GAWAT DARURAT)
STRUKTUR ORGANISASI
Direktur
Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan
Sub Bidang Pelayanan Keperawatan
Kepala Ruangan Kaa! Be!"al#n ian Perti!i &md.Keb
PJ Shif -Monry almayeni Amd.Keb
-Nora Destiyanda Amd.Keb -Dian Apriani Amd.Keb
Pelaksana Shif 1
Pelaksana Shif 2
Pelaksana Shif 3
BAB VI URAIAN TUGAS DAN JABATAN KAMAR BERSALIN
$% Kepala Kaa! Be!"al#n (B#&ang Pela'anan Me &an Ke#&anan )
1
Naa Un#* Ke!+a
Kaa! Be!"al#n VK
Naa Jaa*an
Kepala Kaa! Be!"al#n
. 2 . 3
.
Penge!*#an
'eorang tenaga dokter profesional yang diberi tugas tanggung ja!ab dan !e!enang dalam mengelola pelayanan medik di Kamar $ersalin serta mengkoordinir dokter jaga dan ruangan.
+ .
Persyaratan dan Kualifikasi a. Pendidikan ormal9
okter umum yang telah melaksanakan !ajib kerja sarjana b. Pengalaman Kerja9 Mempunyai pengalaman kerja sebagai dokter jaga %umah 'akit minimal " Tahun. c. Ketrampilan9 Memiliki kemampuan kepemimpinan d. :sia9 :sia antara 2) ; )) tahun $erbadan sehat jasmani dan rohani 5
. 6 .
Tanggung Ja-a
$ertanggung ja!ab langsung kepada Manager Pelayanan U!a#an Tuga"
1. Menyusun program kerja Kamar $ersalin. 2. Memimpin, mengkoordinir dan mengealuasi pelaksanaan operasional Kamar bersalin secara efektif, efisien dan bermutu. ". $ertanggung ja!ab terhadap kordinasi dengan bagian %a!at (nap dan %a!at
lebih lanjut setelah penanganan ga!at darurat. +. Memberikan pembinaan terhadap dokter jaga ). Membuat daftar jaga dokter jaga dan ruangan. . $ersama Kepala %uang Kamar $ersalin membuat perencanaan ketenagaan dan fasilitas yang dibutuhkan untuk mencapai pelayanan yang berkualitas di Kamar $ersalin *. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan staf Kamar $ersalin untuk membahas dan menginformasikan hal-hal penting yang berkaitan dengan pelayanan di Kamar $ersalin. 6. Menghadiri pertemuan manajemen, bila dibutuhkan. 3. Membuat laporan kinerja Kamar $ersalin setiap bulan dan akhir tahun. 1#. 7
Membuat usulan-usulan yang diperlukan kepada manajemen yang
berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan di Kamar $ersalin. We-enang 1. Memberikan penilaian kinerja staf Kamar $ersalin. 2. Membuat prosedur pelayanan Kamar bersalin.
8
Ha"#l Ke!+a
. 1. aftar
$ersalin /% 'tandar Pelayanan Medik
:sulan yang berkaitan dengan Mutu >ayanan
II% D0*e! Jaga
3
1 Naa Un#* Ke!+a
In"*ala"# Kaa! Be!"al#n
2 Naa Jaa*an
D0*e! Jaga &an Ruangan
Huungan Jaa*an
a. $ertanggung ja!ab kepada 9 Manager Pelayanan b. 'ub ordinasi 9Kepala %uang Kamar $ersalin $idang Pelayanan Medik dan Kepera!atan.
c. ubungan Koordinasi 9 'ub $idang Pelayanan Kebidanan 4
Pe!"'a!a*an Jaa*an
a. Pendidikan formal9
okter umum yang telah melaksanakan !ajib kerja sarjana b. Pengalaman9 iutamakan yang telah berpengalaman dibidangnya minimal 1-2 tahun c. Keterampilan9 1. Mempunyai kemampuan menangani pasien umum, dan Kebidanan 2. Penggunaan alat medis yg berhubungan dgn penanganan pasien di Kamar bersalin d. Kerjasama dan Kepribadian 9$aik e.
: mur 9 M in ima l 2 1 ta hu n a tau b ila ma mp u d ip er pa nj an g p er ta hu n.
1% Tu+uan
1. &gar dapat memberikan pelayanan kepada pasien selama 2+ jam dan kepada pasien yang datang %umah 0raha ermine $atamdimana Kamar $ersalin sebagai
salah satu pintu masuk pasien %( = %< 2. Memberikan rasa aman, nyaman kepada pasien yang membutuhkan pelayanan medis di %umah 0raha ermine $atamsehingga tercapainya kepuasan pasien.
2ung"# 9Menangani pasien Kamar $ersalin = %uangan * Tanggung +a-a $ertanggung ja!ab langsung kepada Manager Pelayanan 6
U!a#an Tuga" Dan Tanggung Ja-a
1. Mengutamakan keselamatan ji!a pasien 2. Mendahului penderita ga!at darurat ". Memahami dan trampil dalam melakukan Pertolongan persalinan
). Menulis status pasien yang meliputi 9 -
&namnesa
-
Pemeriksaan isik
-
iagnosa Kerja
-
Terapi
-
Pemeriksaan penunjang
. $ersikap dan bertindak demi nama rumah sakit secara benar, ramah, informatif, tegas dan bijaksana
*. Melaporkan hal - hal yang penting atau yang perlu di konsulkan kepada konsulen 4 dokter spesialis yang bersangkutan 6. Mengisi status pasien %( dan melakukan isit pasien yang berada di ruangan untuk mengetahui secara umum pasien - pasien yang di ra!at termasuk pasien yang memerlukan perhatian khusus 3. $ertanggung ja!ab atas permasalahan medis seluruh pasien yang dira!at, baik di ruangan pera!atan biasa maupun di ruang obserasi yang
berkoordinasi dengan dokter yang memiliki pasien 4 dokter yg mera!at. 1#. ?ajib mendatangi pasien yang baru masuk ke ruang pera!atan untuk mengetahui keadaan umum pasien 11. Menuliskan resep untuk pasien - pasien di %( sesuai instruksi dokter yang mera!at. 12.
Menggunakan obat - obat yang dianjurkan dalam formularium %' 0raha ermine
3 % We -e na ng
1. Melakukan konsul pasien ke konsulen yang bersangkutan atau merujuk pasien sesuai kebutuhan 2. Mengusulkan memindahkan pasien dari ruang pera!atan biasa ke ruang obserasi.
II% Ka!u Kaa! Be!"al#n
1. 2.
ama :nit Kerja 9 (nstalasi Kamar $ersalin Naa Jaa*an Kepala Ruang Kaa! Be!"al#n
/%
Penge!*#an
'eorang tenaga Kebidanan profesional yang bertanggung ja!ab dan ber!enang dalam mengelola kegiatan pelayanan kebidanan di ruang (nstalasi Kamar $ersalin. +.
Persyaratan dan Kualifikasi
a. Pendidikan ormal 9 ; ((( Kebidanan b. Pendidikan on ormal 9 -
Memiliki 'ertifikat &P7&suhan Persalinan ormal/
c. Pengalaman Kerja 9 Mempunyai pengalaman kerja di Kamar $ersalin minimal " Tahun. d. Ketrampilan 9 Memiliki kemampuan dan kepemimpinan. e. :sia 9 :sia antara 2) ; ") Tahun $erbadan sehat jasmani dan rohani 1%