2.2. Laporan Pendahuluan Ich

LAPORAN PENDAHULUAN INTRA CEREBRAL HEMATOME (ICH) DI RUMAH SAKIT DR MOEWARDI SURAKARTA

Disusun Oleh Muslikah P.!"#$%$&

PRO'RAM STUDI DIII KEPERAWA KEPERAWATAN SEMARAN' URUSAN URU SAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARAN' #$

LAPORAN PENDAHULUAN INTRACEREBRAL HEMATOME (ICH)

KONSEP DASAR  A. Definisi Perdarahan intraere!ra" ada"ah #erdarahan $an% ter&adi #ada &arin%an 'ta   !iasan$a ai!at r'!ean #e!*"*h darah $an% ada da"a &arin%an 'ta. Seara "inis ditandai den%an adan$a #en*r*nan esadaran $an% adan%+adan% disertai "atera"isasi, #ada #eerisaan CT San dida#atan adan$a daerah hi#erdens $an% indiasi di"a*an '#erasi &ia Sin%"e, Diaeter "e!ih dari - , Perifer, Adan$a  #er%eseran %aris ten%ah. Intra

Cere!ra"

Heat'

ada"ah

#erdarahan

eda"a

s*!stansi

'ta.He'rra%i ini !iasan$a ter&adi diana teanan endesa e#a"a sa#ai daerah ei" da#at ter&adi #ada "*a te!a ,idera t*#*". Intra Cere!ra" Heat' (ICH) er*#aan '"esi darah f'*s $an%  !iasan$a diai!atan '"eh idera re%an%an ata* r'!ean r'tasi'na" terhada#  #e!*"*h #e!*"*h darah da"a &arin%an f*n%si 'ta ata* adan% erena idera teanan .**ran heat' !er/ariasi dari !e!era#a i"ieter sa#ai !e!era#a sentieter dan da#at ter&adi #ada 0+ 12 as*s idera. Intra seere!ra" heat' ada"ah #endarahan da"a &arin%an 'ta it* sendiri . ha" ini da#at ti!*" #ada idera e#a"a tert*t*# $an% !erat ata* idera e#a"a ter!*a .intrasere!ra" heat' da#at ti!*" #ada #enderita str' he'r%i  ai!at e"e!arn$a #e!*"*h nadi.

B. Eti'"'%i Eti'"'%i dari Intra Cere!ra" Heat' ada"ah 3 1. Kee"aaan $an% en$e!a!an tra*a e#a"a 0. 4rat*r de#resi t*"an% ten%'ra  -. 5era ase"erasi dan dese"erasi ti!a+ti!a 6. Cedera #enetrasi #e"*r* 7. 8at*h 2. Kee"aaan endaraan !er't'r  9. Hi#ertensi :. Ma"f'rasi Arteri ;en'sa <. Ane*risa 1=. Distrasia darah

11.O!at 10. Mer''.

C. Pat'fisi'"'%i Ada 'ndisi+'ndisi $an% da#at en$e!a!an #erdarahan s*!arahn'id  #erdarahan intrasere!ra" ata* '!inasi ed*a  d*an$a. Te#at $an% #a"in% serin% dari ane*r$sa Berr$ ada"ah !e"ahan anteri'r dari Ci"e 'f >i""is #ada sa!*n%an antara ar'tis interna dan arteri '*niant #'steri'r. Ane*r$sa *"ti#"e dite*an #ada !an$a 'ran%. R*#t*re ane*r$sa ter&adi !i"a ti!*" "'!an% #ada ane*r$sa, #erdarahan en$e!ar den%an e#at, eni!*"an #er*!ahan+ #er*!ahan sete#at dan iritasi #ada  #e!*"*h+ #e!*"*h 'ta. Perdarahan !iasan$a s*a !erhenti arena  #e!ent*an s*!atan '"aeh fi!rae thr'!'sit dan '"eh hi#itan &arin%an. Sete"ah - in%%* darah *"ai dires'r#si. R*#t*re *"an%an er*#aan resi' seri*s 9 ata* 1= hari sete"ah #erdarahan $an% #ertaa. R*#t*re dari #e!*"*h d#at !erai!at terhentin$a a"iran darah e daerah tertent*, t'!*" ishei f'a" dan infar &arin%an 'ta. Ta!ahan #*"a !ah?a e"*arn$a darah $an% endada !ias eni!*"an %e%ar 'ta dan hi"an% esadaran. 8*%a eni!*"an #enin%atan teanan airan ere!r's#ina" dan eni!*"an %eseran 'ta. Perdarahan $an% as* e da"a &arin%an 'ta da#at eni!*"an er*saan #ada 'ta ai!at 'ta ter!e"ah se#an&an% &arin% sera!*t. Ta!ahan "a%i #erdarahan da#at en%isi siste /entrie" ata* he't'n $an% er*sa &arin%an 'ta. Darah it* sendiri !isa er*#aan !ahan $an% er*sa dan !i"a ter&adi he'"ise, darah en%iritasi #e!*"*h darah, enin%es, dan 'ta. Darah dan  !ahan /as'atif $an% di"e#as end'r'n% s#as*s arteri, $an% !erai!at en*r*nan #erf*si ere!ra". S#as*s arteri ata* /as's#as*s !iasan$a ter&adi 6 sa#ai 1= hari sete"ah #erdarahan dan en$e!a!an 'nstrisi arteri 'ta. ;as's#as*s er*#aan '#"iasi $an% seri*s , !isa !erai!at ter&adin$a #en*r*nan f'a" ne*r'"'%is, isei 'ta dan infar.

D. Path?a$ (ter"a#ir)

E. Manifestasi K"inis Men*r*t C'r?in 0=== anifestasi "ini dari dari Intra ere!ra" Heat' $ait* 3 1. Kesadaran *n%in aan se%era hi"an%, ata* !ertaha# seirin% den%an 0. -. 6. 7.

e!esarn$a heat'. P'"a #erna#asaan da#at seara #r'%resif en&adi a!n'ra" Res#'n #*#i" *n%in "en$a# ata* en&adi a!n'ra" Da#at ti!*" *ntah+*ntah ai!at #enin%atan teanan intra rani* Per*!ahan #eri"a* '%nitif dan #er*!ahan fisi #ada !er!iara dan

%eraan 't'ri da#at ti!*" se%era ata* seara "a!at 2. N$eri e#a"a da#at *n*" se%era ata* !ertaha# seirin% den%an  #enin%atan teanan intra rani*.

4. Penata"asanaan Medis Pendarahan intraere!ra" "e!ih *n%in en&adi fata" di!andin%an str'e ishei. Pendarahan terse!*t !iasan$a !esar dan atastr'#hi, h*s*sn$a #ada 'ran% $an% en%a"ai teanan darah tin%%i $an% r'nis. Le!ih dari seten%ah 'ran% $an% en%a"ai #endarahan !esar enin%%a" da"a !e!era#a hari. Merea $an% !ertahan hid*# !iasan$a e!a"i sadar  dan !e!era#a f*n%si 'ta !ersaaan den%an ?at*. Mesi#*n !e%it*, e!an$aan tida se!*h se"*r*hn$a f*n%si 'ta $an% hi"an%. Pen%'!atan #ada #endarahan intraere!ra" !er!eda dari str'e ishei. Anti'a%*"ant (se#erti he#arin dan ?arfarin), '!at+'!atan tr'!'"iti, dan '!at+'!atan anti#"ate"et (se#erti as#irin) tida di!erian arena e!*at  #endarahan ain !*r*. 8ia 'ran% $an% en%%*naan anti'a%*"an en%a"ai str'e $an% en%e"*aran darah, erea !isa eer"*an  #en%'!atan $an% e!ant* #en%%*#a"an darah se#erti 3 1. ;itain K, !iasan$a di!erian seara inf*se 0. Transf*si ata* #"ate"et -. Transf*si darah $an% te"ah e#*n$ai se" darah dan #en%an%atan #"ate"et (#"asa se%ar $an% di!e*an)

6. Pe!erian inf*s #ada #r'd* sintetis $an% ser*#a #ada #r'tein di da"a darah $an% e!ant* darah *nt* en%%*#a" (fat'r #en%%*#a"an) 7. O#erasi *nt* en%an%at #en*#*an darah dan en%hi"an%an teanan di da"a ten%'ra, !ahan &ia ha" it* !isa en$e"aatan hid*#, &aran% di"a*an arena '#erasi it* sendiri !isa er*sa 'ta.

C'r?in (0===) en$e!*tan #enata"asanaan *nt* Intra Cere!ra" Heat' ada"ah se!a%ai !eri*t 3 1. 0.

O!ser/asi dan tirah !arin% ter"a"* "aa M*n%in di#er"*an "i%asi #e!*"*h $an% #eah dan e/a*asi heat'

-. 6. 7.

seara !edah M*n%in di#er"*an /enti"asi eanis Unt* edera ter!*a di#er"*an anti!i'ti'  Met'de+et'de *nt* en*r*nan teanan intra rani* teras* 

 #e!erian di*reti dan '!at anti inf"aasi 2. Peerisaan La!'rat'ri* se#erti 3 CT+San, Th'ra@ f't', dan "a!'rat'ri* "ainn$a $an% en*n&an%.

KONSEP ASUHAN KEPERA>ATAN A. Pen%a&ian 1. Keadaan ** a. Kesadaran 3 **n$a en%e"ai #en*r*nan esadaran  !. S*ara !iara 3 adan% en%a"ai %an%%*an $ait* s*ar dien%erti, adan% tida !isa !iara . Tanda+tanda /ita" 3 teanan darah enin%at, den$*t nadi !er/ariasi 0. Peerisaan inte%*en a. K*"it 3 &ia "ien e*ran%an O0 *"it aan ta#a #*at dan &ia e*ran%an airan aa t*r%'r *"it an &e"e. Di sa#in% it* #er"* &*%a

dia&i tanda+tanda de*!it*s ter*taa #ada daerah $an% en'n&'" arena "ien C;A B"eedin% har*s !ed rest 0+- in%%*  !. K** 3 #er"* di"ihat adan$a "*!!in% fin%er, $an'sis . Ra!*t 3 **n$a tida ada e"ainan -. Peerisaan e#a"a dan "eher  a. Ke#a"a 3 !ent* n'r'e#ha"i   !. M*a 3 **n$a tida sietris $ait* en'n% e sa"ah sat* sisi . Leher 3 a* *d* &aran% ter&adi (Sat$ane%ara, 1<<:) 6. Peerisaan dada Pada #ernafasan adan% dida#atan s*ara nafas terden%ar r'nhi, ?heein% ata*#*n s*ara nafas ta!ahan, #ernafasan tida terat*r ai!at #en*r*nan ref"es !at* dan ene"an. 7. Peerisaan a!d'en Dida#atan #en*r*nan #erista"ti *s*s ai!at !ed rest $an% "aa, dan adan% terda#at e!*n%. 2. Peerisaan in%*ina", %eneta"ia, an*s Kadan% terda#at in'ntinensia ata* retensi' *rine 9. Peerisaan estreitas Serin% dida#atan e"*#*han #ada sa"ah sat* sisi t*!*h. :. Peerisaan ne*r'"'%i a. Peerisaan ner/*s rania"is  !. Peerisaan 't'ri  . Peerisaan sens'ri  d. Peerisaan ref"es <. Peerisaan #en*n&an% a. Peerisaan radi'"'%i 1) CT san 3 dida#atan hi#erdens f'a", adan%+adan% as*  /entrie", ata* en$e!ar e #er*aan 'ta. 0) MRI 3 *nt* en*n&*an area $an% en%a"ai he'ra%i. -) An%i'%rafi sere!ra" 3 *nt* enari s*!er #erdarahan se#erti ane*risa ata* a"f'rasi /as*"er. 6) Peerisaan f't' th'ra@ 3 da#at e#er"ihatan eadaan &ant*n%, a#aah terda#at #e!esaran /entrie" iri $an% er*#aan sa"ah sat* tanda hi#ertensi r'nis #ada #enderita str'e.  !. Peerisaan "a!'rat'ri* 1) P*n%si "*!a" 3 #eerisaan "i*'r $an% erah !iasan$a di&*#ai  #ada #erdarahan $an% asif, sedan%an #erdarahan $an% ei"

 !iasan$a ?arna "i*'r asih n'ra" (@ant'hr') se?at* hari+hari  #ertaa. 0) Peerisaan darah r*tin -) Peerisaan iia darah

3

#ada

str'e

a*t

da#at ter&adi

hi#er%"ieia. 5*"a darah da#at ena#ai 07= % da"a& ser* dan e*dian !eran%s*r+an%s*r t*r*n e!a"i. 6) Peerisaan darah "en%a# 3 *n*t enari e"ainan #ada darah it* sendiri. B. Dia%n'sa e#era?atan 1. Ketidaefetifan #erf*si &arin%an ere!ra" !.d Tahanan #e!*"*h darah infar  0. N$eri e#a"a a*t !.d #enin%atan teanan intrarania" (TIK) -. Resi'3 Ketidasei!an%an e!*t*han n*trisi *ran% dari e!*t*han t*!*h  !.d an'resia 6. Ker*saan '!i"itas fisi !.d Ke"eahan ne*tr'nsiter  7. 5an%%*an #een*han e!*t*han ADL !.d e"eahan fisi. 2. Resi' tin%%i terhada# infesi !erh*!*n%an den%an in/asi MO.

C. Inter/ensi  N' 1

Dia%n'sa Ke# Ketidaefetifa

T*&*an Perf*si &arin%an ere!ra"

Inter/ensi 1. M'nit'r ;ita" Si%n.

Rasi'na" 1. Identifiasi hi#ertensi.

n #erf*si

efetif sete"ah di"a*an

0. M'nit'r tin%at esadaran.

0. Men%etah*i #ere!an%an

 &arin%an

tindaan e#era?atan

-. M'nit'r 5CS.

-. Men%etah*i #ere!an%an

ere!ra" !.d

se"aa -@06 &a den%an

6. Tent*an fat'r #en$e!a! #en*r*nan

6. A*an inter/ensi $an% te#at.

Tahanan

KH3

 #e!*"*h

+ ;ita" Si%n n'ra".

darah infar 

+ Tida ada tanda+tanda  #enin%atan TIK (taiardi, Teanan darah t*r*n #e"an0)

0

N$eri e#a"a a*t !.d

e#era?atan se"aa -@06

 #enin%atan

 &a dihara#an n$eri

teanan

ter'ntr'" ata* !er*ran%

intrarania"

den%an riteria hasi" 3

(TIK)

 N'

+ 5CS E6M7;2 + Sete"ah di"a*an as*han

Dia%n'sa Ke#

+ Es#resi ?a&ah ri"es + Sa"a n$eri !er*ran%

T*&*an + Tanda+tanda /ita" da"a  !atas n'ra"

 #erf*si ere!ra". 7. Pertahanan #'sisi tirah !arin% ata* head *# t' -=. 2. Pertahanan "in%*n%an $an%

ata* #erf*si ere!ra". 2. Me!*at "ien "e!ih tenan%.

n$aan. 9. K'"a!'rasi den%an ti esehatan. Pe!erian tera#i 'si%en 1. O!ser/asi eadaan ** dan tanda+ tanda /ita" 0. La*an #en%a&ian n$eri seara '#rehensif  -. O!ser/asi reasi a!n'ra" dan etidan$aanan 6. C'ntr'" "in%*n%an $an% da#at e#en%ar*hi n$eri

Inter/ensi 7. Pertahanan tirah !arin% 2. A&aran tindaan n'n fara'"'%i da"a #enan%anan n$eri 9. K'"a!'rasi #e!erian ana"%esi

-

7. Menin%ataan teanan arteri dan sir*"asi

ses*ai #r'%ra 1. Ka&i e!iasaan aan+aanan $an%

1. Men%etah*i res#'n a*t'n' t*!*h 0. Menent*an #enan%anan n$eri seara te#at -. Men%etah*i tin%ah "a* es#resi da"a eres#'n n$eri 6. Meinia"an fat'r esterna" $an% da#at e#en%ar*hi n$eri 7. Menin%atan *a"itas tid*r dan istirahat

Rasi'na" 2. Tera#i da"a #enan%anan n$eri tan#a '!at 7.

Tera#i #enan%anan n$eri seara fara'"'%i

Resi'3

Ke!*t*han n*trisi ter#en*hi

1. Menent*an inter/ensi $an% te#at.

Ketidasei!a

sete"ah di"a*an tindaan

n%an

e#era?atan se"aa -@06

e!*t*han

 &a den%an KH3

n*trisi *ran%

+ As*#an n*trisi ade*at.

-. Berian aanan ses*ai diet RS.

-. A%ar e!*t*han n*trisi ter#en*hi.

dari e!*t*han

+ BB enin%at.

6. Pertahanan e!ersihan 'ra".

6. M*"*t !ersih enin%atan nafs* aan.

t*!*h !.d

+ P'rsi aan $an%

7. K'"a!'rasi den%an ah"i %ii.

7. Menent*an diet $an% ses*ai.

an'resia

disediaan ha!is.

dis*ai dan tida dis*ai. 0. An&*ran "ien aan sediit ta#i serin%.

0. Men%*ran%i rasa !'san sehin%%a aanan ha!is.

+ K'n&*n%ti/a tida ananeis. 6

Ker*saan

M'!i"itas enin%at sete"ah

1. Ka&i tin%at '!i"isasi fisi "ien.

1. Menent*an inter/ensi.

'!i"itas fisi

di"a*an tindaan

0. U!ah #'sisi seara #eri'di.

0. Menin%atan an$aanan, e%ah

 !.d Ke"eahan

e#era?atan se"aa - @ 06

-. La*an ROM atif#asif.

ne*tr'nsiter 

 &a den%an KH3

6. D**n% estreitas #ada #'sisi

di'!itas. -. Me"anaran sir*"asi.

 N'

Dia%n'sa Ke#

T*&*an + Tanda+tanda /ita" da"a  !atas n'ra"

Inter/ensi 7. Pertahanan tirah !arin% 2. A&aran tindaan n'n fara'"'%i da"a #enan%anan n$eri 9. K'"a!'rasi #e!erian ana"%esi

-

ses*ai #r'%ra 1. Ka&i e!iasaan aan+aanan $an%

Rasi'na" 2. Tera#i da"a #enan%anan n$eri tan#a '!at 7.

Tera#i #enan%anan n$eri seara fara'"'%i

Resi'3

Ke!*t*han n*trisi ter#en*hi

1. Menent*an inter/ensi $an% te#at.

Ketidasei!a

sete"ah di"a*an tindaan

n%an

e#era?atan se"aa -@06

e!*t*han

 &a den%an KH3

n*trisi *ran%

+ As*#an n*trisi ade*at.

-. Berian aanan ses*ai diet RS.

-. A%ar e!*t*han n*trisi ter#en*hi.

dari e!*t*han

+ BB enin%at.

6. Pertahanan e!ersihan 'ra".

6. M*"*t !ersih enin%atan nafs* aan.

t*!*h !.d

+ P'rsi aan $an%

7. K'"a!'rasi den%an ah"i %ii.

7. Menent*an diet $an% ses*ai.

an'resia

disediaan ha!is.

dis*ai dan tida dis*ai. 0. An&*ran "ien aan sediit ta#i serin%.

0. Men%*ran%i rasa !'san sehin%%a aanan ha!is.

+ K'n&*n%ti/a tida ananeis. 6

 N'

Ker*saan

M'!i"itas enin%at sete"ah

1. Ka&i tin%at '!i"isasi fisi "ien.

1. Menent*an inter/ensi.

'!i"itas fisi

di"a*an tindaan

0. U!ah #'sisi seara #eri'di.

0. Menin%atan an$aanan, e%ah

 !.d Ke"eahan

e#era?atan se"aa - @ 06

-. La*an ROM atif#asif.

ne*tr'nsiter 

 &a den%an KH3

6. D**n% estreitas #ada #'sisi

Dia%n'sa Ke#

T*&*an + K"ien a#* e"a*an atifitas d!n.

Inter/ensi f*n%si'na".

di'!itas. -. Me"anaran sir*"asi.

Rasi'na" 6. Mene%ah 'ntat*r.

7. K'"a!'rasi den%an ah"i fisi' tera#i.

7. Menent*an #r'%ra $an% te#at.

+ Ke*atan 't't enin%at. 7

5an%%*an

+ Tida ter&adi 'ntrat*r. Peen*han e!*t*han ADL

1. Ka&i ea#*an ADL.

1. Men%etah*i ea#*an ADL.

 #een*han

ter#en*hi sete"ah di"a*an

0. Deatan !aran%+!aran% $an%

0. Me#er*dah #een*han ADL.

e!*t*han

tindaan e#era?atan

ADL !.d

se"aa - @ 06 &a den%an

e"eahan

KH3

fisi.

+ Ma#* een*hi e!*t*han seara andiri. + K"ien da#at !erati/itas seara !ertaha#.

2

di!*t*han "ien. -. M'ti/asi "ien *nt* e"a*an

-. Menin%atan eandirian "ien.

ati/itasa seara !ertaha#. 6. D'r'n% dan d**n% ati/itas  #era?atan diri. 7. Men%an&*ran e"*ar%a *nt* e!ant* "ien een*hi

6. Menin%atan eandirian "ien dan enin%atan en$aanan. 7. Peen*han e!*t*han "ien da#at ter#en*hi.

Resi' tin%%i

+ Nadi n'ra". Me#ertahanan

e!*t*han "ien. 1. Berian #era?atan ase#ti dan

1. Cara #ertaa *nt* en%hidari infesi

terhada#

n'n'teria, !e!as tanda+

infesi

tanda infesi

antise#ti. 0. #ertahanan teni *i tan%an $an%

n's''ia". 0. Detesi dini #ere!an%an infesi

 !erh*!*n%an

' Mena#ai #en$e!*han

 !ai. -. atat arateristi dari drainase dan

-. e*n%inan *nt* e"a*an tindaan

den%an in/asi

"*a (rani't'i) te#at #ada

adan$a inf"aasi.

den%an se%era dan #ene%ahan terhada#

 N'

Dia%n'sa Ke#

T*&*an + K"ien a#* e"a*an atifitas d!n.

Inter/ensi f*n%si'na".

Rasi'na" 6. Mene%ah 'ntat*r.

7. K'"a!'rasi den%an ah"i fisi' tera#i.

7. Menent*an #r'%ra $an% te#at.

+ Ke*atan 't't enin%at. 7

5an%%*an

+ Tida ter&adi 'ntrat*r. Peen*han e!*t*han ADL

1. Ka&i ea#*an ADL.

1. Men%etah*i ea#*an ADL.

 #een*han

ter#en*hi sete"ah di"a*an

0. Deatan !aran%+!aran% $an%

0. Me#er*dah #een*han ADL.

e!*t*han

tindaan e#era?atan

ADL !.d

se"aa - @ 06 &a den%an

e"eahan

KH3

fisi.

+ Ma#* een*hi

+ K"ien da#at !erati/itas seara !ertaha#.

 N'

-. M'ti/asi "ien *nt* e"a*an

-. Menin%atan eandirian "ien.

ati/itasa seara !ertaha#.

e!*t*han seara andiri.

2

di!*t*han "ien.

6. D'r'n% dan d**n% ati/itas  #era?atan diri. 7. Men%an&*ran e"*ar%a *nt* e!ant* "ien een*hi

6. Menin%atan eandirian "ien dan enin%atan en$aanan. 7. Peen*han e!*t*han "ien da#at ter#en*hi.

Resi' tin%%i

+ Nadi n'ra". Me#ertahanan

e!*t*han "ien. 1. Berian #era?atan ase#ti dan

1. Cara #ertaa *nt* en%hidari infesi

terhada#

n'n'teria, !e!as tanda+

infesi

tanda infesi

antise#ti. 0. #ertahanan teni *i tan%an $an%

n's''ia". 0. Detesi dini #ere!an%an infesi

 !erh*!*n%an

' Mena#ai #en$e!*han

 !ai. -. atat arateristi dari drainase dan

-. e*n%inan *nt* e"a*an tindaan

den%an in/asi

"*a (rani't'i) te#at #ada

Dia%n'sa Ke# MO

?at*n$a.

T*&*an

adan$a inf"aasi.

Inter/ensi

den%an se%era dan #ene%ahan terhada#

6. Panta* s*h* t*!*h seara terat*r. Catat

Rasi'na" '#"iasi se"an&*tn$a 6. Da#at en%indiasian #ere!an%an

adan$a dea, en%%i%i", diaf'resis

se#sis $an% se"an&*tn$a eer"*an

dan #er*!ahan f*n%si enta"

e/a"*asi ata* tindaan den%an se%era.

(#en*r*nan esadaran). 7. Batasi #en%*n&*n% $an% da#at en*"aran infesi ata* e%ah

7. Men*r*nan #ea&anan terhada# #e!a?a *an #en$e!a! infesiF.

 #en%*n&*n% $an% en%a"ai infesi sa"*ran na#as !a%ian atas. 2. Berian anti!i'ti ses*ai indiasi.

2. Tera#i #r'fi"ati da#at di%*naan #ada  #asien $an% en%a"ai tra*a ("*a, e!''ran CSS ata* sete"ah di"a*an  #e!edahan *nt* en*r*nan risi'

9. A!i" !ahan #eerisaan (s#esien) ses*ai indiasi

ter&asdin$a infesi nas''ia"). 9. K*"t*rsensi/itas. Pe?arnaan 5ra da#at di"a*an *nt* eastian adan$a infesi dan en%identifiasi 'r%anise  #en$e!a! dan *nt* enent*an '!at  #i"ihan $an% ses*ai.

 N'

Dia%n'sa Ke# MO

T*&*an

Inter/ensi 6. Panta* s*h* t*!*h seara terat*r. Catat

Rasi'na" '#"iasi se"an&*tn$a 6. Da#at en%indiasian #ere!an%an

adan$a dea, en%%i%i", diaf'resis

se#sis $an% se"an&*tn$a eer"*an

dan #er*!ahan f*n%si enta"

e/a"*asi ata* tindaan den%an se%era.

?at*n$a.

(#en*r*nan esadaran). 7. Batasi #en%*n&*n% $an% da#at en*"aran infesi ata* e%ah

7. Men*r*nan #ea&anan terhada# #e!a?a *an #en$e!a! infesiF.

 #en%*n&*n% $an% en%a"ai infesi sa"*ran na#as !a%ian atas. 2. Berian anti!i'ti ses*ai indiasi.

2. Tera#i #r'fi"ati da#at di%*naan #ada  #asien $an% en%a"ai tra*a ("*a, e!''ran CSS ata* sete"ah di"a*an  #e!edahan *nt* en*r*nan risi'

9. A!i" !ahan #eerisaan (s#esien) ses*ai indiasi

ter&asdin$a infesi nas''ia"). 9. K*"t*rsensi/itas. Pe?arnaan 5ra da#at di"a*an *nt* eastian adan$a infesi dan en%identifiasi 'r%anise  #en$e!a! dan *nt* enent*an '!at  #i"ihan $an% ses*ai.

DA4TAR PUSTAKA

Car#enit', L$nda 8*a"", 0===, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Edisi :, E5C, 8aarta. D'en%es,

M.E.,M''rh'*se

M.4.,5eiss"er

A.C.,

0===, Rencana

Asuhan

 Keperawatan, Edisi -, E5C, 8aarta. Hars'n', 0===, Kapita Selekta Neurologi, 5ad&ah Mada Uni/ersit$ Press, G'%$aarta. R'hani, Siti, 0===, Simposium Nasional Keperawatan Perhimpunan Perawat   Bedah Saraf Indonesia, S*ra!a$a. S*si"', Hendr', 0===, Simposium Stroke, Patofisiologi Dan Penanganan Stroke, Suatu Pendekatan Baru Millenium III , Ban%a"a

DA4TAR PUSTAKA

Car#enit', L$nda 8*a"", 0===, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Edisi :, E5C, 8aarta. D'en%es,

M.E.,M''rh'*se

M.4.,5eiss"er

A.C.,

0===, Rencana

Asuhan

 Keperawatan, Edisi -, E5C, 8aarta. Hars'n', 0===, Kapita Selekta Neurologi, 5ad&ah Mada Uni/ersit$ Press, G'%$aarta. R'hani, Siti, 0===, Simposium Nasional Keperawatan Perhimpunan Perawat   Bedah Saraf Indonesia, S*ra!a$a. S*si"', Hendr', 0===, Simposium Stroke, Patofisiologi Dan Penanganan Stroke, Suatu Pendekatan Baru Millenium III , Ban%a"a