Analisa Sintesa Monitor Ttv

ANALISA SINTESA

 Nama Mahasiswa

: Mia Jamiliana

Tanggal : 26 Januari 2017

 NPM

: 1614901110123

Ruangan : IGD RS Dr. Moh Ansyari Saleh Banjarmasin

1. Identitias klien : Ny. A 2. Diagnosa medis : TB Paru + ICH 3. Tindakan keperawatan : Vital sign monitoring 4. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut b.d agen cedera fisik 5. Data : Terdapat keluhan tentang adanya nyeri 6. Monitoring tanda-tanda vital Aktivitas-aktivitas : 

Monitor tekanan darah, nadi, suhu, dan status pernafasan dengan cepat



Monitor dan laporkan tanda dan gejala hipertermi dan hipotermia



Monitor irama jantung



Monitor pola pernafasan abnormal



Identifikasi kemungkinan penyebab perubahan tanda-tanda vital



Periksa secara berkala keakuratan instrumen yang digunakan untuk perolehan data pasien

7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: Untuk mendokumentasikan hasil tanda-tanda vital pasien setiap 1 jam dan melihat apakah ada tanda-tanda yang mengancam pada diri pasien.

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya: Bahaya : salah mendokumentasikan atau penjumlahan angka, maka hasilnya tidak valid Pencegahannya : teliti dalam pendokumentasi dan penjumlahan angka

9. Hasil yang didapat dan maknanya: Dengan kita monitor tanda-tanda vital pasien, kita akan tau perubahan apa saja yang dialami pasien selama masa perawatan

Banjarmasin, 26 Januari 2017

 Ners Muda,

(………………………………………….)

Preseptorklinik,

(……………………………………….)