BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan merupakan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan UUD negara Indonesia tahun 1945. Menurut Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan, kesehatan adalah keadaan sehat,baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Setiap kegiatan dalam upaya untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dilaksanakan berdasarkan prinsip nondiskriminatif, partisipatif dan berkelanjutan dalam rangka pembentukan sumber daya manusia Indonesia, serta peningkatan ketahanan dan daya saing bangsa dalam pembangunan nasional. Seluruh upaya pembangunan juga harus dilandasi dengan wawasan kesehatan dalam arti pembangunan nasional harus memperhatikan kesehatan masyarakat dan merupakan tanggung jawab semua pihak baik pemerintah maupun masyarakat Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat. Oleh karena itu, untuk mencapai 1
kesehatan yang baik, pemerintah daerah maupun provinsi berusaha melaksanakan upaya kesehatan yang optimal pula. Salah satunya adalah menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan dengan jenis dan jumlah yang cukup sehingga mudah diperoleh pada tempat dan waktu yang tepat yaitu dengan mendirikan gudang farmasi di setiap kabupaten. Selain menyelenggarakan upaya kesehatan, gudang farmasi juga dipergunakan untuk kepentingan pendidikan dan pelatihan serta penelitian, pengembangana ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan. Obat merupakan salah satu komponen penting dan tidak dapat tergantikan dalam pelayanan kesehatan karena obat adalah bahan atau perpaduan bahan, termasuk produk biologi yang dipergunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia. Oleh karena itu, obat harus dikelola dengan baik, efektif dan efisien. Tujuan pengelolaan obat dan perbekalan farmasi tersebut antara lain untuk menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan dengan jenis dan jumlah yang cukup sehingga mudah diperoleh pada tempat dan waktu yang tepat. Gudang
Farmasi
adalah
tempat
penerimaan,
penyimpanan,
pendistribusian, pencatatan pelaporan barang persediaan berupa obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya yang tujuannya akan digunakan untuk melaksanakan program kesehatan di Kabupaten/Kota yang bersangkutan.
2
Pengelolaan obat yang dilaksanakan di gudang farmasi merupakan bentuk pelayaan kesehatan dasar. Tenaga kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian yang terdiri atas Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Oleh karena itu, tenaga farmasi merupakan tenaga kesehatan yang berperan penting dalam menunjang proses kesehatan dalam penyediaan obat dan alat kesehatan di Gudang Farmasi untuk mewujudkan tenaga farmasi ahlimadya yang berkemampuan dan berkompeten harus melaksanakan Praktek
Belajar Lapangan (PBL) sebagai
mahasiswa yang menekuni bidang kesehatan khususnya farmasi hendaklah mengetahui gambaran umum, struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi instalasi farmasi dan alat kesehatan yang ada di lapangan, agar saat kita bekerja di instansi yang serupa tidak mengalami kesulitan-kesulitan dalam melakukan kegiatan farmasi.
1.2 Tujuan Praktek Belajar Lapangan (PBL)
Adapun tujuan dilaksanakan praktek Belajar Lapangan (PBL) ini antara lain: a. Untuk
memenuhi
salah
satu
persyaratan
dalam
menyelesaikan
pendididkan DIII di Politeknik Kesehatan Kemenkes Jurusan Farmasi Medan b. Meningkatkan keterampilan serta menambah pengetahuan tentang cara perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan penyaluran obat dan alat kesehatan di Gudang farmasi
3
c. Mengetahui tugas dan fungsi gudang farmasi d. Membina sikap profesional mahasiswa yang diperlukan dalam memasuki dunia kerja e. Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan kerja yang sesungguhnya.
1.3 Manfaat Praktek Belajar Lapangan (PBL )
a. Mahasiswa menjadi lebih terampil dan memiliki kemampuan dalam melaksanakan kegiatan kefarmasian khususnya di Gudang Farmasi b. Dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan mahasiswa, dalam bidang kegiatan kefarmasian di Gudang Farmasi c. Memperluas pola pikir mahaisiswa dalam dunia kerja d. Mengembangkan wawasan tentang dunia kefarmasian.
1.4 Tujuan Pembuatan Laporan
Adapun tujuan pembutan laporan ini yaitu sebagai bukti bahwa telah dilaksanakannya kegiatan Praktek Belajar Lapangan (PBL) di Gudang Farmasi Kabupaten Deli Serdang Lubuk Pakam.
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Defenisi Gudang Farmasi
Gudang perbekalan di bidang farmasi di Kabupaten/Kota adalah Unit Pelaksanaan Teknis (UPT) dalam lingkungan Dinas Kesehatan yang selanjutnya disebut
gudang
farmasi.
Gudang
farmasi
adalah
sarana
atau
tempat
dilaksanakannya pekerjaan kefarmasian berupa penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan dan pelaporan serta pemeliharaan barang persediaan berupa obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya yang tujuannya untuk melaksanakan program upaya kesehatan di Kabupaten/Kota madya yang bersangkutan. Menurut
Keputusan
menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
610/MENKES/SK/XI/1981 tentang Organisasi dan tata kerja Gudang Perbekalan Kesehatan di bidang farmasi kabupaten Kabupaten/Kota madya (Gudang farmasi) menetapkan bahwa gudang farmasi berkedudukan sebagai unit pelaksanaan teknis dalam lingkungan Dinas Kesehatan penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian perbekalan farmasi dan peralatan kesehatan yang berada di bawah dan bertanggung
jawab
langsung
kepada
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kotamadya. Gudang farmasi di Kabupaten/Kotamadya dipimpin oleh seorang Kepala Gudang farmasi yang bertanggung jawab memimpin dan mengkoordinasi semua kegiatan
di
lingkungan
gudang
farmasi
di
Kabupaten/Kotamadya
memberikan bimbingan dan petunjuk-petunjuk bagi pelaksanaan tugas.
5
serat
2.2 Tugas dan Tanggungjawab Tanggungjawab Gudang Farmasi
Gudang farmasi di Kabupaten/Kotamadya mempunyai tugas pokok melaksanakan
penerimaan,
penyimpanan,
pendistribusian,
pencatatan
dan
pelaporan serta pemeliharaan obat, perbekalan farmasi dan alat kesehatan yang diperlukan dalam rangka pelayanan kesehatan, pencegahan dan pemberantasan penyakit, di Puskesmas se Kabupaten Deli Serdang sesuai dengan petunjuk Kepala Dinas Kesehatan Kebupaten Deli Serdang.
2.3 Fungsi Gudang Farmasi
Untuk
menyelenggarakan
tugas
pokok
tersebut,
gudang
farmasi
mempunyai fungsi: a. Melaksanakan
perencanaan
pengadaan
obat,
alat
kesehatan,
dan
perbekalan farmasi lainnya. b. Melakukan penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan dan pendistribusian obat, alat kesehatan dan perbekalan farmasi lainnya. c. Melakukan pengamatan terhadap mutu dan khasiat obat secara umum yang ada dalam persediaan. d. Melakukan usaha tata usaha, keuangan, kepegawaian di lungkungan gudang farmasi. e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang.
6
2.4 Persyaratan Gudang Farmasi dan Pengaturan Penyimpanan Penyimpanan 2.4.1 Persyaratan gudang
Persyaratan yang harus dipenuhi oleh gudang farmasi, antara lain: a. Pengaturan tata letak ruang yang baik untuk memudahkan pergerakan. b. Mempunyai sirkulasi udara yang baik dan cukup. c. Penggunaan rak dan pallet yang baik. d. Cahaya yang cukup e. Lantai dari tegel atau semen
2.4.2
Pengaturan Pengaturan penyimpanan obat
a. Penyusunan obat menurut sumber dana dan menggunakan sistem FIFO ( First First In First Out ) dan FEFO ( First Expired First Out ) yaitu obat yang mas kadaluarsanya lebih awal atau yang diterima lebih awal harus digunakan terlebih dahulu, sebab umumnya obat yang datang lebih awal diproduksi lebih awal juga. b. Kondisi penyimpanan obat yang baik dalam ruangan yang khusus misalnya:
Golongan narkotika, psikotropika dan bahan berbahaya harus disimpan di lemari khusus dan selalu terkunci.
Bahan-bahan yang mudah terbakar seperti alkohol, eter harus disimpan di ruangan khusus yang terpisah dari gudang induk.
c. Pencegahan kebaran dengan alat pemadam kebakaran harus dipasang pada tempat mudah dijangkau dan jumlah yang cukup.
7
2.5 Tujuan penyimpanan
1. Memelihara mutu barang dan menjaga kelangsungan persediaan (selalu ada stok) 2. Menjamin keamanan dari kecurian dan kebakaran 3. Memudahkan dalam pencarian dan pengawasan persediaan barang kadaluarsa 4. Menjamin pelayanan yang cepat dan tepat
.
\
8
BAB III STRUKTUR ORGANISASI 3.1 Susunan Organisasi di Gudang Farmasi
Menurut keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 610/Menkes/S.K./XI/81 Tahun 1981 Gudang Farmasi di Kabupaten/Kotamadya terdiri dari 2 tipe, yaitu: a. Susunan Gudang Farmasi di Kabupaten/Kotamadya tipe A b. Susunan Gudang Farmasi di Kabupaten/Kotamadya Kabupaten/Kotamadya tipe B Pembagian Gudang Farmasi seperti yang dimaksud dimaksud diatas didasarkan atas beban kerja jumlah kefarmasian, institusi kesehatan dan jumlah penduduk dilayani, dilayani, jumlah proyek kesehatan yang dilaksanakan serta intensitas tata hubungan antara Departemen Kesehatan dengan Pemerintah di daerah sesuai dengan azas dekonsentrasi dan tugas pembuatan di wilayah. Susunan Organisasi Gudang Farmasi di Kabupaten/Kotamadya tipe A dan tipe B terdiri dari: a. Kepala Gudang Farmasi b. Urusan Tata Usaha c. Sub Seksi Penerimaan d. Sub Seksi penyimpanan e. Sub Seksi Pendistribusian f. Sub Seksi Pencatatan dan Pelaporan
9
Susunan Organisasi di Gudang Farmasi pada Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang sesuai dengan peraturan Bupati Deli Serdang No. 1310 Tahun 2009 terdiri dari: a. Kepada Unit Pelaksana Teknis (UPT) b. Kepada Sub Bidang Tata Usaha c. Kelompok Jabatan Fungsional
10
Struktur Organisasi di Gudang Farmasi Tipe A dan B Menurut menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 610/Menkes/S.K./XI/81 610/Menkes/S.K./XI/81 Tahun 1981
KEPALA GUDANG FARMASI
TATA
SUB SEKSI
SUB SEKSI
SUB SEKSI
SUB SEKSI
PENERIMAAN
PENYIMPANA
PENDISTRIBU
PENCATAAN &
N
SIAN
PELAPORAN
11
STRUKTUR ORGANISASI UNIT PELAKSANAAN TEKNIS GUDANG FARMASI PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN DELI SERDANG BERDASARKAN PERATURAN BUPATI DELI SERDANG NOMOR 1310 TAHUN 2009
KEPALA GUDANG FARMASI
URUSAN TATA USAHA
KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL
12
3.2 Tata Kerja di Gudang Farmasi
a. Gudang Farmasi Kabupaten/Kota dipimpin oleh seorang Kepala Gudang Farmasi yang wajib mengikuti dan mematuhi petunjuk-petunjuk Kepala Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang yang berlaku. b. Kepala
Gudang
Farmasi
bertanggung
jawab
memimpin
dan
mengkoordinasikan semua kegiatan di lingkungan Gudang Farmasi di Kabupaten/Kota dan memberikan bimbingan serta petunjuk-petunjuk bagi pelaksanaan tugas masing-masing. c. Setiap unsur di lingkungan Gudang Farmasi di Kabupaten/Kota wajib mengikuti dan mematuhi petunjuk-petunjuk serta bertanggung jawab kepada Kepala Gudang Farmasi di Kabupaten/Kotamadya. d. Dalam melaksanakan tugasnya, semua unsur dilingkungan Gudang Farmasi di Kabupaten/Kota bertanggung jawab kepada atasan masingmasing, diantaranya :
Melaksanakan
pengadaan
obat-obatan,
alat
kesehatan
dan
perbekalan farmasi lainnya melalui berbagai sumber anggaran.
Melaksanakan penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan obatobatan, alat kesehatan dan perbekalan farmasi lainnya.
Melaksanakan pendistribusian obat-obatan, perbekalan kesehatan serta sediaan farmasi lainnya ke puskesmas dan jaringannya.
13
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan pengiriman obat-obatan, perbekalan kesehatan serta sediaan farmasi lainnya ke puskesmas dan jaringannya.
3.3 Uraian Tugas Digudang Farmasi a. Kepala Gudang Farmasi
Kepala Gudang Farmasi mempunyai tugas :
menyusun rencana kebijaksanaan di bidang perbekalan farmasi dalam rangka penetapan kebijakan oleh Kepala Dinas
membagi tugas dan mengkoordinasikan Sub Bagian dan Seksi-Seksi dalam pelaksanaan tugasnya agar terjalin hubungan kerja yang harmonis
menilai prestasi kerja bawahan berdasarkan hasil yang dicapai agar sesuai dengan rencana dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku
menegakkan disiplin, semangat kerja dan ketenagaan kerja untuk memungkinkan tercapainya produktivitas tinggi
merencanakan, mengkoordinir dan mengawasi pelaksanaan tugas-tugas keuangan, kepegawaian, tata usaha dan urusan dalam satuan kerja
melakukan pembinaan pemeliharaan mutu dan memberikan informasi mengenai pengelolaan obat, alat kesehatan dan perbekalan farmasi kepada unit-unit pelayanan kesehatan
melakukan penyusunan rencana kebutuhan, pencatatan dan pelaporan mengenai persediaan dan penggunaan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya
14
menyelenggarakan tata buku pergudangan yang cukup jelas dan mudah dikontrol, serta membukukan setiap mutasi barang
mengevaluasi hasil kegiatan Gudang Farmasi secara keseluruhan
menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan berdasarkan laporan bawahan kepada Kepala Dinas Kepala Gudang Farmasi dalam melaksanakan tugasnya berada
dibawah dan bertanggung jawab langsung kepala Kepala Dinas Kesehatan. b. Sub Bagian Tata Usaha
Sub Bagian Tata Usaha mempunyai tugas :
menyusun rencana Sub Bagian Tata Usaha berdasarkan data program Gudang farmasi dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku
membagi
tugas
kepada
bawahan
agar
pelaksanaan
tugas
dapat
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
melaksanakan urusan kepegawaian dan kesejahteraannya
melaksanakan segala sesuatu yang berhubungan dengan urusan dalam dan keamanan
melaksanakan tata usaha perkantoran satuan kerja
mengevaluasi hasil pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan rencana dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
membuat laporan pelaksanaan kegiatan untuk disampaikan kepada atasan
15
Sub Bagian Tata Usaha dipimpin oleh seorang Kepala Sub Bagian yang berada dibawah dan bertanggungjawab langsung kepada Kepala Gudang Farmasi. c. Seksi Penyimpanan dan Penyaluran
Seksi Penyimpanan dan Penyaluran mempunyai tugas :
Menyusun
rencana
kegiatan
seksi
Penyimpanan
dan
Penyaluran
berdasarkan data program Gudang Farmasi dan ketentuan peraturan perundang - undangan yang yang berlaku
Membagi
tugas
kepada
bawahan
agar
pelaksanaan
tugas
dapat
dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang - undangan yang berlaku
Mengatur dan mendistribusikan tugas, memberi petunjuk sesuai dengan petunjuk kerja dan ketentuan peraturan perundang - undangan yang berlaku agar tercapai keserasian dan kebenaran kerja
Melaksanakan penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan dan pengeluaran obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lai nnya
Melaksanakan kegiatan pengamatan terhadap mutu dan kasiat obat yang ada dalam persediaan dan yang akan didistribusikan
Melakukan pembinaan pemeliharaan mutu obat yang ada di Unit pelayanan kesehatan
Mengumpulkan data tentang kerusakan obat dan obat yang tidak memenuhi syarat serta data efek samping obat dan melaporkan kepada atasan
Melaksanakan pencatatan barang - barang yang disimpan
16
Melakukan pencatatan segala penerimaan dan pengeluaran barang
Melakukan penyiapan surat kiriman barang
Mengevaluasi hasil pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan rencana dan ketentuan peraturan perundang - undangan yang berlaku
Membuat laporan pelaksanaan kegiatan untuk disampaikan kepada atasan. Seksi Penyimpanan dan Penyaluran dipimpin oleh seorang kepala
Seksi yang berada dibawah dan bertanggung bert anggung jawab langsung kepada kepala Gudang Farmasi. d. Seksi Pencatatan dan Evaluasi
Seksi Pencatatan dan Evaluasi mempunyai tugas :
Menyusun rencana kegiatan seksi Pencatatan dan Evaluasi berdasarkan data program Gudang Farmasi dan ketentuan peraturan perundang undangan yang berlaku
Membagi
tugas
kepada
bawahan
agar
pelaksanaan
tugas
dapat
dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang - undangan yang berlaku
Mengatur dan mendistribusikan tugas, memberi petunjuk sesuai dengan petyunjuk kerja dan ketentuan peraturan perundang - undangan yang berlaku agar tercapai keserasian dan kebenaran kerja
Melaksanakan kegiatan pencatatan dan evalusi dari persediaan barang di Gudang Farmasi danUnit Pelayanan Kesehatan serta penggunaan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya
Melakukan penyiapan peyusunan rencana kebutuhan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya yang diperlukan daerah
17
Melaksanaan pengelolaan dan pencatatan penerimaan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya
Melaksanakan administrasi atas semua barang yang akan diterima, disimpan maupun yang akan didistribusikan ke Unit Pelayanan Kesehatan
Menyiapkan dokumen mutasi barang dan surat - surat perintah penerimaan, penyimpanan dan pengeluaran pengeluaran barang
Menyiapakan laporan mutasi barang secara berkala dan laporan pencatatan obat akhir tahun anggaran
Mengevaluasi hasil pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan rencana dan ketentuan peraturan perundang - undangan yang berlaku
Membuat laporan pelaksanaan kegiatan untuk disampaikan kepada atasan. Seksi Pencatatan dan Evaluasi dipimpin oleh seorang kepala seksi
yang berada dibawah dan bertanggung jawab langsung kepada K epala Gudang Farmasi
18
BAB IV KEGIATAN POKOK DI GUDANG FARMASI KABUPATEN DELI SERDANG
4.1 Perencanaan
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan yang dibutuhkan setiap Puskesmas Kabupaten Deli Serdang dilaksanakan oleh Seksi Farmasi di Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang. Pengadaan obat dilakukan berdasarkan pola penyakit, cacatan pemakaian obat tahun sebelumnya sebelumnya dan penyakit yang tiba-tiba muncul misalnya rabies serta karena adanya kejadian yang tak di duga misalnya bencana alam. Perencanaan obat dibuat setiap tahunnya.
4.2 Pengadaan Obat dan Perbekalan Farmasi
Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang dilakukan dengan cara e-purchasing yang menggunakan system e-catalog. Sumber dana pengadaan obat dan perbekalan kese hatan di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang berasal dari : a.
APBD Tk.II (Kabupaten) Dana yang diperoleh langsung dari kabupaten ata u daerah itu langsung
yang mana obat-obatan yang disediakan adalah obat -obatan yang diperlukan sesuai dengan penyakit yang timbul di daerah tersebut. Selanjutnya akan diserahkan pada puskesmas-puskesmas di Kabupaten Deli Serdang
19
b. APBN Tk I (Program). Setiap perbekalan kesehatan yang masuk ke gudang farmasi Kabupaten Deli Serdang dipisahkan menurut sumber anggaran pengadaan obat. Pengadaan obat yang berasal dari APBD Tk I seperti Anti Tetanus Serum (ATS), anti rabies, KIA, obat TB paru, obat ISPA, obat-obat diare dan saluran pencernaan lainnya. Setiap perbekalan kesehatan yang masuk ke Gudang Farmasi Kabupaten Deli Serdang dipisahkan menurut sumber anggaran pengadaan obat.
4.3 Penerimaan
Obat yang telah diadakan diterima dan diperiksa oleh panitia pemeriksaan dan penerimaan obat yang telah ditetapkan sesuai dengan dengan dokumen yang menyertainya. Pemeriksaan obat meliputi :
Nama dan jumlah obat
Kualitas dan kondisi obat
Sediaan obat
Nomor batch
Nomor registrasi
Exp. Date (kadaluarsa) Nomor lots Kelengkapan dan kebenaran dokumen pengiriman obat
4.4 Penyimpanan
20
Setelah dilakukan berbagai pemeriksaan obat, maka obat yang diterima selanjutnya disimpan di Gudang Farmasi di tempat yang dinilai aman dari gangguan fisik obat yang dapat merusak mutu obat. Obat disimpan dan disusun menurut bentuk sediaan dan berdasar kan sumber anggaran, karena banyak item obat dan kondisi gudang yang tidak memungkinkan. Secara umum, penyimpanan obat dilakukan berdasarkan:
Alfabetis
Suhu
Penggolongan obat
Farmakologis
Bentuk sediaan, dan
Digunakannya prinsip FIFO dan FEFO yaitu obat yang diterima lebih awal dan obat yang masa kadaluarsanya lebih awal harus digunakan terlebih dahulu. Tujuan penyimpanan obat yaitu:
Menghindari penggunaan obat yang tidak bertanggung jawab.
Menjaga kelangsungan ketersediaan obat.
Memudahkan pencarian dan pengawasan.
Obat Narkotika/Psikotropika disimpan dilemari tersendiri.
Obat yang disimpan di kulkas yaitu obat yang sediaannya tidak tahan pada suhu ruangan misalnya vaksin, suppositoria dan reagensia.
4.5 Distribusi
21
Distribusi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan pengiriman obat-obatan yang bermutu, terjamin keabsahannya serta tepat jenis jumlah dari gudang obat untuk memenuhi kebutuhan unit pelayanan kesehatan. Pendistribusian dilakukan atas dasar prinsip ekonomi seperti: a. First In First Out (FIFO): Barang atau obat yang pertama kali dibeli atau diterima dianggap sebagai barang atau obat yang pertama kali dijual atau didistribusikan. b. First Expired First Out (FEFO): Barang atau obat yang masa kadaluarsanya lebih awal, yaitu barang atau obat yang terlebih dahulu dikeluarkan atau didistribusikan. Di Gudang Farmasi Kabupaten Deli Serdang obat didistribusikan menurut prinsip First In First Out (FIFO) dan First Expired First Out (FEFO), yaitu obat yang diterima dari awal dan yang masa kadaluarsan ya lebih awal harus digunakan terlebih dahulu sebab umumnya obat yang datang lebih awal diproduksi lebih awal. Pendistribusian obat dilakukan dil akukan untuk memahami kebutuhan obat bagi masyarakat Deli Serdang melalui Puskesmas yang terdiri dari 34 Puskesmas dimana petugas pengelolah obat langsung mengambil obat ke gudang farmasi kabupaten Deli Serdang.
22
Adapun 34 Puskesmas yang dilayani Gudang Farmasi Kabupaten Deli Serdang antara lain: Bandar Baru
18
Namorambe
Bandar Dolok
19
Pagar Jati
Bangun Purba
20
Pancur Batu
Batang Kuis
21
Pantai Labu
Bandar Khalifah
22
Patumbak
Biru-biru
23
Pemantang Johor
Dalu X
24
Petumbukan
Deli Tua
25
Sei Mancirim
Galang
26
Sei Semayang
10
Gunung Meriah
27
Sibolangit
11
Hamparan Perak
28
Sukaraya
12
Karang Anyar
29
Talun Kenas
13
Kenangan
30
Tanjung Morawa
14
Kota Datar
31
Tanjung Rejo
15
Kutalim Baru
32
Tiga johor
16
Lubuk Pakam
33
Labuan Deli
17
Malyo Rejo
34
Aras Kabu
23
Tujuan dilakukannya distribusi adalah : a. Terlaksananya Pengiriman obat secara merata dan teratur sehingga dapat diperoleh pada saat dibutuhkan. b. Terjaminnya kecukupan dan terpeliharanya penggunaan obat di unit pelayanan kesehatan. c. Terlaksananya pemerataan kecukupan obat sesuai kebutuhan pelayanan dan program kesehatan. Tata cara pendistribusian obat : a. Tata cara pendistribusian obat ke unit pelayanan kesehatan (Puskesmas) dapat dilakukan dengan cara:
Petugas GFK mengantar obat ke Puskesmas (sistem antar).
Petugas Pengelola Puskesmas langsung mengambil obat ke GFK (sistem jemput), yang dilakukan oleh Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang.
Melalui Pos.
b. Puskesmas
induk
mendistribusikan
kebutuhan
obat-obatan
untuk
puskesmas pembantu, puskesmas keliling, poskesdes, polindes dan unit pelayanan kesehatan yang ada diwilayah lainnya. c. Obat-obatan yang dikirim ke Puskesmas harus disertai dengan dokumen penyerahan atau pengiriman obat berupa Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
24
d. Sebelum dilakukan pengepakan obat-obatan yang akan dikirim maka perlu dilakukannya pemeriksaan terhadap:
Jenis dan jumlah obat
Kualitas dan kondisi obat
Isi kemasan sediaan obat
Kelengkapan dan kebenaran dokumen pengiriman obat
Nomor Batch
Nomor Registrasi
Exp. Date (Kadarluarsa) Nomor Lots
25
Alur Pendistribusian Obat/Alkes pada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kab. Deli Serdang:
2 Ka. Sub Dinas Yankes/Kepala
Ka. 3
4
Sekertaris/Kep 5 ala Bagian Umum 5
Gudang Farmasi
6 (LPLPO + OBAT) LPLPO
Puskesm
Puskesm
1 7 Pu
26
Pu
4.6 Pencatatan Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan perbekalan farmasi dan alat kesehatan yang masuk dan keluar dapat dilakukan secara manual (pada kartu stock) dan secara komputerisasi, kemudian keduanya diperiksa kembali untuk mengetahui adanya kesalahan atau kesilapan. Adapun terjadi kesalahan atau kesilapan pada pencatatan secara manual dan komputerisasi, maka yang menjadi acuannya adalah LPLPO.
4.6.1
Pencatatan pada kartu stock
Kartu stock yang ada, yaitu Kartu Stock Obat. Fungsi kartu stock : a. Untuk mencatat mutasi obat yaitu: penerimaan, pengeluaran, hilang, rusak atau kadaluarsa. b. Untuk mencatat data mutasi 1 jenis obat yang berasal dari 1 sumber anggaran. Tiap baris data digunakan untuk mencatat 1 kejadian mutasi obat. c. Data pada kartu stock digunakan untuk menyusun laporan perencanan, pengadaan, serta distribusi dan sebagai pembanding terhadap keadaan fisik obat dalam tempat penyimpanan.
27
Kartu Stock Obat diletakkan tidak berdekatan dengan obat yang bersangkutan seperti : a. Kartu stock diletakkan di ruangan Kantor Gudang Farmasi Kabupaten (KGFK). b. Setiap terjadi mutasi obat langgsung dicatat ke dalam kartu stok. c. Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan pada tiap akhir bulan.
4.6.2
Laporan Pemakaian dan Permintaan Obat (LPLPO)
LPLPO dapat dimanfaatkan sebagai formulir permintaan obat dan pelaporan pemakaian obat dari Puskesmas ke Gudang Farmasi. LPLPO dibuat dalam rangkap 3 :
Putih (Asli) : Untuk Gudang Farmasi Kabupaten/Kotamadya
Merah
: Arsip Puskesmas
Kuning
: Arsip Dinas Kesehatan
Fungsi LPLPO yaitu:
Surat permintaan obat
Surat permintaan pengeluaran obat
Dokumen bukti penerimaan obat
Dokumen pengeluaran obat
Laporan pemakaian obat
Sumber informasi untuk perencanaan
Sarana monitoring untuk evaluasi persediaan dan penggunaan obat
28
Sumber informasi untuk melakukan supervise dan pembinaan Informasi dan manfaat LPLPO yaitu:
Jenis dab jumlah sisa stock obat/stock awal
Jenis dan jumlah persediaan obat
Perbandingan sisa stock dengan pemakaian perbulannya
Perbandingan antara jumlah persediaan dengan jumlah pemakaian perbulan.
29
BAB V PENUTUP 5.1 Kesimpulan
a. Gudang farmasi adalah sarana atau tempat dilaksanakannya pekerjaan kefarmasian berupa penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan dan pelaporan serta pemeliharaan barang persediaan berupa obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya yang tujuannya untuk melaksanakan program upaya kesehatan di Kabupaten/Kota madya yang bersangkutan. b. Gudang Farmasi Kabupaten Deli Serdang merupakan Gudang Farmasi tipe A, yang dipimpin oleh seorang Apoteker dan dibantu oleh enam Asisten Apoteker. c. Gudang Farmasi Kabupaten Deli Serdang melakukan pendistribusian obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya kepada 34 Puskesmas yang ada di kabupaten Deli Serdang. d. Pengadaan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya di Gudang farmasi dilakukan dengan pemesanan melaluai e- catalog dan sumber dana berasal dari APBD tingkat II (Kabupaten) dan APBD tingkat I (Program). e. Penerimaan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya yang telah diadakan kemudian diperiksa oleh panitia pemeriksaan dan penerimaan obat yang telah tel ah ditetapkan harus sesuai dengan dokumen yang menyertainya.
30
f. Penyimpanan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya di Gudang farmasi Kabupaten Deli Serdang dilakukan berdasarkan suhu, bentuk sediaan se diaan dan sumber anggaran. Reagen Rea gen dan vaksin disimpan dalam lemari pendingin sedangkan obat psikotropika seperti diazepam dan phenobarbital disimpan diruangan khusus. khusus. g. Sistem pendistribusian obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya di Gudang farmasi dilakukan dengan cara petugas pengelola Puskesmas langsung mengambil barang pesanan ke Gudang Farmasi Kabupaten Deli Serdang h. Pendistribusian obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya di Gudang farmasi dilakukan dengan prinsip FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out). i. Pendistribusian obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya dilakukan setiap 2 bulan sekali. j. Pencatatan obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya yang masuk dan yang keluar dilakukan secara manual dengan menulis pada kartu stock dan secara komputerisasi. 5.2 Saran
a. Obat-obat psikotropika dan narkotika sebaiknya disimpan didalam lemari dan diruangan khusus yang terpisah dari obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya dengan pengawasan intensif menghindari penyalahgunaan dan mempermudah pelaporan.
31
untuk
