LAPORAN PENDAHULUAN BAYI BARU LAHIR
A. Peng Penger erti tian an Bayi baru lahir normal adalah berat lahir antara 2!! " #!!! gram$ %u&u' bulan$ lahir lang(ung menangi($ dan tida& ada &elainan %ongenital )%a%at ba*aan+ yang berat ),. -holeh ho(im$ 2!!/+. Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dengan umur &ehamilan 0/ minggu minggu (am'ai #2 minggu minggu dan berat lahir 2!! gram (am'ai #!!! gram )De'&e( RI$ 2!!1+. B. iri3%i iri3%iri ri Bayi Bayi Baru Baru Lahir Lahir 4. 2. 0. #. . 9.
Berat Berat Bada Badan n 2.! 2.!! ! " #.!!! #.!!! gram gram Pan5 Pan5an ang g Bad Badan an #6 " 2% 2%m m Ling Ling&a &arr dada dada 0! 06 %m Ling Ling&a &arr &e'a &e'ala la 00 00 " 0 %m 7D7D- # # g8d g8dll " 40! 40! g8d g8dll Bunyi Bunyi 5antun 5antung g dalam menit menit 'ertama 'ertama3tam 3tamaa : 46! ;8men ;8menit it lalu menuru menurun n 42! "
4#! ;8menit /. Perna
. Adai(iolo >i(iologi gi Bayi Bayi Baru Lahi Lahir r 4. -i(tem 'erna'a(an -elama dalam uteru( 5anin menda'at o&(igen dari 'ertu&aran melalui 'la(enta. -etelah bayi lahir 'ertu&aran ga( ter5adi 'ada 'aru3'aru )(etelah tali 'u(at di'otong+. Rang(angan untu& gera&an 'erna'a(an 'ertama ialah a&ibat adanya te&anan me&ani( 'ada tora&( (e*a&tu melalui 5alan lahir$ 'enurunan te&anan o&(igen dan 'ening&atan &arbondio&(ida merang(ang &emore(e'tor 'ada (i nu(
1
&aroti(. U(aha bayi 'ertama &ali untu& mem'ertahan&an te&anan al=eoli adanya (urung(i (ur
2
(im'anan gli&ogen %e'at ter'a&ai$ =itamin A dan D 5uga (udah di(im'an dalam he'ar. >ung(i he'ar 5anin dalam &andungan (egera (etelah lahir dalam &eadaan imatur )belum matang+. Hal ini dibu&ti&an dengan &etida&(eimbangan he'ar untu& meniada&an be&a( 'enghan%uran darah dari 'eredaran darah. Enim he'ar belum a&ti< benar 'ada neonatu($ mi(alnya enim UDP7 )Uridin Di(D )7lu&o(a 9 >o(at )lema& %o&lat+ yang memberi&an lebih banya& energi dari'ada lema& bia(a. ara 'enghilangan tubuh da'at melalui &on=e&(i aliran 'ana( mengalir dari 'ermu&aan tubuh &e udara (e&eliling yang lebih dingin. Radia(i yaitu &ehilangan 'ana( dari 'ermu&aan tubuh &e 'ermu&aan benda yang lebih dingin tan'a &onta& (e%ara lang(ung. E=a'ora(i yaitu 'erubahan %airan men5adi ua' (e'erti yang ter5adi 5i&a air &eluar dari 'aru3'aru dan &ulit (ebagai ua' dan &ondu&(i yaitu &ehilangan 'ana( dari 'ermu&aan tubuh &e 'ermu&aan benda yang lebih dingin dengan &onta& (e%ara lang(ung. 6. elen5ar endo&rin -elama dalam uteru( ung(i gin5al belum (em'urna &arena 5umlah ne
3
glomerulu( dan =olume tubulu( 'ro&(imal$ renal blood
-i(tem imunita( Pada (i(tem imunologi Ig gamma A telah da'at dibentu& 'ada &ehamilan 2 bulan dan baru banya& ditemu&an (egera (e(udah bayi dilahir&an. hu(u(nya 'ada tra&tu( re('iratori( &elen5ar liur (e(uai dengan ba&teri da'at alat 'en%ernaan$ imunoglobolin 7 dibentu& banya& dalam bulan &edua (etelah bayi dilahir&an. Ig A$ Ig D dan Ig E di'rodu&(i (e%ara lebih bertaha' dan &adar ma&(imum tida& di%a'ai (am'ai 'ada ma(a &ana&3&ana& dini. Bayi yang
menyu(ui menda'at &e&ebalan 'a(i< dari &olo(trum dan A-I. 42. -i(tem integumen -tu&tur &ulit bayi (udah terbentu& dari (e5a& lahir$ teta'i ma(ih belum matang. E'idermi( dan dermi( tida& teri&at dengan bai& dan (angat ti'i(. ?erni& &a(eo(a 5uga ber
-i(tem (&elet Arah 'ertumbuhan (e
4
u&uran teng&ora& yang 5i&a dibanding&an lebih be(ar dan berat. U&uran dan bentu& &ranium da'at mengalami di(tor(i a&ibat mola(e. Pada bayi baru lahir lutut (aling ber5auhan (aat &a&i diluru(&an dan tumit di(atu&an (ehingga tung&ai ba*ah terlihat aga& meleng&ung. -aat baru lahir tida& terlihat leng&ungan 'ada tela'a& &a&i. E&(tremita( hary( (imetri($ terda'at &u&u 5ari tangan dan &a&i$ gari(3gari( tela'a& tangan dan (udah terlihat 'ada bayi %u&u' bulan. 4#. -i(tem neuromu(&uler Re
Ber&edi' atau Re
ali( mata+ menyebab&an mata menutu' dengan ra'at. b. Re
mulut
a&an
menyebab&an bayi membali&an &e'ala &e arah (i(i ter(ebut dan mulai menghada'G haru( hilang &ira3&ira 'ada u(ia 03# bulan$ teta'i da'at •
• • •
meneta' (elama 42 bulan. E&(tru(i Bila lidah di(entuh atau dite&an$ bayi bere('on dengan mendorongnya
&eluarG haru( menghilang 'ada u(ia # bulan. ,engua' • Batu& • %. Re
5
d. Re
6
D. Path*ay PRO-E- PER-ALINAN NOR,AL e'ala bayi mele*ati Perubahan (uhu Pemotongan tali Ada'ta(i '(i&ologi( alan lahir tubuh dari (uhu intra 'u(at ibu uterin yang (tabil o Banya& %airan )030/ + adanya lu&a terbu&a 'erubahan 'eran Amnion di 5alan lahir -uhu ruangan &ontamina(i 'd lu&a ema( oordina(i re
dan 'enolong 'er(alinan
yang
(erta tinda& lan5ut
'etuga( &e'era*atan. 4.
2 5am 'ertama (e(udah &elahiran Hal3hal yang dinilai *a&tu 'emantauan bayi 'ada 5am 'ertama (e(udah lahir
meli'uti G a. emam'uan menghi(a' lemah atau &uat b. Bayi tam'a& a&ti< atau lunglai %. Bayi &emerahan atau biru 2. -ebelum
'enolong
'er(alinan
meninggal&an ibu dan bayinya Penolong 'er(alinan mela&u&an 'emeri&(aan dan 'enilaian terhada' ada tida&nya &e(ehatan yang memerlu&an tinda& lan5ut$ (e'erti G a. b. %.
7angguan 'erna
7
d.
a%at ba*aan dan trauma
lahir >. Data >o&u( Peng&a5ian 4. A&ti=ita(8I(tirahat -tatu( (adar mung&in 230 5am bebera'a hari 'ertama$ bayi tam'a& (emi &oma (aat tidur$ meringi( atau ter(enyum adalah bu&ti tidur dengan gera&an mata %e'at$ tidur (ehari rata3rata 2! 5am. 2. Perna'a(an dan 'eredaran darah Bayi normal mulai berna'a( 0! deti& (e(udah lahir$ untu& menilai (tatu( &e(ehatan bayi dalam &aitannya dengan 'erna'a(an dan 'eredaran darah da'at diguna&an metode AP7AR -%ore. Namun (e%ara 'ra&ti( da'at dilihat dari
. eadaan dan eleng&a'an E&(tremita( Dilihat a'a&ah ada %a%at ba*aan beru'a &elainan bentu&$ &elainan 5umlah atau tida& (ama (e&ali 'ada (emua anggota tubuh dari u5ung rambut (am'ai u5ung &a&i 5uga lubang anu( )re&tal+ dan 5eni( &elamin. 9. ali Pu(at Pada tali 'u(at terda'at dua arteri dan (atu =ena umbili&ali(. eadaan tali 'u(at haru( &ering$ tida& ada 'erdarahan$ tida& ada &emerahan di(e&itarnya.
8
/. Re
9
0. Re(i&o
tinggi
ter5adi
in
berhubungan
dengan
trauma
5aringan
)'emotongan tali 'u(at+$ tali 'u(at ma(ih ba(ah. #. Re(i&o tinggi &e&urangan =olume %airan berhubungan dengan hilangnya air )IFL+$ &eterbata(an ma(u&an %airan. H. Nur(ing are Planning D ; 4
u5uan
•
•
•
Inter=en(i
-etelah dila&u&an• tinda&an &e'era*atan (elama 2;2# 5am 'erubahan nutri(i tida& ter5adi • dengan &riteria ha(ilG Penurunan BB tida& lebih dari 4!@ BB lahir. Inta&e dan out'ut ma&anan • (eimbang. ida& ada tanda3 tanda hi'ogli&emi. •
Ra(ional
Pantau inta&e dan out 'ut •
Pada 5anin %u&u' bulan
%airan
mengandung )6!34!! ml+. ,a(u&an %airan ade&uat untu& metaboli(me tubuh yang tinggi ondi(i 'uting ibu
a5i 'ayudara ibu tentang •
&ondi(i 'utting
La&u&an brea(t %are 'ada ibu (e%ara teratur
La&u&an
•
'emberian
ma&an oral a*al dengan • 34 ml air (teril &emudian de;tro(a dan PA-I
•
Intru&(i&an ibu %ara dan 'o(i(i menyu(ui yang • te'at (e%ara mandiri
•
In(tru&(i&an
'ada
ibu
agar meng&on(um(i (u(u ibu menyu(ui • •
Pantau
*arna$
(angat menentu&an dalam 'ro(e( menyu(ui$ &ondi(i 'uting in=erted menggangu 'ro(e( la&ta(i Pera*atan brea(t %are untu& melan%ar&an dan merang(ang 'rodu&(i air (u(u 'ada ibu menyu(ui Pemberian ma&an a*al membantu memenuhi &ebutuhan &alori dan %airan$ &hu(u(nya 'ada bayi yang mengguna&an 4!!342! &al8&g dari BB (etia' 2# 5am ara dan 'o(i(i ibu dalam menyu(ui (angat mem'engaruhi 'ro(e( la&ta(i$ (ehingga 'ro(e( la&ta(i haru( dila&u&an dengan benar Untu& mening&at&an 'rodu&(i
(u(u
ibu
10
&on(entra(i$
dan •
2
•
•
-etelah dila&u&an• tinda&an &e'era*atan (elama 2;2# 5am 'erubahan (uhu tubuh tida& ter5adi dengan &riteria ha(ilG -uhu tubuh normal 0930/! . Beba( dari tanda3 tanda (tree($ dingin$ tida& ada• tremor$ (iano(i( dan 'u%at.
•
&urangnya ma(u&an oral dengan %e'at menghabi(&an %airan e&(tra(eluler dan menga&ibat&an 'enurunan haluaran urin Pertahan&a • Dalam re('on terhada' n (uhu ling&ungan dalam ona termoneural yang diteta'&an dengan mem'ertimbang&an berat badan neonatu($ u(ia ge(ta(i
Pantau a&(ila bayi &ulit$ (uhu tim'ati& dan ling&ungan (edi&itnya (etia' 0!39! mnt
a5i
•
(ehingga 'ro(e( la&ta(i men5adi ade&uat ehilangan %airan dan
unda mandi 'ertama (uhu 09$ !
(am'ai
(uhu ling&ungan yag rendah$ bayi %u&u' bulan mening&at&an (uhu tubuhnya dengan menangi( atau mening&at&an a&ti=ita( motori& &arena banya& meng&on(um(i o&(igen (uhu • -tabili(a(i mung&in tida& ter5adi (am'ai 6342 5am (etelah lahir &e%e'atan &on(um(i o&(igen dan metaboli(me minimal bila (uhu &ulit di'ertahan&an diata( 09$! men5adi ta&i'nea • Bayi dalam re('on terhada' 'ening&atan &ebutuhan o&(igen yang dihubung&an dengan (tre( dingin men%egah • ,embantu &ehilangan lan5ut e=a'ora(i • ,engurangi
'ana( &arena
11
•
•
&eming&inan &ehilangan 'ana( bayi dengan %e'at untu& melalui e=a'ora(i dan men5aga agar bayi tida& &on=e&(i dan &edinginan membantu menghemat energi • Hilangnya 'ana( ter5adi ,andi&an
Perhati&an tanda3tanda dehidra(i )turgor &ulit buru&$ 'elambatan ber&emih$ membrane mu&o(a &ering +
•
La&u&an 'emberian ma&n oral dini
0
melalui =a(odilata(i 'eri+ (uhu tubuh$ metaboli(me dan &ebutuhan %airan mening&at &ira3&ira 4!@. egagalan mengganti&an &ehilangan %airan (elan5utnya mem'erberat (tatu( dehidra(i ,engetahui adanya
-etelah dila&u&an • Ob(er=a(i tanda3tanda • in
•
•
•
#
12
•
•
•
•
(elama 2;2# 5am •,onitor inta&e dan out'ut tera'euti& • &e&urangan ,engidenti
13
DAFTAR PUSTAKA
De*i$ ?i=ian Nanny Lia. 2!4!. A(uhan Neonatu( Bayi dan Ana& Balita. -alemba ,edi&a
a&artaG
aryuni$ d&&. 2!!6. Buku Saku Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir Panduan untuk Dokter, Perawat & Bidan. a&artaG E7 ,. e($ -odi&in. 2!!1. Bu&u -a&u Pera*atan ali Pu(at. a&artaG E7 Rahayu$ -ri Dedeh. 2!!1. Asuhan Keperawatan Anak dan neonatus. -alemba ,edi&a
a&artaG
Uliyah dan ai. 2!!1. Keterampilan Dasar Praktik klinik . a&artaG E7 De'&e($ RI. 2!!1. Pedoman Asuhan Byi Baru Lahir Terpadu. a&artaG De'&e( RI
14
