Es Salud 2003 (64) Paciente de 20 años con antecedente de un aborto provocado hace un año, refiere sangrado vaginal discreto. Al examen el anexo derecho es doloroso, difícil de palpar, la movilización del cérvix despierta intenso dolor, temperatura oral 37°, Señale su diagnóstico más probable: A. Pólipo endometrial sangrante B. Inflamación pélvica aguda C. Apendicitis aguda D. Embarazo ectópico de trompa derecha E. Hemorragia uterina disfuncional 17a
D. Embarazo ectópico de trompa derecha
17b
Es Salud 2003 (66) Para catalogar que una gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo, tiene preeclampsia severa, hay que haber encontrado, los siguientes hallazgos, excepto: A. PA mayor o igual a 160/110 B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg C. Oligoamnios D. RCIU E. Cefalea, escotomas y epigastralgia 18a
B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
18b
Es Salud 2003 (67) Paciente de 32 años, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestación actual. Su test de Coombs indirecto último es negativo. Los partos anteriores eutócicos con recién nacidos normales ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Continuar CPN normal B. Realizar amniocentesis para estudio espectrofotométrico del líquido amniótico C. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir test de Coombs indirecto seriado a la gestación D. Programar cesárea a las 37 a 38 semanas E. Maduración pulmonar e inducción del parto a las 35 semanas 19a
C. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir test de Coombs indirecto seriado a la gestación 19b
Es Sa Salu lud d 2003 (6 (68) 8) Sobre Isoinmun Isoinmuniza ización ción,, indiq indique ue la alternativa INCORRECTA: A. Al A l feto se lo evalú eva lúaa mediante test de Coombs Coombs directo direc to B. Un valor de 1/16 ó mayor del Coombs Indirecto indica riesgo total C. La evaluación y manejo en el líquido amniótico se hace segÚn seg Ún la la Gráfica Grá fica de Liley Liley D. La isoin is oinmu muni niza zación ción por por Sistema Sis tema ASO A SO es meno menoss frecuente que con factor Rh E. Si S i hay hemólisis hemólisis excesiva exce siva puede puede ocurrir hidrop hidropes esía ía fetal feta l 2 0a
D. La isoinmunización por Sistema ASO es menos frecuente que con factor Rh 2 0b
Es Salud 2003 (69) Las Las siguientes s iguientes son s on indicaciones absolutas de cesárea, EXCEPTO: A. Pelvis Pelvis estrecha estr echa B. Placenta previa p revia C. Sufrimiento Sufrimiento fetal agudo agu do D. Rotur Roturaa uterina E. Presentación de cara, car a, variedad variedad anterior
2 1a
E. Presentación de cara, variedad anterior
2 1b
Es Salud 2004 (58) Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia profusa y persistente, de dos días de evolución. Al examen presenta: útero blando aumentado de tamaño, cuello permeable dilata do en sus dos orificios. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?: A. Aborto incompleto B. Amenaza de aborto C. Aborto completo D. Muerte embrionaria precoz E. Ninguno de los anteriores 22a
E. Ninguno de los anteriores
22b
Es Salud 2004 (59) Si en una presentación de vértex la fontanela menor ocupa el, diámetro transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad de posición de la cabeza fetal es: A. OIIA B. OITD C. OITI D. OIOD E. OIDP 23a
C. OITI
23b
Es Salud 2004 (60) ¿Cuál de los siguientes corresponde al periodo perinatal? A. 22 a 28 semanas de gestación B. 22 a 34 semanas de gestación C. 20 a 40 semanas de gestación D. 20 semanas de gestación a 4-semanas post parta E. Solamente a los 8 días post parto 24a
D. 20 semanas de gestación a 4semanas post parta
24b
Es Salud 2004 (61) La causa más frecuente de mortalidad perinatal es: A. Prematuridad B. Infecciones C. Malformaciones D. NEC E. Asfixia
25a
A. Prematuridad
25b
Es Salud 2004 (62) Secundigesta, primípara que luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante de considerable cantidad, útero contraído por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y periné normales. La primera posibilidad diagnóstica sería: A. Atonía uterina B. Laceración cervical C. Rotura uterina D. Retención de restos placentarios E. Subinvolución uterina 26a
B. Laceración cervical
26b
Es Salud 2004 (63) En un hospital con recursos insuficientes y opción a solo 3 controles prenatales por paciente, escoja usted uno de los siguientes esquemas, como el más apropiado: A. Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre B. Agrupar los 3 controles en las últimas semanas de gestación C. Primero y segundo controles precoces y el tercero al final de la gestación D. Los 3 controles precoces E. Ninguna de las anteriores 27a
A. Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre
27b
Es Salud 2004 (66) ¿Cuál es el tratamiento para el Polihidramnios? A. Reposo B. Diuréticos C. Régimen hiposódico D. Amniocentesis más Indometacina E. Ninguna de las anteriores
28a
D. Amniocentesis más Indometacina
28b
Es Salud 2004 (67) Durante el parto en presentación de vértex el polo cefálico recorre el canal del parto, ofreciendo su diámetro: A. Biparietal B. Bitemporal C. Suboccipitobregmático D. Occipitomentoniano E. Ninguno de los anteriores 29a
C. Suboccipitobregmático
29b
Es Salud 2004 (69) De los siguientes tipos de pelvis, cual es la más distócica: A. Ginecoide B. Platipeloide C. Androide D. Gíneco platipeloide E. Ninguna de las anteriores 30a
C. Androide
30b
Es Salud 2004 (70) La lesión renal característica que se produce en la preeclampsia es: A. Glomerulonefritis B. Glomerulonefrosis C. Endoteliosis glomerular D. Necrosis cortical E. Ninguna de las ant
31a
C. Endoteliosis glomerular
31b
Es Salud 2005 (2) En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta se produce fundamentalmente por: A. Compresión del útero por el médico B. Formación del hematoma retroplacentario C. Disminución rápida de progesterona D. Presión abdominal por A. esfuerzos matemos (pujos) E. Contracciones uterinas y retracción del útero 32a
B. Formación del hematoma retroplacentario
32b
Es Salud 2005 (12) Paciente gestante de 38 años. G:5 P:4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora de un mioma subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?: A. Operación cesárea corporal B. Operación cesárea segmentaria C. Control de la paciente D. Operación cesárea segmenta F. ria seguida de miomectomía E. Operación cesárea corporal seguida de miomectomía33a
A. Operación cesárea corporal
33b
Es Salud 2005 (21) La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo rango es: A. Entre 20 y 24 semanas B. Entre 28 y 37 semanas C. Menos de 20 semanas D. Entre 38 y 40 semanas E. Mayor de 40 semanas.
34a
B. Entre 28 y 37 semanas
34b
Es Salud 2005 (25) Paciente gestante con diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: A. Zidovudina en la madre y en el neonato B. Lamivudina en la madre C. Zidovudina y Lamivudina en la madre D. Zidovudina en la madre E. Lamivudina en el neonato 35a
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
35b
Es Salud 2005 (31) El desprendimiento placentario es una complicación de ______________ y la complicación más grave es ________________. A. Preeclampsia / muerte fetal B. Parto pretérmino / óbito fetal C. Gestante añosa / hipertonía uterina D. Anemia leve / hipofibrinogenemia E. Parto post término / hipocalcemia 36a
A. Preeclampsia / muerte fetal
36b
Es Salud 2005 (32) El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del huevo, tiene las siguientes características: A. Monoplacentario y biamniótico B. Monoplacentario y monocoriónico C. Monocoriónico y monoamniótico D. Monocoriónico y biamniótico E. Bicoriónico y biamniótico 37a
E. Bicoriónico y biamniótico
37b
Es Salud 2005 (40) La manifestación clínica más frecuente de la mola hidatiforme es: A. Dolor pélvico B. Altura uterina mayor que edad gestacional C. Ausencia de actividad fetal D. Dolor torácico E. Sangrado vaginal
38a
E. Sangrado vaginal
38b
Es Salud 2005 (55) En la atención de un parto vaginal con presentación pélvica, existe el riesgo de lesiones en el sistema ___________ del recién nacido. A. Musculoesquelético B. Respiratorio C. Nervioso central D. Cardiovascular E. Endocrino 39a
A. Musculoesquelético
39b
Es Salud 2005 (62) ¿Cuál de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentación del feto?: A. Cuarta B. Primera C. Segunda D. Tercera E. Quinta 40a
D. Tercera
40b
Es Salud 2005 (63) En el puerperio, la aparición de una tumoración con signos de flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico de: A. Mastitis B. Enfermedad de Paget C. Carcinoma ductal D. Papiloma intraductal E. Lipoma 41a
A. Mastitis
41b
Es Salud 2005 (68) Paciente gestante de 19 años, con antecedente de síndrome convulsivo, con embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++ ¿Cuál es el diagnóstico? A. Eclampsia B. Preeclampsia leve y epilepsia C. Preeclampsia severa D. Epilepsia y preeclampsia severa E. Epilepsia 42a
E. Epilepsia
42b
Es Salud 2005 (71) La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es: A. Prohibir las relaciones sexuales B. Realizar ecografía C. Continuar embarazo D. Aborto terapéutico E. Retirar DIU 43a
B. Realizar ecografía
43b
Es Salud 2005 (72) La inducción del trabajo de parto está contraindicada en: A. Miomectomía anterior B. Embarazo prolongado C. Ruptura prematura de membrana D. Preeclampsia E. Distocia de contracción 44a
A. Miomectomía anterior
44b
ESSALUD 2006. Las mujeres embarazadas con bacteriuria asintomática sin tratamiento desarrollan pielonefritis en: 45a
25-35% de los casos
45b
ESSALUD 2006. La localización más frecuente de los embarazos ectópicos es: 46a
Ampular 78%
46b
ESSALUD 2006. La causa más frecuente de Ruptura prematura de Membranas: 47a
Infección
47b
ESSALUD 2006. Señale lo menos probable en una mujer Embarazada infectada con Sífilis: 48a
Aborto en Primer Trimestre
48b
ESSALUD 2006. La vacuna que está contraindicada durante el Embarazo por suponer riesgos para el producto es: a) Tetanos b) Hepatitis B c) Anti Difterica d) Rubeola 49a
d) Rubeola
49b
ESSALUD 2007. El retardo de crecimiento intrauterino asimétrico está en relación a: A) Cromosomopatias B) Rubeola C) Insuficiencia Placentaria D) Tabaquismo Materno E) Desnutrición Crónica Severa De La Madre
50a
C) Insuficiencia Placentaria
50b
ESSALUD 2007. La principal causa de DPP es: A) idiopática B) HTA C) Multiparidad D) Gestación múltiple E) Cordón corto.
51a
B) HTA
51b
ESSALUD 2007. Se llama "sinclitismo" a lo siguiente: a) La equidistancia de la sutura interparietal de las espinas isquiaticas b) La equidistancia de la sutura futura de las espinas bisciaticas c) LA situación medial de la sutura coronal del promontorio y el pubis d) La posición de la sutura interparietal del promontorio y el pubis e) NA 52a
d) La posición de la sutura interparietal del promontorio y el pubis 52b
ESSALUD 2008 Cuál debe ser la característica del control prenatal a) Todos los 9 meses, con seguimiento mensual. b) Temprano, continuo, periódico c) Sobre todo el 3er trimestre, para detectar patología materna d) Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una patología. e) Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo obstétrico entre las 28 sem a 40 sem. 53a
...
53b
ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto a) Rasurar periné b) Instrumentos estériles c) Enema evacuante d) Episiotomía. e) Analgesia
54a
...
54b
ESSALUD 2008 La contracción UTERINA EN EL PARTO ES a) La actividad de la contracción es mayor en el fondo b) La contracción uterina es mayor en el segmento y fondo uterino c) La contracción se inicia en el cuello uterino d) La contracción es ascendente e) La contracción es sincrónica y mayor en el reposo. 55a
a) La actividad de la contracción es mayor en el fondo
55b
ESSALUD 2008 Que diámetro es el de mayor medida en el feto a) Suboccipitobregmatico b) Suboccipitomentoniano c) Occipitofrontal d) Bitrocantereo e) Bi acromial 56a
...
56b
ESSALUD 2008 Cuál es el paso a seguir en una paciente de 37 años , G4P4004 con resultado de PAP NIC III. a) Repetir el pap b) Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap c) Conizacion d) Colposcopia e) Histectomia radical 57a
...
57b
ESSALUD 2008 Mujer de 30 años con antecedente de método anticonceptivo de ampollas trimestrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con formula G2P1011. Al examen presenta útero de 9cm, dolor al movilizar cuello uterino, y se palpa masa de 3x2x1 mm en trompa derecha Cuál es el dx más probable a) Embarzo tubarico + EPI b) Embarazo tubarico a pedículo torcido c) Embarzo tubarico d) Gestacion molar e) Apendicitis más embarazo ectopico. 58a
...
58b
ESSALUD 2008 Mujer de 20 años acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo colico, refiere regla con retraso de dos ciclos, en regular cantidad, diferente a las que normalmente presenta. Al examen útero de 8cm con cuello cerrado, largo, sin masa en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm el dx más probable es a) Aborto inminente b) Gestación de 8 semanas c) Amenaza de aborto d) Hemorragia uterina disfuncional e) Ovario poli quístico. 59a
...
59b
ESSALUD 2008 Cantidad de sangre perdida en el parto considerada ya como hemorragia a) 350ml b) 500ml c) 750ml d) 1000ml e) 1500ml
60a
...
60b
ESSALUD 2008 La mortalidad materna se considera toda muerte de causa obstétrica hasta. a) El parto b) 2 primeras horas post parto c) 24horas posparto d) 7 dias post parto e) 42 dias post parto 61a
...
61b
ESSALUD 2008 Causa más común relacionado con hidramnios a) Anencefalia b) Atrofia renal c) Atresia de esófago d) Hipoplasia pulmonar e) Diabetes insípida
62a
...
62b
ESSALUD 2009 (19) ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas NO corresponde al cuadro de embolia de líquido amniótico?: a) Cianosis b) Disnea. c) Dolor torácico. d) Hipertermia. e) Hipotensión arterial. 63a
Hipertermia.
63b
ESSALUD 2009 (20) Al desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio de implantación depende principalmente de: a) El recuento de plaquetas. b) La contracción miometrial. c) La fibrinogenemia. d) La volemia. e) Los factores de la coagulación. 64a
b) La contracción miometrial.
64b
ESSALUD 2009 (21) Con relación al desprendimiento prematuro de placenta, de los siguientes, el factor predisponente más frecuente es: a) Consumo de cocaína. b) Hábito de fumar. c) Pre-eclampsia. d) Traumatismo externo. e) Trombofilia. 65a
Pre-eclampsia.
65b
ESSALUD 2009 (22) Gestante a término con sangrado vaginal, en quien se ha descartado las principales causas de hemorragia del tercer trimestre. ¿Cuál sería la indicación más apropiada?: a) Administración de tocolíticos. b) Cesárea. c) Inducción del trabajo de parto. d) Observación. e) Transfusión de sangre. 66a
c) Inducción del trabajo de parto.
66b
ESSALUD 2009 (23) ¿Cuál es la causa de hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del embarazo?: a) Desprendimiento prematuro de placenta. b) Placenta circunvalata. c) Placenta previa. d) Rotura uterina. e) Vasa previa. 67a
e) Vasa previa.
6 7b
ESSALUD 2009 (24) Al realizar un legrado uterino por aborto inc inco ompleto se produce una perforación uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la co c onduc nducta ta a seguir?: a) Administrar analgésico analg ésicos. s. b) Control de funciones vitales. c) Laparotomía exploratoria. d) Observación. e) Transfundir sangre. 6 8a
c) Laparotomía exploratoria.
6 8b
ESSALUD 2009 (25) Gestante de 32 semanas, con polihi po lihidramnio dramnioss de instalació i nstalación n rápida, rápi da, que presenta disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. ¿Cuál es el tratamiento indicado?: a) Amniocentesis. b) Amnioto Amn iotomía. mía. c) Diurético Diurétic os. d) Indometacina. e) Reposo en cama. 6 9a
a) Amniocentesis.
69b
ESSALUD 2009 (26) Gestante de 27 años, con 30 semanas por última regla, G4, P 2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. El diagnóstico más probable es: a) Desprendimiento prematuro de placenta. b) Placenta acreta. c) Placenta previa. d) Rotura del seno marginal. e) Rotura uterina. 70a
c) Placenta previa.
70b
ESSALUD 2009 (27) Adolescente de 15 años, con 32 semanas de gestación, sin control prenatal, acude a Emergencia por dolor epigástrico y cefalea. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++). El diagnóstico más probable es: a) Eclampsia. b) Hipertensión transitoria. c) Pre-eclampsia severa. d) Pre-eclampsia superpuesta. e) Síndrome HELLP.
71a
c) Pre-eclampsia severa.
71b
ESSALUD 2009 (28) ¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada?: a) Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo. b) Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo. c) Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular. d) Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía. e) Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión. 72a
b) Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo. 72b
ESSALUD 2009 (29) Puérpera de 49 horas, cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida y trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de 39,3 °C, taquicardia, sudoración profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción diagnóstica más probable?: a) Endometritis granulomatosa. b) Infección de herida operatoria. c) Pielonefritis. d) Sepsis. e) Tromboflebitis. 73a
d) Sepsis.
73b
ESSALUD 2009 (30) Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la: a) Actitud fetal. b) Posición fetal. c) Presentación fetal. d) Situación fetal. e) Variedad de presentación fetal. 74a
b) Posición fetal.
74b
ESSALUD 2009 (31) La episiotomía mediolateral es mejor que la mediana por: a) Dolor mínimo. b) Fácil de reparar. c) Mejor cicatrización. d) Menor sangrado. e) Posibilidad de ampliarla. 75a
e) Posibilidad de ampliarla.
75b
ESSALUD 2009 (32) Gestante de 38 años, G5, P 3012, con 37,5 semanas, portadora de un mioma subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del cuerpo uterino, sin molestias. ¿Cuál sería el manejo apropiado?: a) Cesárea segmentaria. b) Cesárea seguida de histerectomía. c) Cesárea seguida de miomectomía. d) Control y evaluación semanal. e) Laparotomía con miomectomía. 76a
d) Control y evaluación semanal.
76b
ESSALUD 2009 (33) Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación con membranas íntegras prominentes, C-4. Se tacta cordón; conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es su diagnóstico?: a) Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal. b) Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de cordón. c) Estrechez pelviana y deflexión II. d) Estrechez pelviana y procúbito de cordón. e) Estrechez pelviana y prolapso de cordón. 77a
d) Estrechez pelviana y procúbito de cordón.
77b
ESSALUD 2009 (34) ¿Cuál aseveración relacionada con el trabajo de parto precipitado es la correcta?: a) Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico. b) Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y 10 cm/h en multíparas. c) Es raro que después del parto se presente atonía uterina y hemorragia. d) Las contracciones desordenadas con períodos breves de relajación no afectan significativamente el riego uterino. e) Los efectos maternos son graves si el cuello está significativamente incorporado y el periné y vagina relajados. 78a
b) Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y 10 cm/h en multíparas.
78b
ESSALUD 2009 (38) En la etiología del aborto espontáneo, el factor responsable de más del 60% de los casos es: a) Anatómico materno. b) Infeccioso. c) Inmunológico. d) Metabólico. e) Ovular. 79a
e) Ovular.
79b
ESSALUD 2010 (41) ¿Cuál de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnóstico de aborto inevitable :A) Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas rotas B) Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado C) Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas integras D) Sangrado vaginal más cuello dilatado y restos placentarios E) Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado con producto de la concepción retenido durante dos meses
80a
:A) Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y membranas rotas
80b
ESSALUD 2010 (42) Después de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica una extracción manual de placenta y la pared uterina ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) Placenta incarcerada B) Engatillamiento placentario C) Placenta adherente por acretismo placentario D) Placenta succenturiada con cotiledón aberrante E) Placenta circunvalata 81a
C) Placenta adherente por acretismo placentario
81b
ESSALUD 2010. (43) En el manejo de parto prolongado no se puede utilizar: A) Estimulación de pezones B) Inducción con oxitocina C) Induccion con protaglandina D) Cesárea E) Inducción con ergotaminas
82a
E) Inducción con ergotaminas
82b
ESSALUD 2010 Feto en presentación podálica que maniobra, la maniobra que consiste en retirar los miembros inferiores del estribo y flexionarlo recibe el nombre de: A) Mc Robert B) Gaskin C) Rubin D) Mauriceau E) Muller 83a
E) Muller
83b
ESSALUD 2010 .¿ Qué punto es el de referencia en la presentación de cara? A) Mentón B) Frente C) Nariz D) Bregma E) Occipucio
84a
A) Mentón
84b
ESSALUD 2011 (41): Puerpera de 37 años con antecedentes de parto gemelar, inicia sangrado vaginal profuso luego de alumbramiento. El diagnóstico más frecuente es: a) Rotura uterina b) Laceración de cuello uterino c) Atonía uterina d) Retención de restos placentarios e) Coagulopatia 85a
c) Atonía uterina
85b
ESSALUD 2011 (46): Con respecto a los cambios anatómicos durante el embarazo marque la opción incorrecta: a) El cuello uterino sufre un ablandamiento y cianosis profunda b) El útero crece por hipertrofia de sus fibras musculares c) El útero de un peso de 70gr al inicio del embarazo pasa a casi 1100gr a termino d) La vascularidad de la pared vaginal se incrementa e) Las glándulas endocervicales disminuyen su numero desde el inicio hasta el final del embarazo 86a
e) Las glándulas endocervicales disminuyen su numero desde el inicio hasta el final del embarazo 86b
ESSALUD 2011 (47): Una gestante a término de 18 años, sin antecedentes de importancia, con 180/100 mmHg de presión arterial, e n 2 tomas, y con una proteinuria de 350mg en orina de 24 horas su diagnóstico más correcto sería: a) Preeclampsia leve b) Hipertension transitoria leve c) Preeclampsia severa d) Hipertensión transitoria severa e) HTA crónica con PE severa 87a
c) Preeclampsia severa
8 7b
ESSALUD 201 20111 (50): (50): ¿Cuál ¿Cuál dato dat o diagnóst diagnó stico ico es más sensible como marcador marcador predictiva predictiv a del desarrollo desarrollo de un parto pretérmi pretérmino? no? a) Fibronect F ibronectina ina en el primer trimestre de la gestación b) Mo Monito nitori rizaci zación ón tocográf ocográfica ica de la dinámica dinámica uterina c) Longitu L ongitud d cervical por ecograf ecografía ía d) Exp Exploración loración cervical a las 24 semanas de gestación e) Int I nter erleuquina leuquina 6 en moco cervical 8 8a
c) Longitud cervical por ecografía
8 8b
ESSALUD 2011 (51): Todos los siguientes signos o síntomas están presentes en un embarazo de 12 semanas. Excepto: a) Signo de Chadwick b) Sensación de movimientos fetales por la madre c) Actividad cardiaca fetal al ultrasonido d) Amenorrea e) Signo de hegar 8 9a
b) Sensación de movimientos fetales por la madre
89b
ESSALUD 2011 (52): la dosis de ataque con SO4Mg en una crisis de eclampsia es: a) 8gr en 20 minutos b) 6gr en 20 minutos c) 4 gr en 20 minutos d) 2 gr en 20 minutos e) 1 gr en 20 minutos 90a
c) 4 gr en 20 minutos
90b
ESSALUD 2011 (53): ¿Cuál es la causa más frecuente de aborto antes de las 12 semanas?: a) Incompetencia del orifico cervical interno b) Síndrome antifosfolipidico c) Anomalías cromosómicas d) Infecciones urinarias e) Insuficiencia del cuerpo lúteo 91a
c) Anomalías cromosómicas
91b
ESSALUD 2011 (55): se denomina pre eclampsia cuando: a) La presión arterial es > o igual 140/90 mmhg por primera vez durante el embarazo b) La presión arterial es > o igual a 140/90 mmhg después de las 20 semanas acompañado de proteinuria > o igual 1+ en pruebas con tira colorimétrica c) La presión arterial es > o igual 140/90 mmhg antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20 semanas de gestación no atribuible a enfermedad trofoblastica d) Aquella presión arterial que vuelve a lo normal antes de las 12 semanas posparto e) Hipertensión diagnosticad por primera vez después de las 20 semanas de gestación, y que persiste después de 12 semanas posparto 92a
b) La presión arterial es > o igual a 140/90 mmhg después de las 20 semanas acompañado de proteinuria > o igual 1+ en pruebas con tira colorimétrica 92b
ESSALUD 2011 (57): ¿Cuál de los siguientes es el recomendado para prevenir los defectos del tubo neural? a) Vitamina A b) Vitamina B6 c) Ácido Fólico d) Ácido Ascórbico e) Sulfato ferroso
93a
c) Ácido Fólico
93b
ESSALUD 2011 2011 (58): (58): la causa más frec recuente uente de muerte materna directa dir ecta en el país es: a) Infecc Infecciones iones b) Tox To xemia c) Hemorragia Hemorragiass d) Tuberculosis e) Cardiopatías 9 4a
c) Hemorragias
9 4b
EsSalud EsSa lud 2012 20 12 (8); EsSa EsSalud lud 201 20 10 (49 (49)) : Al Al tacto tacto vaginal ¿Cuál es el punto de referencia en la presentación de cara del feto? A. Frente B. Nariz C. Mentón D. Región malar E. Gregma 9 5a
C. Mentón
9 5b
EsSalud 2012 (10): Es contraindicación absoluta para inducir el trabajo de parto: A. Desproporción céfalo-pélvica B. Embarazo múltiple C. Gestación múltiple D. Enfermedad cardiaca materna E. Polihidramnios 96a
A. Desproporción céfalo-pélvica
96b
EsSalud 2012 (24) ;EsSalud 2011 (53):¿Cuál es la causa más frecuente de aborto antes de las 12 semanas? A. incompetencia del orificio cervical interno B. Síndrome antifosfolipidico. C. Anomalías cromosómicas D. lnfecciones urinarias. E. lnsuficiencia del cuerpo lúteo. 97a
C. Anomalías cromosómicas
97b
EsSalud 2012(55): El nivel sérico de HCG- Beta alcanza su gradiente máximo entre que semanas de gestación: A. 4-6 semanas B. 8-12 semanas C. 14-16 semanas D. 20-25 semanas E. 18-22 semanas 98a
B. 8-12 semanas
98b
EsSalud 2012(60): En relación a la episiotomía, la incisión mediolateral tiene sus ventajas respecto a la medial porque es: A. Menos hemorragia B. Menos dehiscencia C. Menos dispareunia D. Fácil de suturar E. Menos extensión 99a
E. Menos extensión
99b
EsSalud 2012(68): Es un cambio fisiológico normal en el embarazo: A. Aumento de la motilidad gastrointestinal B. C. Disminución del gasto cardiaco D. Baja de peso E. Aumento de la filtración glomerular
100a
E. Aumento de la filtración glomerular
100b
EsSalud 2012(69); RM 2010 : Localización más frecuente del embarazo ectópico a nivel tubárico: A. Porción ampular B. Itsmo C. Zona intramural D. Fimbrias E. Intersticial 101a
A. Porción ampular
101b
EsSalud 2012 (72): El nivel de proteinuria en una paciente con pre- eclampsia es: A. > = 300 mgen 24 horas B. > = 350 mg> en 24 horas C. > = 250 mg> en 24 horas D. > = 400 mg> en 24 horas E. > = 450mg/dl 102a
A. > = 300 mg en 24 horas
102b
EsSalud 2012(79): Se denomina encajamiento del polo fetal: A. Cuando la cabeza está a la altura del borde superior de la sínfisis púbica. B. Cuando el diámetro biparietal está a la altura de las espinas ciáticas. C. Cuando la cabeza está en el borde inferior de la sínfisis pubiana. D. Cuando la cabeza está en el vértice del hueso sacro. E. Cuando la cabeza está por encima del pubis 103a
B. Cuando el diámetro biparietal está a la altura de las espinas ciáticas.
103b
EsSalud 2012(86): En una gestante de 19 años, cuál es el método más precoz para determinar el embarazo: A. Examen físico B. Fecha de última regla C. Determinación de B-HCG D. Movimientos fetales E. Estudio de líquido amniótico 104a
C. Determinación de B-HCG
104b
EsSalud 2012 (99) ; ENAM 2012-A (74): Mujer de 28 años con 34 semanas de gestación presenta dolor pélvico, sangrado vaginal escaso rojo oscuro, útero hipertónico y sufrimiento fetal, que diagnóstico es el más probable: A. Rotura uterina B. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta C. Placenta previa D. Incompetencia cervical E. Amenaza de aborto 105a
B. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
105b
Es Salud 2013 (05) Los gemelos unidos se forman cuando: A. La división del ovulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. B. Entre el 4° y el 8° día pos fecundación antes de la diferenciación de las células del amnios C. La división ocurre después de la formación del disco embrionario D. La división ocurre cuando el amnios ya está establecido, 8 días después de la fertilización E. Cuando ya están establecidos los fetos. 106a
C. La división ocurre después de la formación del disco embrionario
106b
Es Salud 2013 (05) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con la trasmisión Vertical al feto/R.N. por parte de al gestante con infección con VIH? A. Aumenta el riesgo de malformaciones fetales B. Tiene lugar sobre todo durante el parto C. La lactancia aumenta el riesgo de trasmisión en un 10 a 20% D. Disminuye con tratamiento antirretroviral durante el embarazo y especialmente durante el parto. E. El tratamiento con Zidovudina no ha demostrado efectos adversos en el R.N. 107a
A. Aumenta el riesgo de malformaciones fetales
107b
Es Salud 2013 (05) Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4 años le diagnosticaron hace 5 días la varicela. La paciente no recuerda si padeció la enfermedad en la infancia, pero si sabe que no fue vacunada y está muy preocupada por la posible afectación fetal. ¿Qué actuación sería la correcta? a) Administrar la vacuna específica b) Solicitar cuantificación de Ig. G, y si fuera negativo, administrar la Gammaglobulina específica c) )Tranquilizar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales d) Administrar Aciclovir oral a dosis de 800mg., 5 veces al día durante 5-7días e) Administrar gammaglobulina específica e informarle a la madre de la ausencia de riesgos 108a
c) )Tranquilizar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales 108b
Es Salud 2013 (05) En la utilización de corticoides en la rotura prematura de membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una, señálela: a) Aumenta la mortalidad perinatal por infección b) Disminuye la aparición del Distres respiratorio del R.N. c) Disminuye el riesgo de hemorragia intraventricular d) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante e) Acelera la maduración pulmonar 109a
a) Aumenta la mortalidad perinatal por infección
109b
Es Salud 2013 (05) ¿Dónde se produce la 16 alfa hidroxilación de la hormona Dehidroepiandrosterona Sulfato, paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta? a) En el sincitiotrofoblasto. b) En el citotrofoblasto c) En las glándulas suprarrenales fetales. d) En las glándulas suprarrenales maternas e) En el hígado fetal 110a
e) En el hígado fetal
110b
Es Salud 2013 (05) En el manejo de la eclampsia todas son correctas, EXCEPTO: a) Administración de Sulfato de Magnesio I.V. b) Colocar a la paciente en decúbito lateral. c) Establecer una vía aérea y administrar oxígeno d) T.A.C. o R.M.N si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. e) Parto inmediato mediante cesárea. 111a
e) Parto inmediato mediante cesárea.
111b
Es Salud 2013 (05) ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es atribuible a preeclampsia grave? a) Edema agudo de pulmón. b) Embolia pulmonar. c) Rotura hepática. d) Desprendimiento prematuro de placenta. e) Síndrome de Hellp. 112a
b) Embolia pulmonar.
112b
Es Salud 2013 (05) Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a sangrar y el médico le detecta un útero más grande que lo esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el embarazo y le practica un legrado. El patólogo al examinar la muestra observa numerosos quistes avasculares con proliferación significativa del trofoblasto, no hay feto y no se detecta invasión del miocardio. ¿Cuál será el diagnóstico? a) Mola invasiva b) Mola hidatiforme parcial c) Mola hidatiforme completa d) Tumor trofoblástico del lecho placentario e) Coriocarcinoma 113a
c) Mola hidatiforme completa
113b
Es Salud 2013 (05) ¿Cuál de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se da casi exclusivamente en gemelos monocoriales? a) Transfusión feto-fetal b) Trabajo de parto prematuro c) Desprendimiento prematuro de la placenta d) Polihidramnios e) Hemorragia postparto 114a
a) Transfusión feto-fetal
114b
Es Salud 2013 (05) Gestante de 28 años en la semana 42 más 3 días y antecedente de otro parto a término. El embarazo a transcurrido normalmente. Exploración: feto en Occipito Ilíaca Anterior, Registro reactivo y cuello favorable. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más recomendable? a) Esperar hasta que empiece el parto b) Controles cada 48 horas c) Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas d) Inducir el parto e) Hacer cesárea electiva 115a
d) Inducir el parto
115b
Es Salud 2013 (05) Paciente de 49 años, con mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y hemoglobina de 9gr%. No existe patología asociada. La paciente está en lista de espera para la práctica de una histerectomía programada para dentro de 3-4 meses. En esta paciente está indicado el tratamiento preoperatorio con: a) Estrógenos b) Ergóticos dopaminérgicos c) Inhibidores de la fibrinólisis d) Análogos de la GnRH e) Derivados del comenzuelo del centeno 116a
d) Análogos de la GnRH
116b
Es Salud 2013 (05) La fertilización "in vitro" tiene los siguientes riesgos, EXCEPTO: a) Hiperestimulación ovárica b) Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos c) Aumento de la frecuencia de abortos d) Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples e) Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas 117a
e) Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas
117b
Es Salud 2013 (05) La matrona avisa al ginecólogo para atender a una gestante a término en trabajo de parto que lleva una hora en periodo expulsivo. A la exploración se objetiva feto único en presentación de cara mento-posterior de III plano. La conducta a seguir es: a) Aplicación de fórceps b) Aplicación de vacuum extractor c) Versión interna y gran extracción d) Cesárea e) Dejar evolucionar el expulsivo una hora más en primíparas y ½ hora más en multíparas antes de decidir 118a
