STATUS GIZI PADA REMAJA
•
Pengertian Status Gizi Status gizi adalah ukuran keberhasi keberhasilan lan dalam pemenuhan pemenuhan nutrisi nutrisi untuk untuk anak yang
diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Status gizi juga didefinisikan sebagai status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrien. Penelitian status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan pada data antropometri serta biokimia dan riwayat diit (Beck, 2000: 1). Menu Menuru rutt Robi Robins nson on dan dan We Weig ighl hley ey (198 (1984) 4) yang yang diku dikuti tip p oleh oleh Pary Paryan anto to (199 (1996) 6) mengatakan bahwa status gizi didefinisikan sebagai keadaan kesehatan yang berhubungan dengan penggunaan makanan oleh tubuh. Almatsier (2000) mengatakan bahwa pengertian status status gizi adalah keadaan keadaan tubuh sebagai sebagai akibat konsumsi konsumsi makanan dan penggunaan penggunaan zat-zat gizi. Dibedakan antara status gizi kurang, baik dan lebih. Supariasa, Bakri dan Fajar (2001) mengatakan bahwa status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu, atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu. Menurut Almatsier (2001) secara klasik kata gizi hanya dihubungkan dengan kesehatan tubuh, yaitu untuk menyediakan energi, membangun dan memelihara jaringan tubuh, serta mengatur mengatur proses-pros proses-proses es kehidupan kehidupan dalam tubuh. tubuh. Penger Pengertian tian gizi gizi lebih lebih luas luas adalah adalah gizi gizi dikaitkan dengan potensi ekonomi seseorang karena gizi berkaitan dengan perkembangan otak, kemampuan belajar dan produktivitas kerja. Menurut Paryanto (1996) mengatakan bahwa faktor yang mempengaruhi status gizi adalah faktor langsung seperti asupan makan dan penyakit infeksi. Latar belakang terjadinya faktor tersebut adalah ekonomi keluarga, produksi pangan, kondisi perumahan, ketidaktahuan dan pelayanan kesehatan yang kurang baik.
•
Jenis Parameter Status Gizi Ada beberapa jenis parameter yang dilakukan untuk mengukur tubuh manusia yaitu:
umur, berat badan, panjang badan, lingkar lengan atas, lengkar kepala, lengkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak bawah kulit. (Hadi, 2002; Soetjiningsih, 1998; Supariasa, dkk, 2001; Nurrahmah, 2001). •
Umur Faktor umur sangat penting dalam penentuan status gizi. Kesalahan yang terjadi karena
kesalahan ini akan menyebabkan interpretasi status gizi menjadi salah. Hasil pengukuran berat badan dan panjang tidak akan berari kalau penentuan umur yang salah. •
Berat Badan Berat badan merupakan pengukuran yang terpenting pada bayi baru lahir. Dan hal ini
digunakan untuk menentukan apakah bayi termasuk normal a tau tidak (Supariasa,dkk, 2001). Berat badan merupakan hasil peningkatan / penurunan semua jaringan yang ada pada tubuh antara tulang, otot, lemak, cairan tubuh. Parameter ini yang paling baik untuk melihat perubahan yang terjadi dalam waktu singkat karena konsumsi makanan dan kondisi kesehatan (Soetjiningsih 1998). Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang. Alat yang digunakan sebaiknya memenuhi persyaratan sebagai berikut: (1) Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat lain, (2) Mudah diperoleh dan relatif murah harganya, (3) Ketelitian penimbangan maksimum 0,1 kg, (4) Skalanya mudah dibaca, (5) Aman untuk menimbang balita. •
Tinggi Badan Tinggi badan merupakan ukuran antropometrik kedua
yang cukup penting.
Keistemewaannya bahwa ukuran tinggi badan akan meningkat terus pada waktu pertumbuhan sampai mencapai tinggi yang optimal. Di samping itu tinggi badan dapat dihitung dengan dibandingkan berat badan dan dapat mengesampingkan umur.
Cara mengukur panjang badan usia 0-24 bulan yaitu: (1) alat pengukur diletakkan di atas meja atau tempat yang datar, (2) bayi ditidrkan lurus di dalam alat pengukur, (3) bagian bawah alat pengukur sebelah kaki digeser sehingga tepat menyinggung telapak kaki bayi dan skala pada sisi alat ukur dapat dibaca. •
Lingkar Kepala Lingkar kepala dipakai untuk mengetahui volume intrakranial dan dipakai untuk
menaksir pertumbuhan otak. Apabila kepala tumbuh tidak normal maka kepala akan mengecil dan menunjukkan retardasi mental sebaliknya bila kepala membesar kemungkinan ada penyumbatan aliran serebrospinal seperti pada hidrosefalus yang akan meningkatkan volume kepala. •
Lingkar Lengan Atas Pengukuran ini mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot yang tidak
terpengaruh banyak oleh keadaan cairan tubuh dibandingkan berat badan. •
Lipatan Kulit Tebalnya lipatan kulit bagian triseps dan subskapular menggambarkan refleksi tubuh
kembang jaringan lemak di bawah kulit, yang mencerminkan kecukupan energi (Soetjiningsih, 1998). Indeks Massa Tubuh : Digunakan pada umur 18+ Menurut FAO dan WHO : 1. Batas IMT untuk laki-laki normal 20,1-25,0 2. Batas IMT untuk perempuan normal 18,7-23,9 IMT = Berat Badan / (Tinggi Badan* tinggi badan [m])
Range IMT : 1. Kurus [ Berat ] < 17,0 2. Kurus [ Ringan ] 17,0-18,4 3. Normal 18,5 - 25,0 4. Gemuk [ Ringan ] 25,1-27,0 5. Gemuk [ Berat ] 27< •
Macam Klasifikasi Status Gizi Klasifikasi Status Gizi Tabel Status Gizi
INDEKS
STATUS GIZI
Gizi Lebih Gizi Baik Berat badan menurut umur (BB/U)
Gizi Kurang
Gizi Buruk Tinggi badan menurut Normal umur (TB/U) Pendek (stunted) Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)
Gemuk Normal Kurus (wasted) Kurus sekali
AMBANG BATAS *)
> + 2 SD ≥ -2 SD sampai +2 SD < -2 SD sampai ≥ -3 SD < – 3 SD ≥ 2 SD < -2 SD > + 2 SD ≥ -2 SD sampai + 2 SD < -2 SD sampai ≥ -3 SD < – 3 SD
Sumber : Depkes RI, 2002. Klasifikasi di atas berdasarkan parameter antropometri yang dibedakan atas: 1)
Berat Badan / Umur Status gizi ini diukur sesuai dengan berat badan terhadap umur dalam bulan yang
hasilnya kemudian dikategorikan sesuai dengan tabel 2.1.
2)
Tinggi Badan / Umur Status gizi ini diukur sesuai dengan tinggi badan terhadap umur dalam bulan yang
hasilnya kemudian dikategorikan sesuai dengan tabel 2.1. 3)
Berat Badan / Tinggi Badan Status gizi ini diukur sesuai dengan berat badan terhadap tinggi badan yang hasilnya
kemudian dikategorikan sesuai dengan tabel 2.1 4)
Lingkar Lengan Atas / Umur Lingkar lengan atas (LILA) hanya dikategorikan menjadi 2 kategori yaitu gizi kurang
dan gizi baik dengan batasan indeks sebesar 1,5 cm/tahun. 5) Parameter Berat Badan / Tinggi Badan banyak digunakan karena memiliki kelebihan: 1)
Tidak memerlukan data umur
2)
Dapat membedakan proporsi badan ( gemuk, normal, kurus) Menurut Depkes RI (2005) Parameter berat badan / tinggi badan berdasarkan kategori
Z-Score
diklasifikasikan menjadi 4 yaitu:
1)
Gizi Buruk ( Sangat Kurus)
: <-3 SD
2)
Gizi Kurang (Kurus)
:-3SDs/d<-2SD
3)
Gizi Baik (Normal)
:-2SDs/d+2SD
4)
Gizi Lebih (Gemuk)
:>+2SD
•
IMT SEBAGAI ALAT PEMANTAU BERAT BADAN
Dengan IMT akan diketahui apakah berat badan seseorang dinyatakan normal, kurus atau gemuk. Penggunaan IMT hanya untuk orang dewasa berumur > 18 tahun dan tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil, dan olahragawan.
Untuk mengetahui nilai IMT ini, dapat dihitung dengan rumus berikut:
Berat Badan (Kg) IMT = ------------------------------------------------------Tinggi Badan (m) X Tinggi Badan (m)
Batas ambang IMT ditentukan dengan merujuk ketentuan FAO/WHO, yang membedakan batas ambang untuk laki-laki dan perempuan. Disebutkan bahwa batas ambang normal untuk laki-laki adalah: 20,1–25,0; dan untuk perempuan adalah : 18,7-23,8. Untuk kepentingan pemantauan dan tingkat defesiensi kalori ataupun tingkat kegemukan, lebih lanjut FAO/WHO menyarankan menggunakan satu batas ambang antara laki-laki dan perempuan. Ketentuan yang digunakan adalah menggunakan ambang batas laki-laki untuk kategori kurus tingkat berat dan menggunakan ambang batas pada perempuan untuk kategorigemuk tingkat berat. Untuk kepentingan Indonesia, batas ambang dimodifikasi lagi berdasarkan pengalam klinis dan hasil penelitian dibeberapa negara berkembang. Pada akhirnya diambil kesimpulan, batas ambang IMT untuk Indonesia adalah sebagai berikut:
Kategori IMT :
Kurus
Kekurangan berat badan tingkat berat < 17,0 Kekurangan berat badan tingkat ringan 17,0 – 18,4 Normal 18,5 – 25,0 Gemuk
Kelebihan berat badan tingkat ringan 25,1 – 27,0 Kelebihan berat badan tingkat berat > 27,0
Jika seseorang termasuk kategori : 1.IMT < 17,0: keadaan orang tersebut disebut kurus dengan kekurangan berat badan tingkat berat atau Kurang Energi Kronis (KEK) berat. 2.IMT 17,0 – 18,4: keadaan orang tersebut disebut kurus dengan kekurangan berat badan tingkat ringan atau KEK ringan.
Contoh cara menghitung IMT:
Eko dengan tinggi badan 148 cm, mempunyai berat badan 38 kg.
38 -------------------- = 17,3 (1,48 X 1,48) m
Status gizi Eko adalah kurus tingkat ringan. Eko dianjurkan menaikkan berat badan sampai menjadi normal antara 41- 54 kg dengan IMT 18,5 – 25,0.
PERHATIAN ! Seseorang yang termasuk kategori kekurangan berat badan tingkat ringan (KEK ringan) sudah perlu mendapat perhatian untuk segera menaikkan berat badan.
3.IMT 18,5 – 25,0 : keadaan orang tersebut termasuk kategori normal. 4.IMT 25,1 – 27,0 : keadaan orang tersebut disebut gemuk dengan kelebihan berat badan tingkat ringan. 5.IMT > 27,0 : keadaan orang tersebut disebut gemuk dengan kelebihan berat badan tingkat berat
Contoh cara menghitung :
Opong dengan tinggi badan 159 cm, mempunyai berat badan 70 kg. Maka IMT Opong adalah
70
70
-------------------- = -------- = 27,7 (1,59 X 1,59) m
2,53
Berarti status gizi Opong adalah gemuk tingkat berat, dan Opong dianjurkan menurunkan berat badannya sampai menjadi 47- 63 kg agar mencapai berat badan normal (dengan IMT 18,5 – 25,0).
PERHATIAN ! Seseorang dengan IMT > 25,0 harus berhati-hati agar berat badan tidak naik. Dianjurkan untuk menurnkan berat badannya sampai dalam batas normal.
