PREGUNTAS EXAMEN ESSALUD
"CUANTO TIEMPO SE RECOMIENDA DE ACTIVIDAD FISICA" 60 MINUTOS DIARIOS "ESTRATEGIAS PREVENTIVAS CONTRA EL CANCER" La prueba de Papanicoláu (o citología vaginal) identifica los precánceres, cambios en las células del cuello uterino el examen de PSA (antígeno prostático).
"PACIENTE VARON DE 55 AÑOS, PRESENTA DEFICIT MOTOR DE HEMICUERPO IZQUIERDO, PTOSI PALPEBRAL EN HEMICARA DERECHA, QUE NERVIOS ESTAN AFECTADOS." TRIADA DE CHARCOT Dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia constituyen la tríada clásica descrita por Carcot co!pati"le conco!#$%$&# aun$ue ta!"i%n pueden o"ser&arse en colecistitis y epatitis' La sepsis puede co!plicar e&oluti&a!ente el cuadro' La tríada de Carcot (unto con si)nos clínicos de sepsis y alteración de función sensorial *or!an la pentada de Reynolds'
PACIENTE DE '5 AÑOS ANTECEDENTE DE PANCREATITIS PACIENTE PANCREATITIS EN ( OPORTUNIDADES, TIEMPO DE ENFERMEDAD DE ) SS, DOLOR INTERMITENTE, DIARREAS CON RESTOS ALIMENTARIOS. NO REFIERE BA* AD EPESO, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, AMILASA NORMAL, FIBRINOGENO DISMINUIDO. EL D+EN+ D,ARRE,CA ,CA AGUDA C-LC,ST,T, ,T,S
PANCRAT,T,S CR-N,CA CA DE C-L-N
CUANDO EL LIQUIDO PERITONEAL ES EUDADO Valores normales del líquido peritoneal: Apariencia: claro. Sin olor Leucocitos: menos de 300 por mm³ Eritrocitos: negativo Glucosa: 70 a 00 mg!dl "roteínas: 0.3 a #. g!dl Amilasa: 3$ a #0# mg!dl %acterias ! &ongos: negativo Lactato: '() mg!dL p*: + 7.3) el lí$uido peritoneal es seroso# &olu!en entre ./ a 0/ !l# aspecto claro# densidad de !enos de 1'/12# contenido proteico de . )r 3 dl# recuento recuento celular de .// a 0// con predo!inio predo!inio !ononuclear y c%lulas c%lulas serosas desca!ati&as desca!ati&as
El líquido peritoneal normal es po,re en proteínas -' ( g!dl. El contenido en prot proteí eína nas s del del líqu líquid ido o ascí ascíti tico co es un crit criter erio io /und /undam amen enta tall a la &ora &ora de
clasicarlo como trasudado o e1udado. La prue,a cualitativa de 2ivalta es poco e1acta siempre se de,e reali4ar una determinaci5n ,ioquímica. Los trasudados se de,en a la salida de líquido desde los sinusoides &ep6ticos los capilares intestinales al espacio peritoneal por lo tanto son ultraltrados del plasma su contenido en proteínas suele ser relativamente ,a8o -' 3 g!dl en el $0 9 de los casos. Los e1udados se producen por e1udaci5n de líquido por el propio peritoneo su contenido en proteínas suele superar los 3 g!dl aunque no de /orma o,ligada.
Neutróflos
omo los procedimientos micro,iol5gicos son lentos presentan muc&os /alsos negativos su cuanticaci5n se &ace esencial en las peritonitis ,acterianas espont6neas que complican la cirrosis caracteri4adas por no presentar una /uente primaria de in/ecci5n. ;ormalmente en ausencia de in/ecci5n los leucocitos no superan los 300!
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Recuento celular Es el test m6s importante de,e reali4arse siempre para descartar in/ecci5n del líquido ascítico. =n recuento de polimor/onucleares -">; '()0!mm3 indica ascitis no in/ectada. "or el contrario un recuento de ">; + ()0!mm3 indica in/ecci5n del líquido. uando esto ocurre &a evidencia suciente para iniciar un tratamiento anti,i5tico lo m6s preco4mente posi,le sin necesidad de esperar al resultado del cultivo. Las causas m6s importantes de aumento de leucocitos en líquido ascítico son: o
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o
o
"eritonitis ,acteriana polimor/onucleares.
espont6nea
-predominio
de
"eritonitis ,acteriana polimor/onucleares.
secundaria
-predominio
de
?u,erculosis peritoneal -predominio de lin/ocitos. arcinomatosis peritoneal -predominio de lin/ocitos. Líquido ascítico &em6tico: cuando esto ocurre &a un incremento de leucocitos que corresponde al paso de leucocitos del plasma al peritoneo. "ara a8ustar al n@mero real de leucocitos se recomienda restar ">; lin/ocito por cada ()0 &ematíes!mm3.Glucosa Valor similar al del plasma e1cepto si es consumida por leucocitos o ,acterias. La glucosa en líquido ascítico ser6 normal en ascitis no complicada en peritonitis ,acteriana espont6nea preco4 disminue en peritonitis ,acteriana espont6nea esta,lecida en peritonitis secundaria.
CARACTERISTICA DE LA LEUCEMIA AGUDA NO ES FACTOR PRONOSTICO EN CASO DE LEUCEMIA LINFATICA AGUDA EN NIÑOS
AHERPES SIMPLE DIFERENCIAS GRUPO ! " #$ CUANDO SE PRODUCE LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA MU%ER DE !& AÑOS CON CEFALEA RECURRENTE NAUSEAS 'OMITOS$ D( )* AÑOS 'ARON PTOSIS RESPIRACION CORTA T+ *, +c SI-ILANCIAS EN HEMITORA( DERECHO LA RADIOGRAFIA DE TORA( MUESTRA INFILTRADO LO-AR DENSO .D(/ %O'EN DE !0 AÑOS NO USA CONDON ESCROTO DOLOROSO ERITEMATOSO EDEMATOSO TESTICULO I12UIERDO EN POSICION HORI1ONTAL REFLE%O CREMASTERICO AUSENTE$
'ARON DE 03 AÑOS CON !, MESES DE E'OLUCION AUMENTO DE LA FERECUENCIA URINARIA -ACILAMEINTO DE CHORRO DE MICCION$ LUEGO DE FOLE" URIANALISIS NORMAL$ .D(/
MU%ER DE !) AÑOS IRRITA-ILIDAD DIFICULTAD DE CONCENTRARSE INTRAN2UILIDAD PALPITACIONES PERDIO ! 4G DE PESO APETITO INCREMENTADO$ .D(/
EN 2U PCTE ASINTOMATICO DE-E DESCARTARSE DI-ETES5
TTO DE T-C ESPECIALMENTE DOSIS DE REIFAMPICINA " ETAM-UTOL ADEMAS 'ER CICLOS
LA CON%UNTI'ITIS NO ES PRODUCIDA POR5
SIGNOS DE LA HEPATITIS HUESOS DEL CARPO 'ACUNA DE LA HEPATITIS EN --S
CARACTERISTICAS DEL E-OLA
