SEMINARIO 4: FISIOLOGIA ENDOCRINA I 1. Las hormonas actúan uniéndose uniéndose a receptores localizados localizados en en la membrana celular o en el interior de la célula. a) Señale qué es una hormona y cómo se clasifcan desde un punto de vista qumico. ! Hormonas: son mensajeros químicos secretados a la sangre que viajan a otras partes del organismo donde ejercen sus efectos. Las hormonas se producen y secretan en diferentes glándulas del cuerpo. -Las hormonas según su estructura química se clasican en esteroideas y no esteroideas. Las hormonas esteroideas se forman a partir del colesterol, que es una molécula que hace parte de los lípidos que se producen en el cuerpo humano, este componente ofrece a las hormonas esteroideas una característica fundamental y es que las convierte solules en lípidos, permitiéndole atravesar fácilmente la memrana plasmática fosfolípidica, de esta manera permite interactuar con sus receptores en el núcleo de la célula diana, para producir los efectos que se requieren en el ser vivo. Las hormonas no esteroideas se producen a partir de aminoácidos, los cuales se fusionan para dar origen a largas cadenas de aminoácidos, formando hormonas proteicas entre las que se encuentran la insulina, la paratiroidea, la prolactina, calcitonina, adenocorticotropica, adenocorticotropica, glucag!n y hormona del crecimiento. b) "#u$les hormonas hormonas tienen receptores en la membrana celular% celular% Las hormonas pertenecen a tres grupos de compuestos" #steroides, $lipéptidos $lipéptidos y %erivados de ácidos aminados. &ncluye los receptores adrenérgicos, muscarínicos, además de los especícos para vasopresina, angiotensina &&, serotonina, sustancia $, L' (hormona luteini)ante*, +' (homona foliculoestimulante*, ', /' y factor activador de plaquetas. e caracteri)an por tener siete dominios transmemrana. 0tili)an como segundo mensajero el 12$c y la proteína . c) "#u$les "#u$les hormonas tienen receptores receptores intracelulares% +', L', ', /' y 1/'. La uni!n de la h ormona con su receptor activa la adenil-ciclasa, que lleva a la conversi!n intracelular de 1/$ a 12$c. La célula es capa) de actuar con peque3as cantidades de hormona ya que contiene un gran número de receptores. 0na ve) lierado el 12$c se une a una proteína citoplasmática especíca y este complejo activa la protein-quinasa d) "&ué puede decir decir del mecanismo de acción acción de ambos 'rupos de hormonas% &nteracci!n con receptores de memrana La interacci!n con el receptor de memrana es rápida y reversile. %ee e4istir alta anidad y especicidad ya
que las hormonas se encuentran en muy aja concentraci!n a nivel sanguíneo. on la uni!n de la h hormona ormona al receptor y activaci!n del segundo mensajero se producen se3ales intracelulares que son especícas para cada receptor5 son amplicadas y generan una variedad de efectos secundarios y te rciarios que modican la funci!n celular. Los receptores de memrana en general tienen dominios especícos que" 6. se unen al ligando5 7. interactúan con sistemas efectores ya sea en forma indirecta a través de la proteína o directa por los canales del calcio5 8. poseen actividad en)imática inherente5 9. determinan la locali)aci!n en la memrana e internali)aci!n. La síntesis de los receptores se inicia en el retículo endoplásmico rugoso. #l receptor inmaduro pasa por el complejo de olgi donde es modicado por glicosilaci!n, acilaci!n, acilaci!n, formaci!n de puentes disulfuro y ruptura en suunidades. Los receptores así formados formados son insertados en la memrana celular. La acci!n celular de las hormonas h ormonas peptídicas se traduce en camios meta!licos. #sta acci!n puede resumirse en fosforilaci!n-defosfo fosforilaci!n-defosforilaci!n rilaci!n de residuos aminoácidos, aminoácidos, especialmente de la serina. 1unque el mecanismo no es claro, se sae que de alguna manera tamién afectan la e4presi!n de genes. 'ipotálamo- 1denohip!sis (. La sntesis y secreción de hormonas adenohipofsiarias est$ controlada por hormonas hipotal$micas. La 'ran mayora de ellas tiene una unción liberadora *+,-releasin' hormone). sando esquemas/ indique las hormonas o actores liberadores se'ún corresponda/ para cada hormona adenohipofsiaria/ ór'anos blanco y hormonas secretadas por éstos.0!
0. "#ómo se re'ula el mecanismo de secreción a nivel hipofsiario% a) Supon'a una insufciencia en la unción endocrina de la 'l$ndula periérica *hiposecreción) . "&ué pasar$ con los niveles plasm$ticos de la hormona hipotal$mica y hormona adenohipofsiaria% Los niveles aumentaran ya que llegara la se3al de que hay poca concentraci!n de la hormona de la glándula periférica, lo que ocurre es un feedac: negativo si hay aja concentraci!n de la otra para regular b) Supon'a ahora una hiperunción de la 'l$ndula periérica *hipersecreción)/ "&ué ocurrir$ con los niveles de la hormona adenohipofsiaria% %isminuirá por retro alimentaci!n negativa, al haer una producci!n e4cesiva de la hormona llegara una se3al de ;st op<, ya que no es necesaria seguirla produciendo. . Supon'a que se secciona completamente el tallo hipofsiario en un animal de e2perimentación. "&ué suceder$ con los niveles plasm$ticos de cada una de las hormonas adenohipofsiarias% La adenohiposis produce y liera hormonas ajo el control del hipotálamo, por medio de hormonas o factores estimulantes y factores inhiitorios. $or ellos si
se seccionara el tallo hiposiario, se verán afectadas las concentraciones de las siguientes hormonas producidas por la adhenohiposis ya que no llegaría la se3al desde el hipotálamo" ' (hormona de crecimiento* = $>L (prolactina*(prolactina*1/' (adrenocorticotropa*(adrenocorticotropa*-/' /' (estimulante de la tiroides* =+' (foliculoestimulante*-L' (luteini)ante*. (luteini)ante*. i se secciona el tallo de la hip!sis se produce la perdida funcional de la hip!sis anterior lo que conduce a la atroa de la glándula de la tiroides, de la corte)a suprarrenal y de las g!nadas. $or ejemplo en esta situaci!n se producirá una híper secreci!n de prolactina, deido a la ausencia de los factores inhiidores de esta hormona, por medio de este ejemplo podemos decir que al no e4istir cone4i!n entre hipotálamo e hip!sis, el primero no podrá ejercer su regulaci!n sore esta ultima por lo que los niveles de cada una de las hormonas adenohiposiarias serán ajos deido a que no se estimulara la producci!n de estas a nivel de hip!sis anterior, por parte de cada regulaci!n que ejerce el hipotálamo, así tamién podrán haer niveles elevados de algunas hormonas ya que los factores inhiidores inhiidores no tienen donde actuar porque no está la comunicaci!n del portal hipotálamo hip!sis. La ausencia de las hormonas secretadas por las glándulas lanco mencionadas, afectan al correcto funcionamiento de procesos generales como el metaolismo de proteínas, carohidratos, lípidos, líquidos y electrolitos. 3. 42plique mediante esquemas la sntesis y la secreción de la 56, y la o2itocina.
7. "&ué relación e2iste entra la 56, y la o2itocina% #stas hormonas, son lieradas por la adenohiposis, actúan a distancia viajan por la sangre para llegar a estimular a los !rgano lancos. #l hipotálamo controla la hip!sis posterior mediante impulsos nerviosos. %entro de los núcleos neuronales (6?* encontramos el núcleo paraventricular que produce
o4itocina y regula la temperatura corporal. @ en los núcleos supraopticos se produce la 1%' (hormona antidiurética antidiurética o vasopresina*. vasopresina*. La estructura de la o4itocina y 1%' es muy similar camiando solo en el tercer aminoácido (de isoleucina a fenilalanina* y octavo aminoácido (de leucina a arginina*, de un total de nueve. Ao estimulan otras glándulas endocrinas. us variaciones de concentraci!n afectan directamente a los !rganos que regulan. on secretadas en cantidad según las necesidades del organismo. 8. "#u$les son las unciones de la 56, y la o2itocina% -ADH: vasoconstrictor y diurético. diurético. -%iurético" esta hormona va a modular los camios de la osmolaridad del plasma gracias a la acci!n que es reasorer agua a nivel renal. Buál será el estímulo de secreci!nC 1umento en osmolaridad del plasma. #ntonces, cuando aumentamos la osmolaridad del plasma, tenemos más soluto , esta hormona insertara canales de agua (acuaporinas* en la memrana apical del túulo colector, esa )ona normalmente es impermeale al agua, lo que hace esta hormona es colocar canales de agua y ahora lo que va a hacer es que el agua pueda Duir hacia el interior de estas células del túulo colector de la memrana apical y después tenemos en la memrana aso lateral la oma AaEF 1/$asa, 1/$asa, esta oma va a e4pulsar el sodio fuera de la célula y esa e4pulsi!n de sodio acarrea agua, por lo tanto, en este caso el agua va a seguir al sodio y al mismo tiempo estimula el movimiento de cloruro hacia el intersticio para pasar posteriormente al torrente sanguíneo, esto en otras palaras es que el agua pasa hacia la orina para nalmente eliminarla. - Gasoconstrictor"
-Oxitocina" La o4itocina se asocia con receptores de la vesícula seminal y en el caso de las mujeres acelera el numero de contracciones del útero en el parto e inDuye en este para prevenir una hemorragia e4cesiva y para su reacomodamiento después del emara)o, además estimula las células secretadoras de leche de las glándulas mamarias el proceso se inicia con la succi!n del pe)!n, que estimula la hip!sis lierándola. Las células de las mamas se contraen y conducen la leche desde su lugar de producci!n hacia el pe)!n.
9. 4l control de la secreción de la o2itocina durante el parto es un buen e:emplo de retroalimentación positiva.
a) sando la f'ura/ e2plique cómo se realiza el estimulo para la secreción de o2itocina uando el ee está listo para nacer, se mueve hacia una posici!n mas aja en el útero y comien)a a presionar sore el cérvi4. Las se3ales sensoriales del cérvi4 al cerero hacen que se liere la hormona o4itocina, que hace que el útero se contraiga y presione la cae)a del eé aun mas contra el cérvi4, estirándolo aun más. #sto hace que se liera mas o4itocina, que causa más contracciones que presionan con más fuer)a al ee contra el cuello. 'asta que llegara un punto donde se genere retroalimentaci!n retroalimentaci!n negativa que será cuando ya no tenga ese estimulo que era la dilataci!n del cérvi4 uterino que corresponde a cuando él ee ya sale, los niveles de o4itocina van a ajar. ajar. b) ;nvesti'ue como este estimulo lo'ra lle'ar al hipot$lamo .
c) "&ué otras hormonas actúan sinér'icamente con la o2itocina en la estimulación de las contracciones del musculo listo uterino% 0na teoría respaldada por evidencia clínica arma que la se3al que inicia el traajo de parto seria una hormona lieradora de corticotropina (>'* secretada por la placenta. (La >' tamién es un factor lierador del hipotálamo que controla la secreci!n de 1/' en el l!ulo anterior de la hip!sis*. %urante las semanas previas al parto, las concentraciones de >' en la sangre materna aumentan rápidamente. 1demás mujeres que que a las 6H semanas de edad gestacional muestran un aumento de la concentraci!n de >' tienen más proailidades proailidades de presentar partos prematuros. La hormona pepitica >#L1I&A1, secretada por los ovarios y la placenta, parece contriuir con el alandamiento. (JorramientoJ* del cuello uterino y tamién a relajar los ligamentos que mantienen unidos los huesos de la pelvis. #l útero produce prostaglandinas en respuesta a la secreci!n de >' y o4itocina. Las
prostaglandinas son muy efectivas para disparar contracciones del musculo uterino en cualquier momento. on la causa principal de los dolores en las menstruaciones y se emplean para inducir aortos durante los primeros estados del emara)o. %urante el traajo de parto, las prostaglandinas prostaglandinas refuer)an las contracciones uterinas inducidas por la o4itocina. 6?. B$or qué un aumento de la secreci!n de o4itocina o4itocina puede causar hiponatremiaC %eido a su similitud con la vasopresina, puede reducir ligeramente la e4creci!n e4creci!n de orina. 2ás importante, en algunas especies, la o4itocina puede estimular la e4creci!n de sodio por los ri3ones (natriuresis*, dosis altas de o4itocina pueden dar lugar a hiponatremia h iponatremia (transtorno hidroeléctrico hidroeléctrico denido como una concentraci!n de sodio en sangre ajo de 68H mmolEL *. K#l sodio (Aa* es un electrolito importante cuya concentraci!n concentraci!n en el plasma sanguíneo es regulada con precisi!n mediante diferentes mecanismos. e considera un trastorno siol!gicamente siol!gicamente signicativo cuando indica un estado de hiposmolaridad y una tendencia del agua a ir desde el espacio intersticial al intracelular
11. "#u$les son las hormonas que in
1(. tilizando la f'ura si'uiente/ e2plique cómo se re'ula la secreción de =,.
#l ritmo del sue3o, el stress, y el ejercicio son factores estimuladores del crecimiento5 estimulan el hipotálamo, éste controla por dos vías la secreci!n de la hormona ' en la hip!sis anterior. 0na estimuladora (horm. Lieradora de horm., de crecimiento, '>'* y la otra inhiitoria (somatostatina*. La '>' actúa sore los somatotrofos de la adenohiposis estimula la síntesis y secreci!n de la '. La somatostatina actúa como hormona inhiitoria de la hormona de crecimiento. e une al somatotrofo de la hip!sis tamién. La hip!sis anterior estimula a tejidos efectores y este produce suproducto somatomedinas (&+*. La secreci!n de esta hormona es regulado y retroalimentaci!n retroalimentaci!n negativa, hay 8 circuitos" a) '>' inhie su propia secreci!n secreci!n en el hipotálamo b) somatomedinas, son suproductos de la acci!n de la hormona ' sore los tejidos efectores, inhien la secreci!n de la hormona en la adenohiposis. c) La ' las somatomedinas estimulan la secreci!n de somatostatina en el hipotálamo h ipotálamo.. 10. 42plique de que manera actúa la =, sobre el crecimiento y el metabolismo. La ' sola no produce camios en el crecimiento pero si al actuar en conjunto con hormonas esteoridales, tiroideas y la insulina, con ayuda de estas actúa sore el metaolismo favoreciendo el crecimiento mientras que de forma directa estimula la formaci!n de preEcondrocitos, produciendo así el ensanchamiento de los huesos deido al dep!sito de matri) en los e4tremos de los huesos esto ocurre hasta que se cierren las epísis !seas. 1. #aso clnico> ?rolactinoma a) "#ómo se re'ula la secreción de prolactina% La mayoría de los pacientes con prolactinomas se tratan con medicamentos
que imitan la acci!n de la dopamina, tales como romocriptina y caergolina. #stos fármacos producen una disminuci!n rápida en la secreci!n de prolactina y del tama3o del tumor. * BMué factores estimulan la secreci!n de prolactina aumentando sus niveles séricos (hiperprolactinemia*C (hiperprolactinemia*C Buáles de estos se pueden considerar y cuales descartar en el caso presentadoC La hiperprolactinemia es un trastorno que se caracteri)a por un aumento en los niveles normales de prolactina prolactina ($>L*, hormona que cumple un rol fundamental fundamental durante la lactancia materna. * Factors !sio"#$icos: #l emara)o, la lactancia, la manipulaci!n de las mamas y el ejercicio pueden ser causa de hiperprolactinemia pero en estos casos se puede decir que es una hiperprolactinemia hiperprolactinemia de origen natural ya que está asociada a situaciones normales. *Factors %ato"#$icos: Los tumores hiposiarios o prolactinomas, son tumores enignos de la glándula hip!sis o pituitaria, divididos de acuerdo a su tama3o en microadenomas y macroadenomas, que producen hiperprolactinemia. /amién otros trastornos tiroideos como el hipotiroidismo pueden producir niveles altos de prolactina. *Factors m&icamntosos: Ntros factores asociados a hiperprolactinemia son los tratamientos con algunos medicamentos tranquili)antes, estr!genos, antidepresivos, metoclopramida (antiemetico*, sulpirida (regulador neurovegetativo* y algunos antihipertensivos entre otros. * Factors %sico"#$icos: #l estrés elevado puede ser una un a causa frecuente de hiperprolactinemia. c. "?or qué el paciente tenia 'alactorrea% La galactorrea o secreci!n de las mamas, consiste en la secreci!n de leche a través de los senos de la mujer, fuera del periodo de emara)o y lactancia. %icha secreci!n puede provenir de uno de lo senos o de amos pechos y puede variar de color, composici!n y consistencia. La producci!n de leche en las glándulas mamarias es estimulada por la prolactina o por el lactogeno producido por la placenta, por ello es que la galactorrea es consecuencia de una alteraci!n en la producci!n de esta hormona. d. "?or qué sus ciclos menstruales eran irre'ulares% #l aumento de prolactina en sangre causa una inhiici!n de la producci!n de una hormona hipotalámica que es la hormona lieradora de gonadotropinas, la cual se encarga de estimular la producci!n de dos hormonas se4uales +' y L', estas hormonas actúan sore el ovario favoreciendo la síntesis de hormonas se4uales femeninas (estr!genos* y la ovulaci!n. $or ello cuando se incrementa la prolactina y se inhie con ello la secreci!n de la hormona
lieradora de las gonadotronas, al haer menos +' y L' se produce la falta de ovulaci!n, disminuci!n de estr!genos y consecuentes trastornos menstruales como amenorrea o falta de la menstruaci!n principalmente. e. "#u$l ue el si'nifcado de sus niveles de @S,% +'" 9.H m0Eml (Galores (Galores normales períodos pre y postovulatorio" H-7? m0Eml5 período ovulatorio" 67-9? m0Eml*. Los niveles de +' están levemente disminuidos del los valores normales, produciendo una peque3a disminuci!n de la producci!n de los !vulos. . "&ué medicamento cree usted que se le administro para disminuir su nivel serico de prolactina% "#u$l es su mecanismo de acción%
