Resume Hemoroid

LAPORAN PORTOFOLIO PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

(KASUS BEDAH) HEMOROID

OLEH: HANIFA FATHINATUL AMIRAHAYU

PEMBIMBING: dr. ENDAH WORO UTA U TAMI, MI, MMRS dr. DENY CHRISTIANTO

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA INTERNSIP ANGKATAN III RSUD NGUDI WALUYO WLINGI 20!

K"#$# % N"&" P'#'r"

: dr. Hanifa Fathinatul

N"&" W""*"

: RSUD Ngudi Waluyo Wlingi, Kab. Blitar, Jawa Tiur 

T+-

: h!oroid

T"*//" ("#$#)

: " #ar!t $%&'

Pr'#'*'r 

T"*//" Pr'#'*"#- : T'&" Pr'#'*"#-

: dr. Hanifa Fathinatul

P'*d"&-*/ : dr. (ndah Woro Utai, ##RS

:

O1'-3 Pr'#'*"#- :  K!iluan  K!tra)ilan

 *!ny!garan

 Tin+auan

 Diagnoti-

 #aalah

 ti!wa

 N!onatu

 #ana+!!n  Bayi

 /na-

 R!a+a

D!waa

 0ania

*uta-a  Bu#il

D'#r-#-

: Ny. S datang -! )oli b!dah d!ngan -!luhan b!n+olan di dubur 

T$$"*

: !ndiagnoi h!oroid dan !ng!tahui )!natala-anaan

B""* B""#"*

Tin+auan



Ri!t

 Kau

 /udit

 !#ail

 *o

*uta-a C"r" M'&1""# D"" P"#-'*

 Di-ui



*r!!ntai di-ui

: Ny. S 22 tahun

N"&" K-*- : *oli-lini- B!dah RSUD Ngudi Waluyo Wlingi

1

No. r!git!r : %34455 A"&" : K!ab!n

T'rd"3"r S'": %"6%"6&'

D"" U"&" $*$ B""* D-#$#- : &. Diagnoi7gabaran -lini : K'$"* $"&" : b!n+olan di dubur  R-4"5" '*5"- #'"r"*/ Dialai !+a- 8 &% tahun yang lalu yang b!n+olan awalnya -!9il yang !a-in laa !a-in !b!ar. B!n+olan t!raa a-it dan tida- nyaan aat +alan au)un dudu-. *ai!n +uga !ng!luh -!ti-a B/B t!raa ny!ri di!-itar anu, -adang -!luar darah !rah !gar !n!t! di a-hir B/B, tida- b!r9a)ur d!ngan f!! dan tida- b!rl!ndir. *ai!n !raa-an adanya b!n+olan yang -!luar dari dala anu, -!luhan ini diraa-an !+a-urang l!bih  tahun. #ula;ula -!luar b!n+olan -!9il dan !a-in laa !a-in b!rtabah b!ar dari dala dubur dan aih bia -!luar au- d!ngan !ndirinya. S!+a-urang l!bih & bulan ini, !tia) buang air b!ar di!rtai d!ngan raa ny!ri dan darah !gar  !n!t! di a-hir B/B di!rtai d!ngan -!luarnya b!n+olan dari anunya yang tida- da)at au- d!ngan !ndirinya. *ai!n !ring-ali dala !inggu buang air b!arnya tidat!ratur dan bila buang air b!ar haru b!rlaa6laa +ong-o- di -a-u dan haru !ng!+an -ar!na B/B nya -!ra. Tida- ada d!a, tida- ada ual, tida- ada untah, tida- ada ny!ri )!rut, tida- ada ny!ri ulu hati, tida- !ng!luh nafu a-an !nurun dan tida- ada )!nurunan b!rat badan. $. Riwayat )!ngobatan : *ai!n inu obat anti ny!ri dari to-o ". Riwayat -!luarga : Tida- ada anggota -!luarga lainnya yang )!rnah !nd!rita )!nya-it !)!rti ini 2. Riwayat -!!hatan7)!nya-it : a. *!nya-it t!rdahulu b. Traua t!rdahulu 9. <)!rai d. Sit! yaraf

: tida- ada : tida- ada : tida- ada : tida- ada

!. Sit! -ardio=a-ul!r f. Sit! gatroint!tinal g. Sit! urinariu h. Sit! g!nitali i. Sit! u-ulo-!l!tal

: tida- ada : tida- ada : tida- ada : tida- ada : tida- ada

. Riwayat )!-!r+aan : bu ruah tangga d!ngan tiga ana'. 0ain6lain : a. Riwayat )ribadi : )ai!n tida- )unya al!rgi  Riwayat al!rgi : tida- ditanya-an  Hobi : tida- ditanya-an  angguan n!urologi : )andangan -abur ?;@  >angguan =iu : )!nurunan )!nd!ngaran ?;@, iian ?;@  >angguan THT  >angguan -ardio=a-ul!r : ny!ri dada ?;@, ngongrong ?;@ : batu- laa ?;@, !a- ?;@  >angguan r!)irai : B/B !)!rti )!ti ?;@, B/B di!rtai darah ?A@, ual ?6@  >angguan )!n9!rnaan : )!nya-it -uning ?;@, riwayat h!)atiti ?;@  >angguan li=!r : -!n9ing a-it ?;@  >angguan )!r-!ihan : gangguan )!b!-uan darah ?;@  >angguan h!atologi . *!!ri-aan fii- 1 )!nun+ang : K!an uu : kesadaran berubah, ta)a- a-it ringan, )!na)ilan !n9olo-, b!rdandan b!rl!bihan TDC N CRRCTa : &$%7% Hg C 3%7!nit ?r!gular, -uat@ C &37!nit ?ad!-uat@C "oE K!)ala7l!h!r : )u)il bulat io-or ? ∅ "7"@, r!fl!- 9ahaya ?A7A@, an!ia ?A7A@ )!b!aran -!l!n+ar lif! ?;@, tra-!a di t!ngah, -a-u -udu- ?;@ Dada : i!tri, r!tra-i ?;@, d!forita ?;@ Eor ?+antung@ : i9tu 9ordi tida- t!rlihat, t!raba di i.9..  .9.l. in HR 3%7!nitC S&S$ tunggal, urur ?;@, gallo) ?;@ *ulo : )!rg!ra-an dinding dada i!tri, r!tra-i ?;@ uara nafa =!i-ularC ron-hi ?;@, wh!!Ging ?;@ *!rut : dit!nd!d ?;@, biing uu ?A@ noral, !t!oriu ?;@ hifting dulln! ?;@,ny!ri t!-an !)igatri- ?6@ h!)ar  li=!r )an ± 3 9 li!n  Trube’s space ti)ani (-tr!ita : hangat, -!ring, !rah, !d!a ?;@ ERT I$ d!tiR!9tal tou9h! : S)in9ht!r ani !n9!-i-, t!raba aa yang !non+ol -!luar anu )ada arah +a , , 4. Ny!ri t!-an ?A@, -onit!ni luna-, )!ru-aan rata. /)ulla ii f!!. Hand9ho!n : darah ?A@,l!ndir ?6@, f!! ?A@

3. Diagnoi:  H!oroid int!rna grad!  4. R!n9ana *lanning diagnoi :

ano-o)i, )ro-toigoido-o)i *lanning t!ra)i : #!di-a!ntoa : /ntih!oroid u)) & $ u))outoria !b!lu tidur   /a !f!naat "  %% g 0aadyn iru) "  & !ndo- a-an B!dah : h!oroid!-toi &%. Daftar ru+u-an : Brunn!r 1 Suddarth. $%%&. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Ja-arta: (>E. H!oroid. www.library.u)n=+.a9.id7 )df   7"d"-!)!rawatan)df   7...7bab$. )df.   Dia-! )ada & Juni $%&$ Sabiton. Buku Ajar Bedah. Bagian $. Ja-arta: (>E. Bahiyatun, S.*d.S.Si.T. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Ja-arta: (>E. Tabayong, Jan. $%%&. Patofisiologi ntuk Keperawatan. Ja-arta: (>E. H!oroid6wair .www.adulgo)ar.fil!.word)r!.9o7$%%47&$7 wair h!orrhoid.)df . Dia-! )ada & Juni $%&$ *!rhi)unan Do-t!r S)!iali *!nya-it Dala. $%%'. Buku Ajar !lmu Pen"akit #alam. Jilid  !dii . Kuala, *o))y d--. &443. Kamus $aku Kedokteran #orland. (dii $. Ja-arta : (>E. *haro ndon!ia. $%&%. K!nali H!oroid ?Wair@ 0!bih D!-at. htt):77)haro.9o.id7n!w6a6 !dia7b!rita-!!hatan72&6-!nali6h!oroid6wair6l!bih6d!-at.htl. Dia-! )ada tanggal $ Juni $%&$. >rab!r, #ar- /. d--. $%%'. Buku $aku #okter Keluarga. (dii ". Ja-arta: (>E. H!orrhoid Tr!at!nt /nw!r. $%&%. %isk &actors Associated 'ith (emorrhoids. 444.'&+rr+-dr'"&'*"*#4'r.6+&7r-#83"6+r#7   . Dia-! )ada tanggal 2 Juni $%&$. *igot, F., Si)roudhi, 0., 1 /lla!rt, F./. $%%. %isk factor associated with hemorrhoidal  s"mptoms in speciali)ed consultation. www.9i!n9!dir!9t.9o . Dia-! )ada tanggal $4 #!i $%&$ &&. Hail )!b!la+aran : a. Diagnoi dan )!natala-anaan h!oroid b. Fa-tor rii-o h!oroid 9. Ko)li-ai yang da)at t!r+adi